医保是否包含工伤住院治疗？-法师兄

医保是否包含工伤住院治疗？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-07 20:21:01 441 人看过

工伤住院费用不可以转成医保。职工遭受工伤事故伤害，享受工伤医疗待遇，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。用人单位没有参加工伤保险的，由用人单位按照规定的标准支付。

工伤住院可以用医保卡吗

1、不可以，进行了医疗保险报销的，原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的，由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出，处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。

2、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（1）应当从工伤保险基金中支付的；

（2）应当由第三人负担的；

（3）应当由公共卫生负担的；

（4）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多工伤保险相关文章

生育保险
医保可否报销不住院治疗费用？

不住院也是可以报销医保的。医保即医疗保险，分为基本医疗保险和住院保险。前者是单位和个人缴纳的，而后者是单位缴纳的。基本医疗保险的医保卡在各大医保定点医院和药店可以得到部分报销，不过需要出示医保卡。不过有些费用是不能报销的，如在非定点药店买药的费用、因为违法行为造成伤害的费用等。上海医保住院报销标准上海医保住院报销标准如下：1、在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。起付标准为1500元；2、在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85％；3、在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由在职职工自负；4、退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。2000年12月31日前退休的，起付标准为

2023-06-30

347人看过
法律综合知识
工伤医疗保障工伤赔偿包含哪些医疗费用

一、工伤医疗保障工伤赔偿包含哪些医疗费用根据《工伤保险条例》第十三条规定，工伤医疗费用包括必要的所有治疗费用，如诊查费、治疗费、手术费、住院伙食费、护理费、药费、材料费、检查费、康复费和病假期间的工资、生活费等。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。用人单位未缴纳工伤保险费的，由用人单位支付。二、工伤赔偿仲裁需要什么材料工伤赔偿仲裁需要以下材料：1．劳动仲裁申请书（详细陈述申请事项事实理由，一式两份或按被申请人人数提供）；2．申请人身份证明及复印件；3．有委托代理人的，需当面签定并提交《授权委托书》，注明委托事项，同时提交受委托代理人的身份证复印件。如委托人的代理人是律师事务所派出的执业律师，应提供执业律师的证件复印件；如委托人的代理人是公民，应提供与委托人签订的不收费代理协议书，以及代理人和委托人之间的关系的法律资料；4．

2023-08-16

181人看过
低保
低保户住院治疗是否免费？

低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60％。据了解，这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60％样，这部分人员将可报销84％。凭医院的诊断书或者收费收据，根据你所在地的社保所，规定的时间去报销。一般先交上单据，费用过一段时间给你。低保人员的医疗报销可以按新农合的规定按比例报销医疗费，是低保户，还可享受到相应的医疗救助，参保人员应在定点医疗机构就医，持相关资料出院时可在定点医院结算窗口直接结算，不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。五保户生病住院谁来管五保和低保只是国家对一些特困人员的一种人道救济政策，五保户生病住院应由民政部门承担护理费用。分配如下：应由民政部门承担护理费用。供养资金由地方人民政府财政预算中安排，而后由民政部门负责列支、核销费用。根据我国的五保供养条例第九条农村五保供养

2023-07-07

122人看过
管制
医院是否可治疗身体损伤？

医院可以验伤。对于事故的验伤来说去三甲医院或公安机关认可的医院就医认证即可。首先是需要派出所给医院出证明，要求医院开具诊断证明，然后在就医时注意让主治医生在病历本上填写诊断病历，最后派出所持聘书和相关法律文书带伤者去司法鉴定部门对伤情进行鉴定。民营医院转让可以吗合法，根据《医疗机构管理条例》及其实施细则，医疗机构变更法人需要向卫生行政部门申请，同意方可变更。一般程序是写出书面申请并填写医疗机构变更申请表，申请表上由原来的法人签字盖章，若是股份制还需要所有股东同意书，《医疗机构执业许可证》、新法人的身份证、简历、签名，如果是诊所还要新法人的《医师资格证》《医师执业证》。建议新旧法人之间办一个公证书，明确债权债务等。可至当地的行政审批中心（便民中心）卫生局窗口办理或向当地卫生局医政科咨询。《中华人民共和国刑法》第二百三十四条故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重

