一、医疗事故案件能不能直接起诉

医疗事故案件需要先进行医疗事故鉴定后，如果就赔偿问题产生纠纷的，协商不成的情况下，可以提起民事诉讼。根据《医疗事故处理条例》第二十条卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；

医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。第四十二条卫生行政部门经审核，对符合本条例规定作出的医疗事故技术鉴定结论，应当作为对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理以及进行医疗事故赔偿调解的依据；

经审核，发现医疗事故技术鉴定不符合本条例规定的，应当要求重新鉴定。第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；

不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

二、医疗事故责任认定是怎样的

根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定，医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：

1、完全责任：

指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。

（赔偿全部损失的100％）

2、主要责任：

指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。

（赔偿全部损失的60－90％）

3、次要责任：

指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。

（赔偿全部损失的20－40％）

4、轻微责任：

指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

（赔偿全部损失不超过10％）实践中还存在对等责任：

即医、患双方各负担50％。

以上知识就是对相关法律问题进行的解答，依据我国相关法律的规定，对医疗事故进行技术鉴定后，如果就赔偿问题产生纠纷的，协商不成的情况下，可以提起民事诉讼。

《医疗事故处理条例》：第四章 医疗事故的行政处理与监督 第四十二条 卫生行政部门经审核，对符合本条例规定作出的医疗事故技术鉴定结论，应当作为对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理以及进行医疗事故赔偿调解的依据；经审核，发现医疗事故技术鉴定不符合本条例规定的，应当要求重新鉴定。