老人住院费用报销比例-法师兄

老人住院费用报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2022-11-23 10:37:09 134 人看过

一、老人住院费用报销比例

老人住院费用报销比例为60％；二级医院为40％；三级医院30％。住院费用一次性或年度累计医疗费用高于5000元的，分段报销，5001－10000元的应付比例为65％，10001－18000元的补偿为70％。

二、医保报销有时间限制吗

当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

三、住院费用医保报销具体方式

1．若在参保地的社保定点医疗机构住院，可直接在缴费的时候使用医保进行报销结算，但因为各地医保报销比例等规定不一样，因此具体能报销多少，还要以当地规定为准；

2．若在异地就医住院，则还需要提前办理异地就医备案，可在“异地就医备案”小程序上备案、或前往参保地医保服务中心备案等，若未提前备案，却因急病导致在异地住院，则需要先拨打参保地医保服务中心热线沟通，对方同意后再备案。成功备案之后，则在社保定点医疗机构发生的住院费用，可直接在医院报销结算，若无法在医院报销结算，则可将相关资料（如住院小结、医疗费用清单等）保管好，等回到参保地后，再前往医保服务中心进行报销。

《中华人民共和国社会保险法》：第三章基本医疗保险第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。\n社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗机构
住院如何计算报销比例？

一、农村1、门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销范围。药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费：60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。3、大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5

2023-07-23

349人看过
医疗费
门诊住院医疗费用报销比例的查询方式

一、职工医保门诊报销比例：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50％，就是250元。二、居民医保门诊报销比例：门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付40％，50元以上的费用由个人自理。三、农村医保门诊报销比例：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补

2023-07-04

118人看过
医疗机构
住院报销和门诊报销比例的研究

职工医保门诊报销比例：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，两千元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是百分之五十。如果是七十周岁以下的退休人员，一千三百元元以上的费用可以报销，报销的比例是百分之三十。居民医保门诊报销比例：门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算。儿童住院医疗保险报销比例是多少儿童社保住院医疗保险比例：在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。具体而言，一级医院不设起付线，可报销住院医疗费用65％；二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60％；三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55％。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十四条国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制，科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式，

2023-07-04

230人看过
计划生育
贫困户生育住院费用报销的比例是多少？

一、医疗报销只分农村居民和城镇职工，与是否为贫困户及是否持有低保证无关。1、居民报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。二、一般来说，以下几类都属于贫困户家庭，可以申请补助补贴：1、无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的居（村）民；2、领取失业救济金期间或失业救济期满仍未能重新就业，家庭人均月收入低于市低保标准的居（村）民；3、在职人员在领取工资或最低工资及退休人员领取养老金后，其家庭人均月收入仍低于市低保标准的居（村）民；4、其他家庭人均月收入低于市低保标准的居（村）民（不包括五保对象）。贫困户和低保户住院报销哪个报的多贫困户和低

2023-07-07

373人看过

故意犯罪
精准扶贫户住院报销比例

精准扶贫户住院报销比例是在40％－90％不等，住院实行一免三减（免挂号费、治疗费减5％、检查费减10％、床位费减50％）。具体住院报销比例由当地人民政府自行制定政策，扶贫户可以登录当地人民政府官网查询。精准扶贫户住院要办什么手续1、精准扶贫户住院，凭身份证办理住院手续，有办理农村新农合，住院可以报销医药费，没有办理新农合，不能报销住院医药费。2、农村贫困人口住院治疗时，实行先诊疗后付费（暂少付费），患方在办理住院手续时须向院方提供《精准扶贫帮扶手册》、居民医疗保险卡、身份证或户口本。3、患方住院期间，院方每天会向患方提供日费用清单，以备患方查询；如需使用自费药品（材料）将会提前告知患者或其家属，并签订告知书。4、院方将在患方出院前1—2天内向患方告知其住院期间的大体花费和个人应承担的大致数额。5、患方出院时据实向院方交清住院期间个人承担的医药费用。先诊疗后付费政策适用于建档立卡的贫困人口。

2023-08-04

158人看过
计划生育
5000元住院报销比例是多少？

根据不同的情况，报销比例都是不同的。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。凡参加合作医疗的住院病人一次

2023-07-17

118人看过
医疗机构
四川省省内住院报销比例

四川省城镇医疗保险报销范围：1、住院医疗费用从起付线以上的开始报销：住院治疗起付线标准为：三级医院500元，二级医院400元，一级（含未达级）医院300元，社区医院（含乡镇卫生院）200元，一年内多次住院的，每次起付线依次降低50元，但最低不低于100元。2、起付线以上符合医保报销范围的住院医疗费报销比例为：三级医院报55％。二级医院报60％，一级医院报65％，社区医院（含乡镇卫生院）报70％。3、城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为每年3万元。4、大病门诊医疗费不分级别，起付线标准统一为200元，报销比例均按65％支付。天津住院医保报销比例天津住院医保报销比例如下：1、职工住院医保报销比例：（1）住院（住院费－800或1300或1700的门槛费）＊（85％或90％），自费药除外；（2）门诊部分重症疾病的医疗费用报销。职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％。退休人员就医，由统筹基