2023-07-02

372人看过

医疗保险
基本医疗保险包含工伤赔偿

用人单位应当自事故伤害发生之日或者被确诊为职业病之日起30日内，向本区劳动保障行政部门申报。用人单位不按规定申报的，工伤职工或者其亲属、工会组织在1年之内，也可以直接向劳动部门提出工伤认定申请。劳动者申请工伤认定，要求填写《工伤认定申报登记表》、《工伤认定申请表》、《工伤申报证据清单》等资料。另外，还要提交下列材料：1、《劳动合同书》复印件，或确立事实劳动关系的有效证明、受伤害职工《职工居民身份证》复印件、医疗机构出具的受伤害后诊断病历或职业病诊断书（或职业病诊断鉴定书）、两人以上旁证证明（证人证言）。工伤期间属于基本工资吗工伤期间，工资按受伤前12个月的平均工资支付。停工期间的工资由工作单位支付，一般为12个月。严重伤害或特殊情况可适当延长，但延长不得超过12个月。职工因工作受到事故伤害或者患有职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，原工资福利待遇在停工留薪期内不变，由所在单位按月支付。停工留

2023-07-03

206人看过
生育保险
癌症住院治疗的医保报销比例是否公平？

癌症医疗保险报销比例：一、0－4万元报销85％；二、4－8万元报销90％；三、8万元报销95％。大病医疗保险不予报销：1、未经批准在非定点医院就诊；2、患职业病，因工伤或旧病复发；3、因交通事故造成伤害的；4、因违法造成伤害的；5、因责任事故引起食物中毒的；6、自杀导致治疗；6、因医疗事故造成伤害的。癌症医保报销多少1、0－4万元以下报销85％；2、4万元－8万元以下报销90％；3、8万元以上报销95％。12类大病纳入大病医保保障：1、肺癌；2、食道癌3、胃癌；4、结肠癌；5、直肠癌；6、慢性粒细胞白血病；7、急性心肌梗死；8、脑梗死；9、血友病；10、一型糖尿病；11、甲亢；12、唇腭裂。《中华人民共和国社会保险法》第六十四条社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外，其他各项社会保险基金

2023-07-03

126人看过
医疗保险
医保是否能够报销抑郁症患者住院治疗？

住院费用可以报销，门诊费用是不报销的。抑郁症一旦发生，所需要的治疗时间是很长的，因为此病的患者需要长时间的服用药物，同时此病的护理措施和预后措施也要充分的，产生的费用是很高的。而抑郁症部分费用可以进行医保报销。抑郁症患者主要是进行药物治疗，心理疏导，治疗这些费用部分可以去进行医保报销。抑郁症自残医保报销吗？抑郁症自杀未遂医保不报销，不属于医疗保险范围之内。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

2023-07-05

294人看过
工伤赔偿标准
职工住院治疗工伤是要赔偿多少

员工住院治疗工伤赔偿标准：员工因工伤或职业病治疗，享受工伤医疗待遇。员工治疗工伤事故应当在签订服务协议的医疗机构就诊，情况紧急时可以在附近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录，工伤保险药品目录，工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录，工伤保险药品目录，工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门，食品药品监督管理部门等部门规定。员工住院治疗工作上的伙食补助费和医疗机构发行证明书，经营机构同意，从工作上的员工到统一地区以外的医生需要的交通，住宿费用由工作上的保险基金支付，基金支付的具体标准由统一地区的人民政府规定。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停业期一般不超过12个月。受伤严重或情况特殊，经设区市级劳动力鉴定委员会确认，可适当延长，但延

2023-08-16

139人看过

医疗机构
合作医疗是否包含精神病康复治疗的报销？

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20－－85％左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。合作医疗多久报销新农合出院报销是有时间限制的，要求在出院10日内办理报销手续。一般情况下，应该是医院结算串钩直接结算的，详细内容如下：1、参合农民在县内定点医疗机构就诊，不需办理转诊手续2、转诊到县外定点医疗机构就诊者，须持县级定点医疗机构的诊断和转诊证明报县合管办审批3、经批准登记并在出院10日内持有关证件到县合管办按照市级或市级以外就诊执行补助，否则不予补助4、为照顾到部分参合农民在县外就诊后因跨年度的原因不能及时按照要求返回县内进行补偿，该县每年都会将跨年度补偿的时间延后至本年度的2月底。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品

