广州生育险零星医疗费支付办理流程-法师兄

广州生育险零星医疗费支付办理流程

来源：互联网时间： 2023-05-10 20:31:45 421 人看过

生育险零星医疗支付办理流程

1.属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用，先由参保人个人垫付，分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内，参保人将相关资料交参保单位;

2.由单位经办人(代办人)携带相关资料，到广州市医保经办机构办理零星报销手续;

3.广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;

4.应支付医疗费用由社保基金中心拨付。

申请方式：

1、现场申请办理

2、网上申请办理：

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广州生育保险医疗费如何申报

该文章主要说明了广州生育保险医疗费报销范围及携带资料、申报方法和生育保险零星报销结算标准一览表。一、报销范围及携带资料1未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。1、医院病历原件和复印件;2、医院诊断证明原件和复印件;3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。2异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》3已办《就医凭证》，在非定点医院急诊流产或分娩①《就医凭证》原件和复印件;②由参保人或其家属出具的书面报告4产后并发症5经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用①由

2023-05-08

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办理生育的医疗费用零星报销手续需要哪些资料？

（1）《生育保险待遇申请表；（2）医疗收费收据原件；（3）疾病诊断证明复印件（限分娩住院时提供）；（4）医疗收费汇总明细清单；（5）产前检查报告复印件；（6）婴儿出生证明或死亡证明复印件（限分娩住院时提供）；（7）门诊病历复印件（限门诊就诊时提供）或出院记录复印件（限住院治疗时提供）；（8）《广东省计划生育服务证或符合计划生育政策的证明材料复印件；（9）本人社会保障卡（或身份证）正反两面复印件，他人代办的需提供代办人身份证或社会保障卡正反两面复印件；（10）本人银行账户复印件（限社会保障卡未发放或所持社会保障卡不具备金融功能的参保人提供）；（11）配偶身份证正反两面复印件（限申领男参保人未就业配偶生育保险待遇时提供）；（12）配偶生育前由劳动就业管理部门出具的未就业证明复印件（限申领男参保人未就业配偶生育保险待遇时提供）；（13）劳动合同或者用人单位的招录证明复印件，属于劳务派遣的，还需提

2023-12-15

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生育保险
生育保险医疗支付范围

生育保险报销范围包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用等。女职工生育享受产假，或享受计划生育手术休假等法律、法规规定的其他情形的可以按照国家规定享受生育津贴。女职工享受生育保险待遇，所需资金从生育保险基金中支付。生育保险基金支付范围（一）生育津贴；（二）生育医疗费用；（三）计划生育手术医疗费用；（四）国家和本市规定的其他费用。女职工正常生育的产假为90天；难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加30天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，妊娠满4个月以上流产的产假为42天。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。法律依据：《社会保险法》第五十三条职工应当参加生育

2023-07-07

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医疗费用零星报销应该如何办理

一、医疗费用零星报销范围1、就医关系在本市的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在本市因院前急救发生的医疗费、《社保卡》或《医保卡》报损或报失期间的急诊医疗费。2、就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。二、证件和资料：1、申请门急诊医疗费报销，参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损，还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。2、申请住院及急诊观察室留院观察费用报销，参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。3、申请办理门诊大病医疗费零星报销，参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断

2023-05-05

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生育保险
广州生育保险基金如何支进行支付

一、手术种类。参保职工按计划分娩后，因实行计划生育需要实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育术及复通术所发生的医疗费用，由生育保险基金支付。参保单位欠费或停保期间发生的费用，生育保险基金不予支付。二、结算标准和费用的支付按《节育技术服务的通知》规定的手术费标准作为定额标准(见附件1)，由社会保险经办机构向参保单位拨付。医疗费超定额部分由用人单位承担。医疗费未达定额标准的，经审核后，凡符合生育保险规定的医疗费，按实际费用支付。计划生育和财政部门对手术费如有调整则按新规定执行。三、就医管理(一)就医医院。参保职工须在具备开展计划生育手术服务条件的广州市生育保险或基本医疗保险的定点医疗机构施行手术。职工在境内异地分娩休产假，或在工作单位异地分支机构所在地施行计划生育手术，应按以下程序申请办理异地手术手续：1、术前填写《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》(见附件2)一式两份。2、

