上蔡新农合报销须知-法师兄

上蔡新农合报销须知

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-07 11:15:32 318 人看过

新农合住院报销需要的材料：诊断医生开具审核表、病例证明、住院总发票、住院费用明细清单、出院小结（出院时医院办理）、诊断证明、出院证明等

新农合报销地点：持合作医疗证、身份证、户口本、发票到医院一楼（一般都在一楼）新农合窗口审核、报销并领取报销款。如果医院没有报销窗口，出院后，将患者本人签字的住院发票、出院记录、费用清单、身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，审核后统一送交市农保管理中心报销。

新农合报销范围是什么呢

参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销；以住院报销为例，住院床位费或门诊留观床位费也是可以报销的。

新农合报销范围如下：

门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。新农合报销新农合报销在出院3个月内都是有效的，在已实施信息化结报的县内定点医院住院的，凭本人合作医疗卡、身份证或户口簿，出院时即可在医院当场结报；在未实施信息化结报的医院住院的，统一到人力资源服务中心三楼办事大厅医保窗口办理。(一)报销起付线县第二人民医院及中心、乡镇(街道)卫生院为300元，县内县级医院为700元，县外定点医院为1000元，县外非定点医院为1200元。特殊病和慢性病种起付线均为700元。(二)报销比例每次住院起付线以上可报部分，县内各乡镇卫生院(包括县第二人民医院)报销80%；县内县级定点医院报销75%；县外定点医院报销50%；非定点医院报销42%。(三)报销封顶线年度内每人住院加特殊病、慢性病门诊累计最高可报销1

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