2023-07-07

251人看过
工伤保险待遇
工伤医疗费是否包括工伤保险待遇

现在在很多行业中都会出现人身危险，但是在工业方面的出事率是最高的，所以工商医疗就是对于工业很重要的一项了，有人就在问工商医疗是否包括工伤保险，下面就由网为大家解释一下工伤医疗的相关知识吧，希望能够帮助到大家解决相关问题!工伤医疗费用报销范围职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则【工伤保险赔偿标准，工伤保险待遇】，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天

2023-02-18

257人看过
工资
工伤职工住院治疗工资待遇是什么?

1、工伤职工到指定医院治疗工伤或职业病所需的挂号费、诊疗费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差的标准报销。2、工伤职工住院治疗期间，按照本市职工因公出差伙食补助标准的2/3发给住院伙食补助费。3、工伤职工治疗非工伤范围的疾病，其医疗费用按照现行劳保医疗及大病医疗费用社会统筹的有关规定执行。4、职工因工负伤或者患职业病需要停止工作接受治疗的，实行医疗期。公费医疗期的时间由企业指定的治疗医院提出意见，经企业劳动鉴定委员会确认。工伤医疗期的时间按照轻伤和重伤的不同情况确定为1个月至24个月，严重工伤或职业病需要延长医疗期的，最长不超过36个月。工伤医疗期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。5、工伤职工在工伤医疗期内停发工资，改为按月发给工伤津贴。工伤津贴标准相当于工伤职工本人受伤前十二个月内平均月工资收入。一、工伤事故要赔偿哪些

2023-03-07

298人看过
工伤保险基金
住院治疗工伤费用能否回原籍报销？

根据工伤职工批准，可以在异地就医并报销，但到本地就医需要经过批准。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。具体支付标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。经工伤职工批准，可以在异地就医并报销，但到本地就医需要经过批准。根据规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。具体支付标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。异地就医如何报销？异地医保报销流程较为复杂，需要参保户先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续。如果参保地与就医地实现医保联网结算，参保

2023-10-06

498人看过

工伤保险
工伤治疗使用医保卡是否能够报销？

我国的社会保险法规定，工伤刷了医保卡不能报销。工伤是不可以用医疗保险基金的，只能先自行垫付，再拿发票清单认定书鉴定书等去社保局的工伤窗口报销。就算工伤刷了医保卡也不能报销。刷了医保卡就算是用了医疗保险基金的钱，劳动者只有先退垫付再向工伤保险基金申请工伤费用的报销。在职职工工伤了，能报销全额工伤待遇吗工伤是全额报销的。工伤医疗费用一般是工伤保险基金支付，如果用人单位没有按照规定缴纳工伤保险，那么由用人单位进行支付，用人单位不进行支付的，从工伤保险基金中先行支付，依据用人单位偿还。如果由于第三人的原因而造成了工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者是无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由

2023-07-01

296人看过
法律综合知识
工伤保险金是否包括医疗误工费

一、工伤保险金是否包括医疗误工费不包括，工伤保险赔偿里没有误工费这一项，但《工伤保险条例》为工伤职工设置了停工留薪期，是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗，原工资、薪水、福利、保险等待遇不变的期限。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经劳动能力鉴定委员会确认可以延长，但延长期限不得超过12个月。也就是说停工留薪期最长可以是24个月。因此，对于受工伤的职工，停工治疗期间的工资还是会有的。二、工伤保险申请所需证明材料梳理工伤认定申请要提供的材料有：1．因工受到暴力伤害的公安机关或人民法院的有效证明。2．因机动车事故引起的伤亡需交通管理等部门的有效证明。3．因工外出期间受到伤害的，需当地公安部门出具的有效证明。4．因工作岗位和时间突发疾病死亡或在8小时之内抢救无效死亡的证明。5．抢险救灾等维护国家利益受到伤害的，需有关行政部门出具的有效证明。6．因战、因

2023-09-26

288人看过