人身保险事故是保险责任吗？人寿保险的索赔程序是什么-法师兄

人身保险事故是保险责任吗？人寿保险的索赔程序是什么

来源：互联网时间： 2023-05-31 18:04:03 475 人看过

通常有两种情况：一是事故不属于保险条款“保险责任”条款规定的责任范围；二是事故不属于保险条款“保险责任”条款规定的责任范围；二是事故属于保险条款中“责任免除”条款规定的免责范围，如人身意外险。被保险人发生车祸，但被保险人无证驾驶的，属于保险条款中“免责”的范围，即属于专属责任，保险公司有权拒绝按照保险条款赔偿。第二，寿险理赔的流程是什么？首先，根据保险种类的不同，报案方式也不同。

①所有的住院医疗保险申请均应通过市场部发送至公司理赔部。

②申请除住院医疗保险外的各种保险，可通过办公室或直接向理赔部门申报。

2。根据保险金的不同类型，索赔中应提供的信息也不同（一般要求提供相关证明的原件）。

①死亡给付申请一般要求给付申请表、被保险人身份证、死亡抚恤金受益人及申请人、被保险人户籍、死亡证明、法医鉴定证明或交通事故责任鉴定证明、保险单及最后收据。（2）伤残给付申请一般需要给付申请表、被保险人身份证、伤残给付受益人和申请人身份证、法医鉴定证明、住院病人和门诊病人病历或交通事故责任鉴定证明、保险单和最终收据。

③医疗给付申请一般需要给付申请单、被保险人身份证、医疗保险金受益人和申请人身份证、住院病人和门诊病人病历、病历

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人身保险理赔，是指保险人根据法律规定和人身保险合同的约定，应被保险人给付保险金的请求，对保险责任进行审查、确认并给付保险金的行为。根据实践，到期给付和存续给付属于“寿险保全”的范畴。因此，一般意义上的人身保险理赔包括死亡、伤残、意外伤害、住院和重大疾病的给付，而不包括到期给付和生存给付。承担保险给付责任是寿险合同中保险人最基本的义务，也是投保人实现实际保险保障和自身保险权益的途径。理赔质量的好坏不仅关系到保险公司的形象和声誉，也关系到保险公司的生存和发展。为保证理赔质量，防范和控制错赔、乱赔、多赔现象，提高寿险公司声誉，要求严格遵循理赔基本原则。（1）重合同、守信用原则是寿险索赔的一般原则。任何经济合同本身都要求双方遵守合同，信守诺言。寿险合同作为以最大诚信原则为基础的特殊经济合同，是保险人履行义务、承担给付责任的重要依据。它对合同双方都有法律约束力。因此，寿险合同的理赔应严格遵循重合同、

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一旦发生了保险合同约定的保险事故后，客户应按照下述步骤办理索赔：一、认清权益仔细阅读保险条款，确切了解保障事项：保险的有效期限，保险责任，保险免除责任和保险金给付办法等。二、及时报案在合同约定的时间内(一般为出险后7天内)，向保险公司理赔部门报案(可电话报案或直接到保险公司报案)。投保人在报案时应说明如下内容：A.被保险人姓名、身份证号码(或被保险人出生年、月、日)。B.投保险种、保险金额、保险期限、保险单号码。C.事故发生的时间、地点、事故的原因及损害状况，被保险人现状。D.报案人的联络方法。三、收集证明提供上述内容后保险公司理赔人员将告诉您索赔应该提供的证明材料名称及件数。然后注意收集所需的证明材料，在合同约定的时间内(人寿保险为5年，健康险和意外险为2年)由索赔权利人(被保险人或受益人)向保险公司提出索赔申请。也可以由索赔权利人委托其代理人办理索赔。代理人需出具索赔权利人的委托书和身

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一、人身保险的索赔程序是怎么样的人身保险的索赔程序是：1.认清权益；2.及时报案；3.收集证明；4.注意给付时限；5.领取赔偿金。《保险法》第二十三条，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。二、人身保险赔偿需要哪些材料人身保险理赔分为几个种类，以“死亡保险金”为例子，需要提交的材料有：1.死亡证明书。2.户口注销证明(要有户籍所在地公安派出所出具)3.受益人身份证明或户籍证明。4.保险单正本和最后一次缴费凭证。还有“意外伤害医疗保险金”，其需要提交的材料有：1

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理赔是指购买保险的人不幸成为小概率风险事件的受害者而要求保险公司兑现其事先承诺的行为。很多人对保险公司有“投保容易理赔难”的感觉，其实，这主要是一些曾经买过人身保险的客户由于种种原故没能得到保险公司的理赔而形成的认识上的误区。导致理赔难的原因是多方面的，除去极少数人恶意骗保的因素外，对保险公司理赔程序的不了解也是相当重要的原因。如果在申请理赔的过程中，注意了以下几点，理赔还是很容易的。第一、必须及时报案保险理赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定，保险标的遭到损毁或发生保险事故时，投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司，否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司，但由于各个险种的理赔时效都不尽相同，所以一定要根据保险合同的规定及时报案，以防自己的利益遭到损失。若投保人是用口头通报的形式报案的，则事后须补填正式

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人寿保险理赔程序是：1、必须及时报案保险理赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定，保险标的遭到损毁或发生保险事故时，投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司，否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司，但由于各个险种的理赔时效都不尽相同，所以一定要根据保险合同的规定及时报案，以防自己的利益遭到损失。若投保人是用口头通报的形式报案的，则事后须补填正式的出险通知单。报案时应详细说明下列问题：报案人及被保险人的基本情况，保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。2、符合责任范围报案后，保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿，对于保险条款中的除外责任，如两年内自

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1、如果发生保险事故，您应及时向保险公司报案，并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司(参见理赔所需单证)。2、保险公司理赔部接到材料后，会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故，会派专人进行调查。3、调查员根据要求，展开调查。4、理赔员对材料进行审核，确定事故是否属于保险责任范围，计算出赔付金额。如有疑问仍可派人调查。作出核赔结论。5、理赔员将审核意见和结论上报，专人签批，签批同意后结案。6、通知您领取赔款或其他书面通知。

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