怎样写伤残鉴定申请书
来源:互联网 时间: 2023-03-13 17:11:53 186 人看过

伤残鉴定申请书的内容具体如下:

1、申请人的个人信息,包括姓名,身份证号和联系方式等;

2、申请人所处工作单位的具体信息;

3、申请的请求事项;

4、事实和理由,例如与某年某月某日因为因工负伤;

5、单位的意见;

6、申请人进行签名,单位的名称和盖章,落款要写明申请的时间。

一、伤残鉴定申请书格式具体如下:

申请人:______姓名______性别______民族______出生______年______月______日。

住址____________联系电话____________

申请事项:

伤残等级鉴定

事实与理由:

贵院依法受理的申请人与____________等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级进行鉴定。

此致

敬礼

申请人:____________

____________年____________月____________日

二、伤残鉴定申请的流程具体如下:

1、提交工伤认定机构出具的工伤确认书复印件或工伤鉴定委托书一份;

2、填交《职工因工负伤丧失劳动能力鉴定表》一份,需加贴一寸照片、用人单位加盖公章;

3、提交指定医院医生填写的《工伤职工医疗终结临床体检与诊断表》一份,加盖医院公章,并附医院各种检查报告单;

4、职工工伤全部病历资料、医疗检查报告单、诊断书等资料复印件一份,身份证复印件一份;

5、职业病患者,应提供由市疾控控制中心职业病诊断组出具的职业病诊断结论书;

6、肢残、烧伤等体表伤残者,应提交伤残部位四寸彩照一张;

7、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;

8、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

综上所述,伤残鉴定申请书的内容有申请人的个人信息,包括姓名,身份证号和联系方式等;申请人所处工作单位的具体信息;申请的请求事项;事实和理由,例如与某年某月某日因为因工负伤;单位的意见;申请人进行签名,单位的名称和盖章,落款要写明申请的时间。

一、职工工伤与职业病致残程度鉴定申请表

申请书需包含下列内容:1.申请人姓名、单位、身份证号;2.申请理由及事项;3.工伤伤残等级鉴定申报材料

一、人力资源行政部门出具的工伤认定通知书。(原件一份不退还);

二、职工因工伤残等级鉴定表(一式三份),照片一栏需粘贴本人近期免冠照片、并单独附照片一张;

三、伤病情材料原件(复印件需到医院加盖公章确认),具体包括:入院急诊病历、住院病案、书面检查报告、出院小结、出院证、病历本、病情诊断证明书(申报前两月内开具);

四、本人身份证复印件一式叁份;

五、每份鉴定交费300元。

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