1、用人单位为职工累计缴费满1年以上(不含1年),并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口计划生育规定;
3、符合生育保险报销期限的,即:女职工分娩或终止妊娠后1年内,逾期申办的,社会保险机构不予受理。
一、生育保险报销范围:
生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下:
计划生育手术费:
参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构,经审批在境内异地施行计划生育手术所发
生的手术费。
生育医疗费:
1、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;
2、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;
3、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;
4、其它符合生育保险规定的医疗费用。
二、生育保险发放标准
注:生育保险津贴:生完小孩五个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。
(一)、女职工
1、生育津贴
以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
假期天数:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)难产假
剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;
吸引产、钳产、臀位产增加15天。
(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。
(6)流产假
怀孕不满2个月15天;
怀孕不满4个月30天;
怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;
怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
2、生育医疗费
(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
(1)正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;
(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%。
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
(二)男职工
领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。
-
男方如何报销生育保险生育保险报销条件报销流程
167人看过
-
广州生育保险报销由生育保险基金不封顶支付
409人看过
-
广州生育保险新规定非广州户籍也可报销
388人看过
-
生育保险报销条件是什么?附生育保险报销流程
84人看过
-
生育保险怎么报销?生育保险报销需要哪些条件?
441人看过
-
苏州生育保险(报销条件、报销比例、办理程序)
458人看过
生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>
-
生育险报销条件社保生育险报销注意事项宁夏在线咨询 2022-08-13是这样的,生育保险享受待遇:生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用; (1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。 (2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。 (3)生育保险待遇生育津贴发放标准,以生育
-
二胎生育保险报销二胎生育报销的条件香港在线咨询 2021-10-22一.一般规定女职工在生育或流产后,由本人或所在企业持有当地计划生育部门出具的计划生育证明,生育婴儿.死亡或流产证明,到当地社保经办单位办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费用。二.广东省规定员工享受生育保险待遇,同时应具备以下条件:1、使用者为员工累计支付一年以上,继续支付。2、符合国省人口和计划生育规定。申请职工生育保险待遇手续,使用者持有当地乡镇人口和计划生育机构发行的相关证明书由当地社会保险
-
广州社保生育险报销项目有哪些贵州在线咨询 2022-08-01你可以参考以下回答 生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料: 计划生育行政部门核发的生育证明; 生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料; 婴儿出生证。 社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用
-
2021年生育保险报销条件苏州有哪些?河北在线咨询 2022-07-06由生育保险基金按定额标准结付(给付范围包括(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋(取皮埋)术、绝育及复通手术,发生符合生育保险结付规定的手术费用和常规药品费用)2017生育保险报销条件苏州有哪些,符合国家计划生育政策规定和法定生育条件参保人员实施计划生育手术时,参加生育保险并正常缴纳生育保险费。生育津贴:放置宫内节育器,享受2天的生育津贴取出宫内节育器,享受1天的生育津贴“皮埋”术,享受3天的生
-
男性生育保险报销条件是什么??男性的??生育保险报销条件有哪些安徽在线咨询 2022-04-01男性生育保险在报销方面,是需要区分不同情况以及报销比例的。那么,在男性生育保险中,其报销条件是怎样的呢下面: 1.同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴: ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件; ⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上; ⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。 2.符合上述