猝死工伤保险赔不赔-法师兄

猝死工伤保险赔不赔

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-29 23:36:34 454 人看过

根据我国现行相关法规之规定，若劳动者在执行公务过程中所出现的意外死亡状况，由于已符合《中华人民共和国劳动工伤保险条例》第十五条所规定的条件，因此，该种情况应被视为工伤事故。一旦被确认为工伤事故，则受害者及其家属将有资格领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金以及一次性工亡补助金等多项赔偿款项。

《工伤保险条例》第三十条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
意外伤害保险，猝死是否理赔

一、意外伤害险意外伤害保险是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。特征：（一）保险金的给付保险事故发生时，死亡保险金按约定保险金额给付，残疾保险多按保险金额的一定百分比给付。（二）保费计算基础意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的，这种方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动，在其他条件都相同时，被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高，应交的保险费就越多。（三）保险期限意外伤害保险的保险期较短，一般都不超过一年，最多三年或五年。（四）责任准备金年末末到期责任准备金按当年保险费收入的一定百分比（如40％、50％）计算，与财产保险相同。二、意外伤害保险，猝死是否理赔猝死是疾病死亡，属于寿险。而意外伤害保险是指投保人缴纳一定数额的保险费，保险人承诺于被保险人在遭遇特定范围内的灾害事故致身体受到伤害，而造成残废或死亡时给付保险金的行为或合同。

2024-03-29

282人看过
法律综合知识
女儿猝死保险不赔误工费怎么办

若在保险公司拒绝赔偿的情况下，投保人可采取如下的法律手段予以应对：首先，协商达成协议。投保人有权利与保险公司进行协商，以期寻找到一个合理且公正的赔偿方案。其次，申请仲裁。投保人可以向保险公司所隶属的仲裁机构提出仲裁申请，仲裁裁决具有强制执行力。最后，向法院提起诉讼。若前述两种方式均未能解决问题，投保人有权向法院提起诉讼，请求保险公司承担相应的赔偿责任。《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

2024-05-14

181人看过
法律综合知识
潜规则：意外伤害险猝死不赔

猝死到底是不是意外事故？一位买了人身意外伤害保险的市民在家中猝死后，保险公司拒绝赔偿，并称这是行业潜规则。死者父亲将保险公司告上了法庭。这一纠纷在今年1月5日有了结果，芝罘区法院判保险公司赔偿死者父亲5万元保险金。儿子家中猝死，法医出具证明年过六旬的刘先生老来丧子，悲痛的他在处理儿子丧事时，发现儿子买过中国人民健康保险股份有限公司烟台中心支公司的人身意外伤害保险。按照合同规定，因为意外伤害死亡的参保人可以得到5万元保险金。2010年7月份的一天，刘先生的儿子在莱阳市家中死亡。警方来到现场勘查了解到，现场没有任何打斗等痕迹，他们首先排除了他杀的可能。刘先生的儿子平时身体健康，死亡前几天还一直在工作，不可能因为得病死亡。最终，莱阳市公安局法医鉴定室认定死亡原因是猝死。事发后10多天，处理完丧事的刘先生找到保险公司要求赔偿，但是保险公司却出具拒赔通知书。在拒赔通知书上，保险公司认为：此事件（猝死

2022-04-28

378人看过
法律综合知识
心梗猝死保险不赔如何处理

一、心梗猝死保险不赔如何处理在保险合约条款规定的条件下，如果被保人遭遇意外伤害或者罹患疾病而产生的医疗费用，保险公司应按照其约定承担相应的理赔责任。然而，在具体操作过程中，保险公司可能需要对相关理赔申请进行细致的审查。例如，若发现被保险人在投保前或承保期间未如实履行告知义务，或者本身患有某些特定的既往病史，那么保险公司将保留是否同意支付赔偿金的权利。对于保险公司所做出的拒赔决定，若被保险人持有异议，可通过投诉、仲裁等法律途径来维护自身权益。1．《保险法》第十八条：保险公司有权就被保险人提供的资料进行核实，对不符合保险合同约定的情况拒绝赔付。2．《保险法》第十九条：被保险人提出赔偿请求，保险公司应当依据保险合同的约定予以理赔。3．《保险法》第十五章：保险合同的订立、履行和解除等相关规定。二、心梗猝死保险赔不赔心梗去世保险会赔偿，前提是保险合同中把心梗去世列入责任范围。一般而言，各类寿险会对心

2024-07-30

91人看过

意外伤害保险
意外伤害保险给付猝死赔偿吗

一、对于自源性猝死的，保险人如不能举证说明已作出明确提示和说明义务，也应承担赔偿责任。二、外来性猝死，如身体碰撞、跌倒、摔倒等外力性导致或诱发的，在意外伤害保险范围内，应无异议。三、不明原因的意外死亡，如保险公司不能举证被保险人属自有疾病死亡的，应承担保险赔付责任支付意外身故保险金。意外伤害保险索赔时效根据我国保险法第九十二条规定保险公司的业务范围分为（一）财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险等保险业务；（二）人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务。而第二十七条对保险索赔时效做了以下规定：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。这也就是说除了人寿保险的索赔时效是被保险人

