医疗保险中断会有什么后果
来源:互联网 时间: 2023-05-09 21:10:08 447 人看过

一、医保断了可以补交吗?

按照规定,城镇居民退休后享受医保需要一定的医保缴纳累计年数(男满30年,女满25年),而积累的医保缴纳年数不能间断,因此,一旦医保中断,要及时以个人身份办理补缴。

据了解,城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如,参保人在医保缴费期,即9~12月续缴保险费,等待期为次年1月~3月,从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月。

二、医疗保险中断不补交会有啥后果?

根据《烟台市人民政府令》第123号规定:新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴纳满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;满六个月不满一年的,按50%执行;不满六个月的,不予支付。如果您没有间断缴费,或间断缴费没有超过一年,在住院当月缴费的情况下,不影响医疗保险报销。

三、医疗保险中断缴费后续保

1、单位中断缴费(含未按时足额缴费),医保暂停记入单位职工个人账户并封锁账户,停保期间产生的医疗费不予报销,由单位自筹资金按医保政策规定报销;

2、中断缴费一年以内续保的,自续保生效之日起发生的住院费可以报销,续保前产生住院费医保基金不予支付;中断缴费一年以上设有6个月的免付期。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月04日 07:25
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 医疗保险断交后对医疗的影响
    参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇。(1)中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇;(2)参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;(3)中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;(4)中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。一、医保断交有什么影响根据我国法律规定,将不能继续使用医保,补交通过规定期限后,方可使用。如济南市,参保人员未按规定及
    2023-02-20
    392人看过
  • 医疗保险骗保5000元的会有怎样后果
    医疗机构、药品经营单位等医疗保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金的,由市社会保险行政部门责令退回,并处骗取金额五倍的罚款;属于医疗保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格;涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。一、农村医疗保险冒名顶替报销是否犯法农村医疗保险冒名顶替报销犯法。骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处罚款。如果冒名顶替骗取的金额特别大的,触犯到法律的,冒名顶替者可能会按诈骗罪承担相应刑事责任。诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金。二、先天畸形医保给报销吗先天畸形医保给报销的。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算
    2023-03-19
    389人看过
  • 医疗保险中断要如何处理
    因参保人员个人原因中断参保的,可按规定补缴满中断期间职工医保费,不计算中断年限。在中断期间和等待期内发生的医疗费用,不列入医保支付范围。参保人员退休时,缴费年限不足20年的,在办理养老金领取手续后的3个月内,一次性补缴满20年的,可继续享受医保待遇。未在3个月内办理补缴手续的,视作中断参保,在办理补缴手续并连续缴费满六个月后,方可享受医保待遇。企业单位参保人员、灵活就业人员和协缴人员退休时,在办理养老金领取手续后的3个月内,一次性缴纳门诊统筹启动资金的,可继续享受门诊医保待遇。未在3个月内办理缴费手续的,在办理补缴手续的6个月后,方可享受门诊医保待遇。本办法施行后,参保人员退休时,职工医保缴费年限不足30年,且其累计中断缴费时间在1年(含)以上3年以下的,统筹基金(含重大疾病补助基金)承担比例降低5个百分点;累计中断缴费时间3年(含)以上的,统筹基金(含重大疾病补助基金)承担比例降低10个