2023-05-30

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医疗费
南宁城镇基本医疗保险医疗费用零星报销办理指南

办理条件：南宁市市本级城镇基本医疗保险参保人员因转统筹地区外住院、异地急诊就医、异地安置、异地居住或工作等原因在异地就医发生医疗费用的，因急诊抢救在非定点医疗机构发生的医疗费用，其他特殊情况未能在定点医疗机构直接结算医疗费用的。办理材料：1.备案材料或审批材料：《南宁市异地居住或驻外人员选择异地定点医疗机构登记表或《南宁市城镇基本医疗保险转统筹外地区住院审批表2.医疗费用材料：病历、发票费用收据、费用清单、疾病诊断证明、出院小结或出院记录;3.身份证件：身份证或户口簿原件及复印件1份，委托人办理的，提供委托书或相关证明及代办人身份证原件及复印件1份;4.转账材料：具有转存功能的银行存折或银行卡复印件1份;5.南宁市社会保险经办机构要求提供的其他材料。附件1：附件2：办事流程1.提交申请材料;2.南宁市社会保险经办部门审核;3.审核通过后转款至申请人提交的银行账户。收费标准：不收费办理地点南

2023-05-29

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医疗费
广州生育医疗费用是指哪些

生育医疗费用指：①生育的医疗费用，即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用。包括符合国家和省规定的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。②计划生育的医疗费用。包括职工放置或取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。③法律、法规、规章规定的其他项目费用。生育津贴指：职工因生育或施行计划生育手术享受产假或计划生育手术休假期间，可以按照规定领取生育津贴。生育津贴按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。职工已享受生育津贴的，视同用人单位已经支付相应数额的工资。生育津贴高于职工原工资标准的，用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的，差额部分由用人单位补足。哪些人可以享受生育保险待遇?用人单位已经按时足额缴

2023-05-10

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计划生育
广东广州计划生育证明办理流程

一、广州计划生育证明网上办理1、网上申请点击页面上左边导航栏“在线申办”按钮，并且填写相关信息和材料。2、受理材料符合要求街道政务服务中心窗口给予受理。3、审查街道政务服务中心对办事人网上提交材料进行审查。4、决定对材料符合的进行审批。5、证件制作与送达选择自取的由窗口发放。二、广州计划生育证明窗口办理1、网上预约在广东省网上办事大厅预约办理业务。2、申请根据预约时间，到街道政务服务中心窗口提交材料。3、受理材料符合要求街道政务服务中心窗口窗口给予受理。4、审查街道政务服务中心窗口对提交材料进行审查。5、决定对材料符合的进行审批。6、证件制作与送达选择自取的由窗口发放。

2023-05-30

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广州医疗保险参保流程

一、医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。二、广州医疗保险参保流程职工社保办理流程1、先到地税部门办理缴费登记2、在次日起30天内到地税登记地对应的各区社保经办机构办理参保登记3、录入地税部门没有采集的数据(例如待遇发放所需银行信息、经办人等)。居民医保办理流程1、参保人需在办理参保登记的当月在扣费账户里备足款项，并确保在扣费前有足够余额。扣费银行将在扣费期内自动划扣费用。已参保但未申报扣费账户的参保人，可选择到农业银行、工商银行、广州农商银行进行现金缴费，同时应尽快到各街道(镇)劳动保障服务机构申报扣费账户，改为“委托银行划账”方式缴费。2、集体经济组织(村民委员会)的城乡居民由所属集体经济组织(村民委员会)代征代缴居民医保费用。

2023-05-30

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医疗费
如何办理医疗费用零星报销（上海市）

本市外来从业人员在本市医保定点医疗机构发生的住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用;因工作及其他特殊情况需要，在外省市定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用，经区县医保中心审核同意，可申请结算。一、办理手续1、提供的资料：(1)、申请人需提供出院小结(或急诊观察室留院观察小结)原件及复印件、住院医疗费专用收据原件、住院医疗费清单、其他相关病史资料、申请结算在外省市医疗机构发生的急诊住院医疗费用的，还需提供用人单位出具的情况说明(加盖公章)。(2)、参保人本人办理的还需提供所在单位出具的证明、外来从业人员身份证原件及复印件。由家属代为办理的，还需提供代办人身份证原件及复印件。(3)、单位办理的还需提供用人单位的介绍信或证明(首次办理)、单位填报并盖章的《外来从业人员综合保险住院医疗费结算申请表》、单位代办人身份证原件、外来从业人员身份证复印件(需有外来从业人员签名)2、区县医保中心审核结算后，向外