2023-07-25

117人看过
法律综合知识
意外猝死保险拒赔理赔多少

若保险公司决定不予进行理赔，那么投保方可以选择使用如下的法律手段以维护自身合法权益：首先是协商解决这一方式，即咨询者可尝试与该保险公司进行深入沟通，争取达成合理的赔偿方案；其次为仲裁途径，要是无法通过此方案得以相解决，则咨询者可向与该保险公司对应属地的仲裁机构提出仲裁申请，仲裁裁决具备强制执行力；最后，若前述两种方法均未能奏效，咨询者还可选择向法院提起诉讼，请求法院判定保险公司承担相应的赔偿责任。《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

2024-05-13

82人看过
法律综合知识
投保人猝死保险公司拒赔

一投保人在某保险公司武夷山支公司投了一份意外伤害险，后来此人意外摔伤死亡，医院认为是猝死。该投保人的家属向保险公司要求支付保险金，遭拒。近日，武夷山市法院判保险公司要支付保险金6．1万余元。该案的争议焦点在于对于被保险人李某的猝死，保险公司是否应当支付意外伤害保险金。李某的家属认为，李某与保险公司之间的意外伤害保险合同依法成立，李某作为被保险人在保险合同有效期内发生意外摔伤，导致死亡，保险人应承担保险合同的给付责任。该保险公司辩称，涉案保险合同约定：保险责任仅限于被保险人因意外伤害造成的死亡、残疾或意外伤害医疗。合同中的意外伤害概念很明确，猝死不是意外伤害，不属于涉案保险合同约定的保险责任。而被保险人的死因被认为是猝死，无法确定的只是被保险人猝死是何种疾病或何种机能障碍造成。武夷山市法院的法官认为，猝死属于死亡的一种表现形式，而不是死亡原因，该案现有证据证明，被保险人李某系猝死，但具体原因

2022-04-03

477人看过
合同生效
猝死险企也赔钱

李明兴夫妇为儿子购买了人身意外保险，可仅过了3个月，年仅18岁的儿子猝死家中。悲痛的他们认为儿子属于意外死亡，符合赔偿范畴；但保险公司却认为猝死即因病死亡，拒绝赔偿，双方最终对簿公堂。昨(16)日，记者获悉，成都中院日前终审判决保险公司拒赔理由不成立，向李明兴夫妇支付保险金5万元。为儿子投保人身意外险李明兴和王淑芳的儿子李立出生于1989年9月19日，2006年8月20日，夫妻俩为儿子购买了一份终身保险，通过保险业务代理人苏某签订了《个人保险投保单》。合同约定，被保险人在未成年时身故，累计保额不超过5万元，同时，被保险人在合同生效之日起180天内，因患重大疾病或因疾病而身故的，保险公司不负保险责任。李明兴夫妇交了2298元保险费。儿子猝死保险公司不赔2007年1月3日下午，李立突然在家中昏迷不醒，李明兴夫妇赶紧将他送往医院抢救，但李立最终还是停止了呼吸。医院急救记录载明，李立的死因初诊为“

2023-04-23

75人看过

投保人
投保人猝死，保险会赔偿吗

在意外伤害保险中，目前保险公司提供的保险条款均对“意外伤害”有释义，大多解释为：意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的，使身体受到伤害的客观事件。根据猝死的相关医学材料的解释，猝死是指因潜在的自然疾病突然发作、恶化所造成的急速死亡，因此猝死不属于意外保险合同约定的非疾病的使身体受到伤害的意外事件，所以目前多数保险公司不承担猝死的意外保险责任。猝死是否赔偿的关键点有二：一是保险条款约定;二是是否找到猝死诱因。如保险条款对猝死有约定，按照保险条款相关约定执行。关于猝死诱因，如确定为外来因素的，意外保险可以赔付。参照保险中意外的定义，不难看出上述诱因有的是外来的因素，如外界温度、疫苗、药物、医源性等，结合保险的近因原则或参与度，可以得出不能仅凭猝死一个诊断得出是否属于意外伤害，应追查其猝死的诱因，这主要靠病理诊断、尸体解剖及流行病学调查。猝死的重大疾病保险赔偿，根据猝死的后果分两种情况：

