交通事故住院新农合报销吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-02-21 08:30:47 221 人看过

意外车祸属于第三人负担的费用,不属于家村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,由新家合基金按规定比例先行支付

新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿。

下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:

1、应当由公共卫生负担的;

2、应当从工伤保险基金中支付的;

3、应当由第三人负担的;

4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;

5、在境外就医的;

6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。

一、交通事故该如何索赔?

新手驾车难免会因交规不熟或者驾驶技巧不熟练导致这样或者那样的擦碰或者其他的交通事故,如果说保险理赔方面的知识更是知道的不多,这样的后果呢就是一旦发生事故,就无所适从。中心在这里提醒各位车主,在办理机动车理赔时要注意以下几点:

1、报案要及时。发生交通事故后,对于属于道路交通快速处理范畴的(两车在市区范围内相撞,两车均投保交强险,未发生人伤,财产损失少于2000元,车辆能自行移动,事故双方对事故责任无争议),应及时撤离事故现场,到我市在市内六区和塘沽设立的道路交通事故快速处理服务中心进行查勘定损。不属于此范畴的,应妥善保护好现场,及时向公安交通管理部门和保险公司报案,等待交通事故民警和保险公司查勘人员到现场查勘,如出现重大人伤,应及时进行施救。

2、索赔要及时。出险车辆修复后,车主应保存好修车发票,同时提供其他必要的材料向保险公司索赔。事故涉及双方的,应提供交通事故责任认定书、调解书;涉及人伤的,还应提供伤者诊断证明(县级以上医院)、治疗费发票等必要的单证。

3、清楚免责范围。车辆保险条款都会设立一些免责条款,并不是所有的事故都会得到全额理赔,因此车主要清楚自己购买保险的相关细则。根据商业车险的有关规定,对车辆未经年审或年审不合格、车辆拖带未保险车辆、交通肇事逃逸等情况,保险公司有权拒赔。因此,车主应遵守相关交通规则并熟悉保险责任范围。

