医保怎么报销居民医保关于报销问题
来源:互联网 时间: 2023-07-26 08:50:38 144 人看过

居民医保按照以下流程报销:

1、如果当事人就诊医院有联网结算的,在出院办理结算时,凭医保卡就可以直接报销结算;

2、如果就诊的医院没有联网结算的,要带齐身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地进行医保中心报销。

医保报销怎么报销

按规定缴纳基本医疗保险费的参保人员的医疗费中保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,按照《中华人民共和国社会保险法》规定的一些范围不纳入医疗保险的报销。

《实施若干规定》第八条

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月11日 04:22
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 城市居民医保怎么报销
    居民医保的报销方法:(一)现场联网结算:现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。(二)非现场联网结算:对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:1、住院发票;2、住院费用明细;3、诊断证明;4、出院小结;5、病历;6、有的地区需要信息确认单或者转诊单。出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。一、医保报销一般多久到账就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。报销时需携带以下资料:(一)身份证或社会保障卡的原件;(二)定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;(三)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;(四)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;(五)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;(六)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原
    2023-03-26
    106人看过
  • 重庆居民医保怎么报销
    一、重庆居民医保怎么报销1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。4、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。5、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。二、报销比例是多少钱医疗保险费包括职工基本医保费和大额医疗互助金两部分。(一)职工基本医保费:1.单位按本单位缴费基数的8%缴纳;2.在
    2023-05-09
    430人看过
  • 武汉居民医保怎么报销
    武汉居民医保办事程序:1、参保人员因紧急抢救在市内非定点医院治疗、在职参保人员转外地治疗或在外地门诊紧急抢救(包括长驻外地、在职参保人员因公出差、探亲或在法定假期期间在外地紧急抢救);2、在医院治疗后5个工作日内,由参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况),经单位盖章(灵活就业人员由居住地社区盖章,易地安置人员由辖区社保处盖章)后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到市医保中心紧急抢救申报窗口申报;3、工作人员审验资料后,将资料录入医保核心系统,并打印回执交经办人。办事时限:自收到参保人员资料后7个工作日内完成审批,并以电话形式通知经办人。病情急、重的,如脑血管意外、心肌梗塞等,可即时审批。由定点医院转诊的,即时审批。具体的结算标准如下:起付标准按照定点医疗机构的级别划分为社区卫生服务机构200元,一级医院300元,二级医院
    2023-05-08
    261人看过
  • 居民医疗保险怎么报销
    (一)现场联网结算现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:住院共花费5000元,报销3000元,患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。(二)非现场联网结算对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好:1、住院发票(医院盖章)2、住院费用明细(医院盖章)3、诊断证明(医院盖章)4、出院小结(医院盖章)5、病历(医院盖章)6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)出院后带以上资料,到参保所在地进行报销。一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,
    2023-02-17
    272人看过
  • 城乡居民医保 怎么报销
    一、城乡居民医保 怎么报销一、城镇居民医疗保险的保险报销城镇居民基本医疗保险主要解决参保居民住院和门诊大病的医疗费用支付。门诊大病主要有恶性肿瘤、器官移植(限肾移植)、重症尿毒症和白血病。好多医院目前居民医保卡报不了门诊,是因为医院和当地医保中心没有联网,联网以后就可以将部分符合规定的医疗费用报销了。针对目前这种未联网的状况,只能持相关有效票据到当地医保中心报销了。1、居民医保所对应的医院见各地市的相关规定,当然根据各医院的级别不同,起付标准也不一样。一般居民经常就医的大小医院都可以报销居民医保。2、对于同一种药物,各医院的报销规定应该是一样的。药物报销也应该是公开的,药价统一调整。3、参保对象要享受城镇居民基本医疗保险必须在定点医疗机构治疗,医疗费报销比例因医院为几级单位及参保人是在职还是退休、参保了多少钱等条件的不同而不同。居民医保只对住院费用进行报销,门诊费用不能报销。如符合特殊病种
    2023-03-27
    269人看过
  • 城乡居民医保怎么报销
    一、居民医保怎么报销城镇居民医疗保险的保险报销城镇居民基本医疗保险主要解决参保居民住院和门诊大病的医疗费用支付。门诊大病主要有恶性肿瘤、器官移植(限肾移植)、重症尿毒症和白血病。好多医院目前居民医保卡报不了门诊,是因为医院和当地医保中心没有联网,联网以后就可以将部分符合规定的医疗费用报销了。针对目前这种未联网的状况,只能持相关有效票据到当地医保中心报销了。1、居民医保所对应的医院见各地市的相关规定,当然根据各医院的级别不同,起付标准也不一样。一般居民经常就医的大小医院都可以报销居民医保。2、对于同一种药物,各医院的报销规定应该是一样的。药物报销也应该是公开的,药价统一调整。3、参保对象要享受城镇居民基本医疗保险必须在定点医疗机构治疗,医疗费报销比例因医院为几级单位及参保人是在职还是退休、参保了多少钱等条件的不同而不同。居民医保只对住院费用进行报销,门诊费用不能报销。如符合特殊病种确认标准,
    2023-04-01
    223人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 关于居民医保怎么报销
      青海在线咨询 2021-12-02
      居民医疗保险报销方式:(1)现场网上结算:现在大部分医院都可以现场网上结算。住院患者只需携带身份证和医疗保险卡到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需支付剩余住院费用。(2)非现场网上结算:对于不能现场网上结算的医院,患者出院时需要带好:1。住院发票;2、住院费用明细;3、诊断证明;4、出院总结;5、病历;6、有些地区需要信息确认单或转诊单。出院后,带上述材料到参保地报销。
    • 居民医保报销范围,居民医保怎么报销?
      上海在线咨询 2021-11-03
      居民医疗保险按以下程序报销: 1、当事人在医院有网上结算的,出院结算时可以凭医保卡直接报销结算; 2、如果医院没有网上结算,应携带身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地医保中心报销。
    • xx医疗保险关于报销问题
      天津在线咨询 2022-07-28
      一般而言对于公司商业医疗保险报销是根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。具体流程是: 1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。 2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。 3.理赔审核。保险公司专
    • 居民医保怎么报销居民医保报销医疗费用手续
      香港在线咨询 2022-05-29
      居民医保的报销方法: (一)现场联网结算:现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。 (二)非现场联网结算:对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好: 1、住院发票; 2、住院费用明细; 3、诊断证明; 4、出院小结; 5、病历; 6、有的地区需要信息确认单或者转诊单。出院后带以上资料,到参保所在地
    • 居民医保报销怎么报
      湖南在线咨询 2022-01-01
      居民医疗保险的报销比例是多少?城市居民基本医疗保险的起始支付标准和报销比例根据被保险人的类别确定不同的标准。第一,学生和儿童。在结算年度,医疗费用低于18万元,三级医院起始支付标准为500元,报销比例为55元%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60元元%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是70岁以上的老年人。在结算年度,医疗费用不足10万元,三级医院起始支付标准为500元,报销比例