    2023-05-08
    258人看过
  • 医疗保险断缴后能用吗?
    如果你问的是医疗保险断缴后能不能使用医保卡问题,在这里可以告诉你医保卡里面有钱可以继续用,如果医保卡里面没钱,也停止断缴费用了,意味着不能用了。如果你问的是医疗保险断缴后还能不能再使用,当然是可以的。如果你要再继续缴纳自己的医疗保险,那么再连续交纳费用六个月以后就又会恢复医保报销,并不会影响到正常的医保报销待遇。所以说,只要是你正常的缴纳医疗保险费用,医保报销就不会被停止。因为医疗保险的费用一旦中断,三个月以上就会停止,你只有再重新交纳费用六个月以后,才能恢复医保报销待遇。医保断交之后,参保年限是不会作废的,个人账户里钱也不会清零。参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,可以续缴医保,其中断前后的连续参保时间合并计算(连续缴费),超过3个月的,只能重新参保,重新计算连续参保年限。个人医疗保险有缴费年限吗和养老保险不同,医疗保险一旦中断缴费超过3个月
    2023-08-17
    315人看过
  • 医疗保险骗保后果怎么样
    一、医疗保险骗保后果怎么样医疗保险骗保的后果是严重的,涉及法律责任和经济处罚。1.根据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条的规定,以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取社会保险待遇的,行政部门将责令退回骗取的社会保险金,并处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。2.骗保者不仅要归还非法所得,还要面临高额的经济处罚,给个人财务造成重大损失。二、医保骗保的刑事责任规定当医保骗保行为达到一定程度,构成犯罪时,将依法追究其刑事责任。1.依据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条关于诈骗罪的规定,诈骗公私财物,数额较大的,可处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金。2.随着诈骗数额的增加或情节的严重,刑罚也会相应加重,甚至可能面临十年以上有期徒刑或无期徒刑,并处罚金或没收财产的严厉处罚。因此,医保骗保行为不仅关乎道德诚信,更可能触及法律红线,导致严重的刑事后果。三、诈骗罪司法解释及骗保惩处关于诈骗
    2024-08-10
    297人看过
  • 职工医疗保险断交后能交农村医疗保险吗
    一、职工医疗保险断交后能交农村医疗保险吗是可以的,医保分为三种:城镇职工基本医疗保险(职工医保):上班族交的就是职工医保。个人和公司各交一部分,每个月由公司直接从我们的工资中扣除各自需要缴纳的比例。城乡居民基本医疗保险(居民医保):老人、孩子、家庭主妇、自由职业者,交的就是居民医保。新型农村合作医疗(新农合):农村居民的参保形式。不过,从2018年期,医保逐渐部分城市和农村了,北京等地区已经告别了[新农合],农村参保直接纳入城乡居民医保范围。三选一就可以了。二、医保缴费中断有什么影响(一)医保无法报销如果医保缴费中断了,那么从第二个月开始,医保就不能报销了!!也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇,不过社保卡里面的个人余额仍然可以用!(二)影响缴费年限如果只是3个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,但是如果超过了3个月,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零),缴费
    2023-06-04
    294人看过
  • 社会医疗保险缴纳年限可以中断吗
    医保基金与养老基金不一样,属现付现支,避免有些人会钻空子,年轻时不生病不参加医保,等老了或生病了再参加医保。目前医保政策是,只要参加基本医保,就可享受待遇,为控制道德风险,就有了累计缴费和连续缴费的区别。如果中断缴费,基本医疗保险一档:次月1日起,可使用医保里的个人账户余额,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;基本医疗保险二档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;基本医疗保险三档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算,也就是算连续缴费。一、社会医疗保险缴纳年限累计如何计算《社会保险法》是我国建国以来第一部社会保险制度的综合性法律,对于构建全国性的社会保险框架具有重要的指导意义。在本法中,对企业和职工关心的一系列社会保险问题,都进行了
