五河大病二次报销在哪个部门-法师兄

五河大病二次报销在哪个部门

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-30 00:56:27 340 人看过

对于重大疾病的二次报销业务，通常情况下均是在所属地区的社会保险管理机构进行办理。当患有重大疾病的病患成功完成治疗并出院之后，他们需携带相关的医疗证明文件、身份证明以及新农合参合证书的原件等材料前往新农合的结算部门进行详细的审核。若审核通过，申请人便有资格领取新农合的相应补偿款项；而若审核未通过，则需依据普通的住院报销比例来执行报销手续。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十二条

个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

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什么是大病二次报销？

大病二次报销是指对于参保人员先进行新农合报销再进行办理大病医疗保险的二次报销。大病二次报销办理流程如下：1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件；2、新农合补偿结算单；3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。参保人员提供材料后，会经过医保局进行审核，审核通过后，方可获得大病医疗保险二次报销的赔偿。退休职工大病二次报销流程1、救助对象向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请；2、村（居）民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村（居）民代表会议进行民主评议；3、经村（居）民代表会议民主评议后，由村（居）民代表会议提

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一、大病保险二次报销条件是什么1、罹患的疾病在法规范围内如若罹患的大病是在法规的大病保险二次报销的范围内的，是可以申请报销的。不同地区在病种法规上会产生一定区别，建议可提前咨询社保经办中心确认病种范围。2、需达到一定的花费金额申请大病保险二次报销，还需要参保人在之前自费达到一定金额后才可申请，具体金额法规以所在地区为准，一般是自费达到5000元左右即可申请报销。二、大病保险二次报销能报多少大病保险二次报销的金额，一般是根据医院的等级和花费的金额区间而定的，医院的等级越高，能报销的金额比例也就会越多，达到起付线后，一级医院通常可报销的比例在80%以上;二级医院通常可报销的比例在50%-60%左右;若是三级及以下医院可报销的比例会低一些，一般在30%~40%左右。当然，不同地区的大病保险二次报销的方案会有不同，建议可提前咨询当地的社保经办中心了解清楚!

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大病二次报销需要哪些材料？

一、大病医保二次报销需要准备的材料：1、基本医疗保险定点机构出具的医疗费用票据、基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件、诊断书。2、大病医保二次报销申请书。3、申请人的身份证、户口本复印件。4、医保卡以及个人名下的银行卡。提供银行卡信息主要是为了在报销审核通过之后，可以将报销资金直接转入申请人的银行卡账户里。二、医保卡住院的报销流程如下：1、参保人如果要报销的，那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后，可以开具入院证明。2、参保人得在医院窗口办理住院登记手续，并先自行垫付治疗所需的医疗费用。3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告跟资料原件到当地社保部门报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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大病保险二次报销是参与了医保或新农合的公民，报销医疗费之外，还能再报一次大病保险。具体来说，大病保险二次报销补助政策是指在一个参保年度内，参加了医保或新农合的公民，个人累计负担的合规医疗费用除了正常报销之外，还能再针对大病保险进行第二次报销，这是2019年的政策。医疗保险大病二次报销如何报销1、大病二次报销地点：（1）患者在市内就诊，3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用；急诊是十日。（2）转市外的住院费用，在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续（在外地住院，有的地方是6个月以内，不能跨年）。2、大病二次报销所需的材料：（1）门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。（2）办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议

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一、大病二次报销如何办理大病二次报销是为了进一步减轻患者及其家庭的经济负担而设立的制度。1．对于已参加新农合的参保人员，应先进行新农合的报销，然后再办理大病医疗保险的二次报销。这一流程确保了参保人员能够最大限度地享受国家的医疗保障政策。2．在办理过程中，需要准备相应的材料并按照规定的程序进行申请。（1）参保人员需要向所在地的医保部门提交申请，并附上必要的材料，如身份证、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用发票等。对于特殊慢性病患者，还需提供慢病证或相关诊断证明。（2）提交材料后，医保部门会进行审核，并在审核通过后向参保人员支付大病医疗保险二次报销的赔偿。3．参保人员应先报销新农合的理赔，再办理大病医疗保险的二次报销。否则，将无法享受应有的待遇，可能给自己造成不必要的损失。二、大病二次报销需哪些材料办理大病二次报销需要准备以下材料：1．参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原