2023-07-23

212人看过
法律综合知识
特慢病住院医保报销比例

一、特慢病住院医保报销比例特慢病住院医保报销比例：1．慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50％；未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60％。2．恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70％，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80％。3．尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准：按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。二、慢性病证明怎么进行办理1．先以参保人员的名义写一份慢性病证明申请书，里面应包含个人信息、申请病种以及选定的定点医疗机构等内容；2．整理相关的病理记录，如一年或近一段时间出院病例中的相关资料并复印成册；3．到户口所在辖区的社保处填写慢性病证明申请表，送区域社保管理处医保科给予审核；4．待审

2023-08-21

475人看过

医疗机构
伤残军人住院报销比例调整情况

报销比例：一、对于六级以上残疾军人：1、沿海部分发达省市（北京、上海、天津、广东等）予以全部免费的医保待遇；2、部分省市在医保范围内、按照残疾等级发给不同量的门诊补贴、住院按照80－95％的报销；3、少部分省市只有住院按照80－95％的报销。二、对于七级以下残疾军人：1、沿海部分发达省市（北京、上海、天津、广东等）予以普通职工医保划帐后，自费部分由民政部门报销30－50％。2、其它省市住院按照80－95％的报销，门诊就是依据普通职工医保待遇。六级伤残军人住院报销1．定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；2．医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；3．经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算

2023-07-03

300人看过
低保
农村低保户住院费用报销比例的现状如何？

我国法律规定，按照先保险、后救助的相关原则，低收入群体和低收入群体将按各自的医保类型进行报销。剩余的部分可申请医疗进行救助，即百分之六十报销。据了解，这些人大多参加了一老或者是无业居民医保，原来住院报销的金额为百分之六十；这样，这部分的人就能报销百分之八十五。不同级别医院医疗保险住院报销比例是多少呢（一）一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90％支付；（二）二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％支付；（三）三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80％支付、5000元至10000元的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％。（四）退休人员在上述支付比例的基础上再提高5％。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按

2023-07-01

434人看过
护理费
2022年农合住院费用报销比例是否有所改变？

农村合作医疗报销比例农村合作医疗报销比例农村医保的保费是有政府和个人共同承担的，社保中的医保是由政府、单位和个人共同承担的。农村医保和城镇就额也人员医保和城镇非就业人员医保，在缴费、起付线、报销比例和有效期是不一样的，农村医保和城镇非就业人员医保是实行按年度固定金额缴费，有效期也是当年度，要注意的是所说的年度不是一般所指的自然年，而是每年的7月1日到下一年的6月30日。1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％。（2）镇卫生院就诊报销40％。（3）二级医院就诊报销30％。（4）三级医院就诊报销20％。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。新农合住院报销比例怎么计算新农合住院报销比例如下：1、镇卫生院报销60％，二级医院报销40％，三级医院报销30％；2、手术费1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；3、60岁以

2023-07-03

217人看过
医疗保险
医疗保险报销比例与胆囊炎住院治疗费用

1．3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；2．10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；3．20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。企业补充医疗保险的报销比例第一，企业补充医疗保险的报销主要原则就是报销社保没有报销的那一部分。比如说，如果门诊1800以内的部分，以及1800以上的社保报销比例以外的部分。住院1300以内的部分以及1300以上社保报销比例以外的部分，当然各地也会有所不同。第二，企业补充医疗保险报销多少主要是根据单位自己选择而定的，比如说门诊单位就可以选择在社保报销以外报销60％或者80％，住院也一样，主要是可以在申报报销以后再报销90％或95％。第三，企业补充医疗保险的费用，这是要根据企业选择的补充医疗保险的报销

2023-07-05

216人看过

医疗机构
异地急诊住院费用报销的具体比例是多少？

要是参保人在医保定点机构发生的急诊费用，那么在核实后，会将其纳入普通门诊统筹结算，给予报销。若是参保人在非医保定点机构的普通门诊发生的急诊医疗费用，统筹金不予支付。一般来说，在报备以后，报销比例不降低。报销比例为：门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。新农合住院费用的报销比例是多少？门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元

2023-07-22

278人看过
低保
浙江低保在医院住院报销比例

一、浙江低保在医院住院报销比例农村低保医疗保险政策是地方性政策，每个地区的政策都相同，农村低保医疗报销比例也有所不同。总的来说，农村低保户费住院报销最高可报销800元院报销的比例为40%，一年最高可报销6000元。报销时带上相关材料前往社保经办机构办理即可。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。二、农村低保申领条件是什么?1、持有本县农业居民户口。2、居住在农村村组，家庭承包土地的农村居民。3、共同生活的

2023-03-24

296人看过