2023-06-09

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医疗费
苏州居民零星医疗费用该怎么报销

下列费用由参保人员先行垫付后，到社保经办机构按规定审核结付：1.经批准居外医疗或转外住院参保人员在指定医疗机构发生的符合规定的医疗费用;2.因突发急、危、重病，未使用社会保障卡，在本地或外地乡镇(街道)以上公办医疗机构发生的医疗费用;3.已办妥门诊特定项目登记确认手续的器官移植后抗排异药物治疗符合规定的医疗费用;4.参保学生在原户籍地或现就读地发生的医疗费用;5.首次参加市区居民医疗保险的大学新生，入学当年9月至12月发生的医疗费用;6.出生三个月内办理居民医疗保险参保手续的新生儿，其出生之日起至参保当月底的医疗费用;7.符合市区居民医疗保险规定、需报销结付的其他费用。二、报送材料1.《苏州市区社会医疗保险医疗费用零星报销申请表;2.社会保障卡、《社会医疗保险证、《社会医疗保险病历(以下统称就医证卡);3.费用明细清单、出院小结及原始发票;4.凡属转外住院、居外医疗、门诊特定项目的，均应携

2023-05-29

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生育保险
滁州市申请办理医疗、工伤、生育保险业务流程

一、单位申请参保需提供以下材料：1、城镇职工基本医疗保险参保申请报告、工伤保险和生育保险参保申请报告;2、营业执照原件及复印件两份;3、组织机构代码证原件及复印件两份;4、劳动监察部门盖章的《用工登记证及《用工花名册原件及复印件。5、养老、失业保险费缴款单原件及复印件。二、参保单位医保经办人在办理职工参保登记时需根据情况区别办理：1、尚未参加职工医保的：将人员信息输入《医保报盘程序打印《参保职工花名册，需预缴一个月医保费，并且从参保次月起享受统筹住院医疗待遇。2、已经在市本级参加了职工医保的：报送《滁州市城镇职工基本医疗保险参保单位人员变更申报登记表(以下简称《变更表)，在第一列填报该人的原医疗保险编号，“变更原因”的“投保”栏填写“调入”，自医保关系中断之月按现行基数一次性补缴医保费，中断缴费6个月及以上的补齐费用后推迟半年享受统筹住院医疗待遇。3、在琅琊区或南谯区参加了职工医保的：报送

2023-05-29

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法律综合知识
2024年医保零星医疗费报销范围和流程有哪些

医保零星医疗费范围1．符合异地就医范围的基本医疗费用。2．因待遇追溯、系统故障等客观原因导致未能在定点医疗机构记账结算的基本医疗费用。3．参保人员确因患病急诊或抢救，以及病情特殊需要，经本市医保经办机构核准，在本统筹区内非我市社会保险定点医疗机构住院或急诊留观发生的基本医疗费用。4．符合医疗保险政策规定的其他特殊情况。医保零星医疗费报销所需材料1．基本资料：a．社会医疗保险凭证（社保卡或医保卡）原件（委托他人代理的，需携带委托书、委托人身份证件复印件、社会医疗保险凭证复印件及受委托人身份证件原件及复印件；学校经办人办理本单位报销业务，需提供学校介绍信及经办人本人身份证原件及复印件）。b．财税部门印制的医疗费用收据或发票原件（加盖医疗机构收费业务专用章；背面须有参保人或家属签名）。c．医疗费用开支明细汇总清单（含参保人基本信息、就诊医疗机构信息、项目名称、药品剂型及剂量、规格及项目单价等；加

2023-12-10

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生育保险
广州生育保险报销由生育保险基金不封顶支付

[导读]：广州生育保险待遇今起全市统一，届时只要符合生育保险规定的项目和标准，无论花费多少，全部由生育保险基金不封顶支付，最高者花45万元。生育保险医疗费顺产1600元、难产2400元的定额包干的结算方式，将彻底退出番禺、花都区及从化、增城市（下简称两区两市）。广州市人力资源和社会保障局（下称市人社局）昨日召开新闻发布会，明确表示从2010年7月1日起，广州生育保险待遇实现市级统筹，两区两市参保人所享生育保险待遇将告别地方标准。不封顶最高者花45万元长期以来，广州一体化统筹区的生育保险待遇一直高于两区两市，并从2001年起建立了目录规范、不设封顶、高额核销的管理制度。基金每年与定点医院按照定额结算，而参保人的医疗费用，只要符合生育保险规定的项目和标准，无论花费多少，全部由生育保险基金不封顶支付。市人社局工伤和生育保险处处长陈泰才透露，近年来生育医疗费人均6000元。产生最高一单费用的参保人

2023-06-07

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