江苏医惠保1号报销比例如下:
1、基本医保范围内:年度免赔额1.46万元,超过免赔额以上至10万元以内部分,按照50%的比例进行赔付;10万元以上部分,按照77%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为100万元;
2、基本医保范围外:年度累计免赔额2万元,超过免赔额以上至10万元以内部分按55%的比例进行赔付;10万元以上部分按67%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为100万元。其中对于同一通用名药品年度计入限额30万元,高值医用耗材年度计入限额20万元;
3、重大疾病:年度免赔额为5万元,按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为100万元。上述三项保障责任,如果是既往病史参保人员,赔付比例在上述赔付比例基础上下降15个百分点;
4、特殊重特大疾病补充;产品将根据合同约定,对部分特殊重特大疾病进行补充保障,以进一步减轻相关患者高额费用负担。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医保门诊统筹报销比例
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
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免赔额是指保险人根据保险的条件做出赔付之前,被保险人先要自己承担的损失额度。在机动车辆商业保险中免赔额通常以绝对免赔额形式予以体现。 保单中订立免赔额条款的目的是使投保人在增强责任心、减少事故发生的同时,从中享受到缴纳较低保险费的好处。保险... 更多>
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江苏省内异地医保报销比例广东在线咨询 2021-12-12在社会医疗保险中,“异地”是指参保人参保地区以外其他地区。异地就医可以理解为参保人在参保地区以外的其他地区就医的行为。江苏省异地就医报销的比例与本地报销的比例是一样的,但是具体的报销比例省内各市、各区是不一样的,目前异地就医报销都是可以通过省内异地就医联网结算。
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江苏省苏州市的少儿医保报销比例?上海在线咨询 2023-02-12少儿医保在门诊方面没有报销比例,每年的报销额度为1000元,无法累计到下个医疗年度。在住院方面,少儿医保的报销比例为90%,报销额度与缴费年限有关,最高可以报销137.6万。在大病门诊方面,少儿医保的报销比例根据缴费年限有所不同,缴费年限在一年以下的,报销比例为60%;缴费年限在一年以上三年以下的,报销比例为75%;缴费年限在三年以上的,报销比例为90%。
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江西医保报销比例陕西在线咨询 2021-12-261、乡级定点医疗机构、县级定点医疗机构的报销比例为90%(不含起付线)、80%。 2、省、市级定点医疗机构的报销比例50%。在此基础上,各设区市、统筹地区可探索选择部分直补工作好、服务规范、费用较低的省、市级定点医疗机构作为协议定点医疗机构,其报销比例上浮10%。非定点医疗机构报销比例为35%。 3、使用国家基本药物、中药和中医传统技术治疗疾病,按政策规定增加报销后,参合农民在定点医疗机构住院的报
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医保报销比例医保报销比例北京在线咨询 2023-01-29对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%;其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。关于城乡居民医保报销比例,各地区会有不同的政策。具体报销比例可以咨询所在地部门。
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江苏农保个人报销比例广东在线咨询 2021-10-24江苏新农村合作医疗保险清算比例1、门诊补偿(1)村卫生室和村中心卫生室清算60%,每次处方药费限额10元,卫生院医生临时补充处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊40%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院报销30%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院报销20%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附处