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1、首先准备好报销的资料，包括出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证、入院记录、出院记录等材料；2、申请人将重疾大病二次报销所需资料备齐后交村或者社区合作医疗联络员审核，审核通过后再由联络员送到相应的结报中心进行报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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大病统筹是二次报销。大病统筹，是我国医疗保险的一种模式，具体如下：1、根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则，按照北京市有关规定，公司为员工统一参加了大病医疗费统筹（以下简称统筹），保证本企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗，均衡企业医疗费用负担；2、大病统筹的原则是：（1）互助互济，风险共担；（2）保证基本医疗，克服浪费；（3）国家、企业、个人三者合理负担。但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3、因交通事故造成伤害的；4、因本人违法造成伤害的；5、因责任事故引起食物中毒的；6、因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；7、因医疗事故造成伤害的；8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇

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一、起付线在0～2万元（含2万元）的，报销比例为50％；2～4万元（含4万元）的，报销比例为60％；4～6万元（含6万元）的，报销比例为70％；6万元以上的，报销比例达80％。二、城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53％，具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标，将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。三、办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料：1、参合居民身份证或户口簿原件；2、参合证（卡）原件；3、新农合补偿结算单；4、费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件；5、出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件；6、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；7、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；8、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇

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一、大病报销和二次报销是一回事吗不一样。不同之处：（一）新农合二次报销，是因为年底基金结余过多，而对补偿过低的住院患者，采取再补助一部分的报销方法。（二）大病救助是针部分诊疗途径一致，医疗费用一致，病种普遍，家庭负担大的病种，所采取提高报销比例的办法。二、大病医疗保险报销的条件大病医疗保险报销是需要以下的手续和资料才能申请：职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；大病医疗费统筹基金拨付审批表；.出院诊断正明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明）、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》（住院报销凭正）等。（一）参合居民身份证或户口簿原件；（二）参合证（卡）原件；（三）新农合补偿结算单；（四）费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件；（五）出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件；（六）特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病

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大病住院有两次清算。大病保险全部开展，复盖所有城乡居民的基本医疗保险参加者。这些人发生的个人自费，超过一定金额的话，大病保险会支付50％以上。关于超过一定金额如何判断，文件规定，原则上当地政府根据上年度统计部门发表的城乡居民年度人均可支配收入作为主要测算依据。超过一定金额后，该资金再次清算。这种清算也是阶段性的，医疗费越高，清算比例越高。从前几年的考试来看，一般在50％－80％之间。当然，这种清算后，大部分个人自费至少可以清算50％，有效减轻个人费用负担，防止疾病贫困。大病医疗保险二次清算所需资料1、病例本2、清算一次证明复印件3、收据4、出院证明5、药物清单6、身份证明复印件大病医疗保险二次清算。残疾人大病住院政府有补贴吗有。按照规定，凭《残疾证》，贫困残疾人可享受贫困生活补助；在乡（镇）以上医院（卫生院）就医，免收挂号费和注射费，实行挂号、交费、化验、取药“四优先”；对参加城镇职工、城

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大病二次报销多少钱起步

一、大病医保二次报销标准是什么？大病二次报销最低是两万元起步，具体如下：1．起付标准为0至2万元（含2万元）的，其大病医保报销比例为50％；2．2万至4万元（含4万元）的，其大病医保报销比例为60％；3．4万至6万元（含6万元）的，其大病医保报销比例为70％；4．6万元以上的报销比例为80％。医保二次报销也是需要根据具体的医院等级而定，等级越高，那么报销的比例相应就会越少，像社区医保的报销比例一般为35％－45％，具体多少还得结合当地规则，不同地区可能会存在差异。所以报销比例要根据当地规则来看，不同地区的报销比例不同。以北京为例，5万元（含）内的费用二次大病保险报销比例是50％，5万元以上的部分大病保险报销比例是60％。二、大病医疗保险二次报销的办理流程对于参加新农合的参保人员应先办理新农合报销，再进行办理大病医疗保险的二次报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的，是不可以享受大病医疗保险的报

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