以盗抢险为例,如果仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏,而非全车遭盗抢,不属盗抢险责任,保险公司不予理赔。而如果车辆全车被盗、抢劫、抢夺,车主不能提供机动车登记证书、机动车行车证、购车发票等机动车来历证明、车辆购置税完税证明或者免税证明及原配的车钥匙缺失的,都可能增加赔款的绝对免赔率。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月25日 16:53
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多新农合相关文章
  • 父母有农合新生儿住院报销
    一、农村的合作医疗生孩子可以报销吗?一般来说,计划内生育住院分娩可纳入新农合补偿范围,一般市级医院顺产报销500元,剖腹产的话报销1000元。各地的新农合政策规定是不一样的,具体还需向当地的新农合办事机构咨询。二、农村的合作医疗报销范围1、门诊补偿报销范围:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元中药发票附上处方每贴限额1元镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元2、住院补偿报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手
    2023-03-27
    237人看过
  • 在外地住院新农合怎么报销?
    异地看病新农合的报销方法:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    2024-04-30
    475人看过
  • 保胎住院新农合是不是报销
    住院保胎可以给报销的。城镇居民基本医疗保险和新农合每年交一次费,只要去年交了医疗保险费,住院就可以报销,如果交的医疗保险费,从12月(当年2月至下一年11月)开始可以享受医疗保险报销。城镇居民基本医疗保险和新农合如果一年不交费,下一年就不享受医疗保险报销。城镇职工基本医疗保险,只要单位给你办了社保卡(医保卡),住院就可以报销。《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    2024-05-13
    183人看过
  • 新农合报销范围:住院与药品
    不住院取药能报销。根据新的CMS政策,医疗报销可以分为大病报销和门诊报销。也就是说,如果没有住院,则不会报销您的费用,并且将根据医院的级别来报销住院费用。市级医院报销30%至40%,县级医院报销50%至60%,医院报销约70%至80%。此外,住院前三天患者的检查费用也可以计入报销费用中。基本医疗保险负担部分费用的诊疗项目范围,按照国家规定的《基本医疗保险诊治项目范围》确定。属于诊疗基本医疗保险费支出范围的,由参保人员按照规定的比例支付,然后按照基本医疗保险的规定支付。如果属于员工基本医疗保险未支付的项目清单,则员工基本医疗保险基金将不予支付。车祸自己全责新农合能报销吗交通事故发生的医疗费用,凡是应由第三人承担的部分,医保是不能报销的。如果是个人责任部分是可以在医保中报绡的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理
    2023-07-04
    199人看过
  • 农合住院检查费报销吗
    法律综合知识
    对于参保人员的住院检查费,符合新农合报销条件的,可以报销。参加新型农村合作医疗的农民因病住院治疗的,可报销其住院期间在新农合用药目录内的药费、床位费、手术费、材料费、输液费等费用。国家建立和完善新型农村合作医疗制度。农合住院检查费报销吗的法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》:第三章 基本医疗保险 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    2022-07-07
    193人看过
  • 在外省住院新农合回家可以报销吗
    可以的。只要参保人到跨省定点医疗机构住院,出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。目前很多省份已经开设了直接结算报销服务,如辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、甘肃等,只要在跨省定点医院就诊的,出院就可以去新农合窗口进行报销。但注意这些情况是不适用于新农合跨省就医联网结报,一是门诊就诊费用;二是因第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用;三是不属于新农合报销范围的费用,以及其它不合理费用。一、新农合异地报销比例怎么算新农合异地报销比例,一般跨省就医报销比例在30%-40%左右,下面以安徽省报销比例参考:1、跨省市外住院治疗的,按照市内医疗机构类别起付线增加一倍,报销比例降低10%;2、省外医院住院治疗的,起付线按档次住院总费用的20%计算(最低为两千元,最高为一万),报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的,报销比例再降低10%。注
    2023-02-15
    341人看过
  • 2019年农村新农合住院报销项目解读
    2020新农合住院报销的范围包括以下内容:(1)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。(2)60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。2020新农合住院报销标准:(1)镇卫生院报销60%;(2)二级医院报销40%;(3)三级医院报销30%。新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例为50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%;10万元以上支付比例60%。按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高,最大程度降低个人医疗费用负担。工伤农村新农合报销吗工伤农村新农合不报销。工伤费用是不能够按照新农合来进行报销的,工伤的费用应当由单位和工伤保险基金一起承担,员工是不需要承担医疗费
    2023-07-03
    158人看过
  • 摔伤住院后,新农合是否可报销?
    意外摔伤可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害.新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。此外,对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿。新生儿住院新农合报销比例是多少一、新生儿住院新农合报销比例是多少1、新生儿住院新农合报销比例入下:(1)每次住院起付标准以内的医疗费用由个人负担。每次住院起付标准为500元。起付线以上至4万元含的部分基金结付75%;(2)4万元以上至10万元的部分基金结付80%;(3)10万元以
    2023-07-17
    358人看过
  • 2020年新农合住院费用报销规则
    一、大病补偿:1、镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、住院补偿:1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。2、报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。三、门诊补偿:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处
    2023-07-04
    305人看过
  • 新农合住院怎么报销医疗费用
    一、2022年农村合作医疗报销流程1、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。3、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围,按
    2023-03-09
    61人看过
  • 新农合住院报销比例调整方案
    这个要根据在什么医院治疗来定,越是高级的医院报销比例越低,在乡镇卫生院可能报到百分之九十,到省级重点医院就可能只有百分之二十至百分之三十,而且要注意住院有门槛费是不报销的。新农合大病报销比例:门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之六十五、百分之七十五,一级医疗机构住院费用在四百元以下者,不设起付线,二级医疗机构补助比例提高到百分之七十五至百分之八十,三级医疗机构补助比例提高到百分之五十五至百分之六十,省三级医疗机构补助比例提高到百分之五十五,儿童先心病等八种大病新农合补助病种定额的百分之七十,肺癌等十二种大病,新农合补助病种定额力争达到百分之七十,新农合门诊报销比例:村卫生室、卫生所报销比例百分之六十,镇卫生院报销比例百分之四十,二级医院搏小比例百分之三十,三级医院报销比例百分之二十,镇级合作医疗门诊报销限额五千元一年,新农合住院报销比例:新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、
    2023-07-07
    207人看过
  •  温州新农合住院费用报销政策
    本文介绍了新农合住院报销政策的具体内容。据政策规定,镇卫生院的报销比例为60%,二级医院的报销比例为40%,三级医院的报销比例为30%。手术费用在1000元以内的,按照国家规定报销;超过1000元的,以1000元为标准报销。另外,60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,最高可报销200元。以下是改写后的内容:新农合住院报销政策如下:1.镇卫生院的报销比例为60%,二级医院的报销比例为40%,三级医院的报销比例为30%;2.手术费用在1000元以内的,按照国家规定报销;超过1000元的,以1000元为标准报销;3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,最高可报销200元。 温 州 新 农 合 对 6 0 岁 以 上 老 年 人 的 住 院 补 贴 政 策 有 哪 些 ?温州新农合是中国农村地区一种重要的医疗保险制度,旨在为农民提供医疗保障。对于60岁以上的老年人,
    2023-09-09
    120人看过
  • 跨省住院新农合怎么报销多少
    一、跨省住院新农合怎么报销多少只要参保人到跨省定点医疗机构住院,出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。目前很多省份已经开设了直接结算报销服务,如辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、甘肃等,只要在跨省定点医院就诊的,出院就可以去新农合窗口进行报销。新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项
    2023-03-26
    256人看过
  • 交通事故人伤住院报销比例是多少?
    交通事故人伤住院报销比例是多少?保险公司最终只会承担1万元以内的份额。中国保监会关于调整交强险责任限额的公告。被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额为:死亡伤残赔偿限额110000元人民币;医疗费用赔偿限额10000元人民币;财产损失赔偿限额2000元人民币。赔偿项目在2004年5月1日后,交通事故赔偿标准其规定的赔偿项目和标准如下:【2011年车祸死亡赔偿新标准】1、人身损害赔偿项目和标准:因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。2、致残赔偿项目和标准:其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。3、死亡的赔偿项目和
    2023-06-02
    382人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #新农合
    词条