2023-05-01

284人看过
法律综合知识
工伤猝死企业要赔偿吗

一、工伤猝死企业要赔偿吗工伤死亡公司得赔钱啦！职工意外离世后，他们的你亲人们可以根据下面这些步骤去领钱哦～首先，可以领取六个月当地上年职工月均工资作为丧葬补助金。还能拿到一笔供养亲属抚恤金，这是按职工工资的一定比例给付的，主要给那些靠死者生前养活、没有工作能力的亲人。具体来说，配偶每月可得40％，其他亲戚每人每月30％，如果是孤寡老人或孤儿的话，每月还会多加10％。但记住，所有人的抚恤金总和不能超过死者生前的工资哦。最后，还有一笔一次性的工亡补助金，这个是上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍呢。《工伤保险条例》第三十九条职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：1、丧葬补助金：为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。2、供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配

2024-07-27

355人看过
加班
员工春节加班猝死，上班猝死算工伤赔偿吗

一、员工春节加班猝死2月4日下午，B站内容安全中心员工暮色木心在武汉家中突发脑出血，在昏迷前紧急拨打120急救，后抢救无效去世。公告称，暮色木心是2020年5月加入B站武汉分公司的，他所从事的内容安全审核工作，是具有全天候特殊属性的工作，即使是春节假期，内容安全工作也不能停，和其他公共服务职业一样，需要通过轮班、值班来完成工作。B站在公告中称，暮色木心作为图文审核组的代组长，他没有回乡过年，带领小组安排了一天八小时、做五休二的春节轮值排班计划。B站也为春节期间值班的同事给了法定三倍的薪酬。据悉，病发当日，他本应下午来公司值班。下午17：00左右，部门同事因他没有出现，拨打电话后得知他已经紧急就医，他的主管和HR同事第一时间赶往医院探望并通知其外地家属赶往武汉。当晚，医生宣布他因脑出血抢救无效去世。B站称，暮色木心去世后，家属、同事都陷入巨大的悲痛和震惊当中，相关沟通、善后工作一度面临混乱。

2023-03-01

306人看过
保险公司
喝酒猝死保险公司理赔吗

一、喝酒猝死保险公司理赔吗喝酒猝死保险公司不理赔，如果能够证明符合“意外”的条件，又不属于保险条款内列明的“除外责任”，喝酒喝死保险公司要赔。如果买的综合意外险包含“猝死”责任，则酒后猝死保险公司也要赔，条款没有“猝死责任”，则意外险不赔。二、喝酒发生交通事故没喝酒的有连带责任吗有连带责任，根据《民法典》法律规定，多数情况下应由发生人身损害的饮酒人自负损失。但如果亲朋好友在共同饮酒过程中存在以下情节，则共同饮酒人也应承担相应的赔偿责任。以下四种劝酒情形要承担法律责任：1.强迫性劝酒，如用“不喝不够朋友”等语言刺激对方喝酒，或在对方已喝醉意识不清没有自制力的情况下，仍劝其喝酒的行为；2.明知对方不能喝酒仍劝其饮酒，如明知对方身体状况，仍劝其饮酒诱发疾病等；3.未将醉酒者安全护送，如饮酒者已失去或即将失去对自己的控制能力，神志不清无法支配自身行为，酒友没有将其送至医院或安全送回家中；4.酒后驾

2023-06-15

107人看过

意外保险
意外保险是否能拒赔猝死

意外保险能拒赔猝死，意外保险属于人身保险，保障的对象是人的身体，当保险合同约定的被保险人因意外事故导致身体受到伤残或身故，保险公司按照保险合同约定的标准赔偿保险金，猝死一般是因为身体原因并不符合意外保险的赔偿范围，所以一般的意外险都不保猝死。如何买临时意外保险对于企业而言，给员工购买一份意外险是一种非常有效将损失降低到最低的方式。而且现在的员工意外险的保费并不是很高，但其保障还是比较齐全的，起到的作用还是比较大。而单位给员工购买意外保险，一般是以团体的形式给员工购买一份意外保险居多，团体意外险是按职业类别来购买。除此之外提醒大家在购买时有一点需要注意，这个团体不能是临时组建成的，必须达到一定的人数才可以购买。《保险法》第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保

2023-07-26

418人看过
保险理赔
意外保险理赔范围包不包括猝死

应当包括。对于保险公司能否以“猝死”属于疾病导致死亡拒赔，存在两种意见：意见一、被保险人的临床诊断为“猝死”，世界卫生组织规定猝死是指发病后6小时内死亡，可见“猝死”属于因疾病而死亡，不属于意外死亡。意见二、“猝死”是死亡的一种表现形式，属于原因不明之死亡。保险公司主张被保险人属于疾病死亡，但未能举证导致死亡的真正原因，应承担举证不能的败诉责任。因此，保险公司的拒赔不符合法律规定的。根据《保险法》第四十四条以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。综上所述：保险公司以“猝死”属于因疾病死亡拒赔意外身故保险金不符合法律规定。

2023-06-15

83人看过