成都医疗保险的报销需要哪些条件2023-法师兄

成都医疗保险的报销需要哪些条件2023

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-27 20:45:25 129 人看过

一、可以报销的范围

主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

二、不能报销的范围

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等

5、报销范围内，限额以外部分

三、注意事项

1、个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇；

2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇。

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一、大病医疗互助补充保险报销条件1、已办理了参保手续，并按时足额缴纳补充医疗保险费;2、参保人信息已录入微机，且在住院期间缴费未中断;3、未在医院联网结算大病医疗互助补充保险费。二、大病医疗互助补充保险报销资料1、财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据;2、患者或家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告;3、住院期间的病历首页、入院记录复印件;4、出院病情证明或死亡证明;5、社会保险卡;6、参保人员和代理人身份证;7、医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号;8、《门诊特殊疾病申请表》(已办理了门诊特殊疾病的本市参保人员须提供);9、《成都市城镇职工基本医疗保险家庭病床申请表》(已办理了家庭病床的本市参保人员须提供);10、《基本医疗保险统筹基金支付结算表》(基本医疗保险费用已在定点医疗机构办理结算的，异地参保人须加盖当地医疗保险经办机构公章)。三、大病医疗互助补充保险报销流

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一、报销条件1、参保人在就诊前就已经办理门诊大病审核登记手续，并且是在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院，并已向社会保险机构办理登记手续的6、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用，其中不包括已经事先向社会保险机构办理了异地登记手续的二、报销比例1、三级医院的住院门槛标准为300元，二级医院的住院门槛标准为200元，医院的住院门槛标准为100元；2、住院报销比例在之前的基础上提高了。就如三级医院的报销比例由原来的60％已经提高到了70％，二级医院的报销比例由原来的65％提高到了80％，一级医院的报销比例由原来的70％提高到了8

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