    新农合是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。... 更多>

    #新农合
    相关咨询
    • 新农合能用于交通事故报销吗
      山东在线咨询 2022-08-19
      新型农村合作医疗报销范围为: 参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年
    • 新农合可以报销住院报销的医药费吗?
      澳门在线咨询 2022-10-03
      可以报销,具体能保销多少,需要到当地民政局询问。
    • 交通事故住院后,第二次住院可以报销吗?
      湖南在线咨询 2022-08-03
      道路交通安全法第七十五条规定:医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。对于交通事故住院的相关费用,肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追
    • 交通事故骨折住院报销用不用住院
      北京在线咨询 2023-07-07
      交通事故伤残鉴定是出院后三个月做吗一般治疗终结即开始做伤残鉴定,因为伤残是指治疗完成后仍然留有无法治愈的后遗症的,才构成伤残,根据后遗症的严重程度确定伤残等级。所以治疗没有完成,或者治疗后已经恢复的就不会被认定为伤残。交通事故一级伤残的标准 一、颅脑、脊髓及周围神经损伤致: 1、植物状态 2、极度智力缺损智商20以下或精神障碍,日常生活完全不能自理 3、四肢瘫三肢以上肌力3级以下 4、截瘫肌力2级
    • 新农合不住院只拿药能报销吗
      辽宁在线咨询 2024-08-31
      是不能的,工伤住院只能想工伤保险基金报销,不能使用其他医疗保险再次报销。依据《社会保险法》第三十条下列医疗花费不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗花费依法应当由第三人负担,第三人不支付或者不能确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。