社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
-
在北京失业的外地人,社保怎么办理?
476人看过
-
北京办理准生证相关问题解答
422人看过
-
外地人员在北京交社保到退休后怎么办
96人看过
-
在我国外地人在北京买房子注意哪些问题
51人看过
-
社保在外地怎么转回北京
163人看过
-
北京买房首付怎么算及其相关问题有哪些
400人看过
-
外地人在北京上社保如何办这个问题的详细解答浙江在线咨询 2022-08-07一般每月交多少钱,在办理的时候工作人员会给你算好,是根据当地去年社平工资进行计算的,个体工商户或其他灵活就业人员在参加养老保险时,将按照在岗职工月平均工资的20%缴纳基本养老保险费。
-
外地在北京的社保问题卡怎么使用四川在线咨询 2022-07-01外地在北京的社保问题卡在外地不能使用的。可以转移后再使用。 社会保险转移流程: 参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请; 新参保地社保经办机构在15个工作日内,审核转移接续申请,对符合本办法规定条件的,向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函,并提供相关信息;对不符合转移接续条件的
-
北京市补充社保问题有哪些相关法律依据?广东在线咨询 2022-08-01可以补。单位去交是可以补得,个人去不可以。具体的你可以咨询下劳动局。 只要找到你当时的公司它同意的话都是可以补得,就按你上班的时间补就可以,但是公司要去跟社保办理才可以。
-
办理北京社保问题卡有哪些好处呢?上海在线咨询 2022-07-281、不管您属于何种人群,拥有一份社会保险都是您终身享受的保障,这是国家给予每个公民应有的待遇。 2、在京养老,可以领取高于国内其他地区的养老保险金。在老年时候享受北京优越的晚年养老生活。 3、北京的社会保险医疗新制度实施,其完善的程度惠及人群。报销范围的额度,处于全国领先地位。例,非在京户口的女性在京购买医疗保险,可享受北京生育保险,在北京各大医院做产检、住院等,实现高报销率;还可以领取4个月的生
-
怎么外地社保问题住转入北京西藏在线咨询 2022-07-27外地社保问题住转入北京是有明确规定的,一、申请出具《基本养老保险参保缴费凭证》 缴费职工于缴费单位解除(终止)劳动关系后,可以由本人或缴费单位携带以下材料到所在社会保险经办机构申请开具《基本养老保险参保缴费凭证》: (1)《申请》、(2)缴费职工户口簿、身份证原件及复印件(3)缴费职工委托他人代为办理的,请提供委托书及代办人的身份证原件及复印件(4)《职工养老保险手册》(5)缴费职工的参加工作时间