职工医保管不管意外
来源:互联网 时间: 2023-04-05 21:50:17 138 人看过

职工医保管意外事故。如果是意外摔伤,可以在医疗保险报销范围。除了打架斗殴、交通肇事、自杀致残、工(公)伤及有责任方的意外伤害。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销两部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。另外,需要当事人注意,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

一、医保可不可以断交

医保可以断交。医疗保险采取累积形式,可以在中途中断缴费,但是在医疗保险中断缴费期间,当事人不享有医疗保险的待遇,生病住院等都必须自费,不享有医疗保险报销的待遇。医保断保三个月的,不能报销。医保断交三个月后再续交,是需要一定时间的才可以享受正常的医保待遇的,正常情况下,在办理正常缴费手续后,第二个月起可以享受报销。

二、用医保看病能报工伤吗

工伤用医保看病不能报工伤,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的,如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销。

三、二等救助大病卡怎么报销

大病医疗保险报销:城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。同时,六项医疗自付费用可二次报销。大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员,主要是四大类人员,包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(以下简称起付线)的部分;纳入大病保险支付范围。大病医保依据医保信息系统数据进行报销,就医时请参保居民一定要持卡就医,以确保就医报销数据完整,报销费用准确。同时,参保居民要坚持社区首诊制度,合理就医。在社保卡丢失补换期间,参保居民需留好就医单据,手工报销时,医疗费用也将通过信息系统上传。如参保居民需查询就医报销明细,可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。

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2024年11月29日 04:44
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