    2023-02-07
    146人看过
  • 医疗保险中断后是否需要补缴年限?
    医保中断,年限也是可以累计的,累计的是累计缴费年限。如果中断三个月以上,影响的会是连续缴费年限,这时候连续缴费年限会清零,重新计算,直接影响医保报销。总之,累计缴费年限影响你是否能在退休后享受医保待遇,而是否连续缴纳,则影响日常医疗报销。职工医疗保险需要单位缴纳吗?由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
    2023-07-15
    291人看过
  • 医疗纠纷怎么判断有保险
    医疗责任保险,即是指被保的医疗机构与医务工作者在指定的保险期限内,由于其医疗责任而引发的经济赔偿或者法律费用,由保险公司依据事前约定的条件承担赔偿之责的保险业务。确切来说,医疗责任保险是按照权利义务对等原则进行运作,由保险公司向被保险人收取相应金额的保险费,以为被保险人所遭遇的医疗事故提供赔偿金的保障。此种保险业务既可以由医生个人作为投保人,亦可由医院作为投保人,由保险公司为医疗机构及其医务人员在从事与其资质相符合的诊疗护理工作过程中所产生的医疗事故,承担依法应当由医院以及医务人员(即被保险人)承担的经济赔偿责任。《保险法》第三十九条:“保险公司根据保险合同的约定承担保险责任。”
    2024-04-28
    97人看过
  • 换工作断交保险有什么后果
    断缴有什么严重后果1养老金养老保险需要最少累计缴满15年,到达退休年龄时可按月领取退休金。如果中途断缴可以补续,但可能影响退休后的养老金待遇。2医保医保需按规定要缴满固定年限才能终生享受待遇,女性缴够20年、男性缴够25年,退休后可享受终身医保。医保从中断之日起有一个缓冲期,如果超过3个月没有续保,如中断超过3个月,则在中断期间无法享受医保待遇,并且连续缴费年限会重新计算,医保报销额度和重大疾病医保额度也会受影响。还有哪些“大事”受影响社保一旦断缴,除了会对参保人的缴费年限核算、社保待遇领取等“长线”结果产生影响,在一些城市,对参保人短期内的买房购车和落户计划的影响则更为直接。因此自主后,到大城市就业、生活及落户的自主战友要注意喽!因为像北京、上海、广州等特大城市,社保的连续缴纳年限直接与购房、买车摇号、落户资格等挂钩,已经与个人征信结合,逐步建立个人在社会的信息体系。1买房北京连续5年,
    2023-04-26
    497人看过
  • 社保中断后再交上多久能用医疗保险卡
    一、社保中断后再交上多久能用医疗保险卡社保中断后再交上能用医疗保险卡的时间与中断时长和地区规定有关。如果中断缴费3个月以内重新续上并补缴相应费用,那么在缴费后的下个月起就可以享受医保待遇。但如果中断时间超过3个月,则需要在重新缴费后的3~6个月后才能使用医保,具体时间依各地政策而定。此外,在某些地区,如果医保中断超过60天再续交,需要等待缴费后的3个月才能使用医保;如果中断时间超过180天,则需要等待6个月才能使用医保。二、社保中断后再交上医疗保险卡没有激活怎么办1.确认社保卡状态:首先,确认你的社保卡是否已经制作完成。如果还没有制作完成,你需要到社保卡服务中心或相关机构进行办理。2.前往社保中心激活:社保卡制作完成后,你需要携带有效身份证件和社保卡到当地社保中心进行激活。在激活过程中,可能需要提供一些个人信息以进行核验。3.咨询社保部门:如果你不确定如何激活社保卡或遇到了问题,可以拨打当
    2024-01-19
    389人看过
  • 医疗保险中的补充医疗保险中的补充医疗是什么意思?
    补充医疗保险是为了补充基本医疗保险的不足而存在的一种多层次医疗保障体系的重要组成部分。它由用人单位和个人自愿参加,不同于基本医疗保险的强制实施。补充医疗保险是为了提高保险保障水平,在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。补充医疗保险是指相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。它的存在是为了补充基本医疗保险的不足,并被视为多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补
    2023-09-02
    258人看过
  • 不买医疗保险的后果
    如果个人不交医保有以下后果:1、无法享受养老保险和医疗保险养老保险金的领取有条件限制,需要缴纳养老金满15年以后,退休后才能按月领取。而医疗保险则需要缴满20年才能够终生享受。2、在部分城市无法买房不少城市都将买房的条件直接和社保挂钩。如果不交医保,生病的时候就要资费看病了,是无法享受医疗费用报销这个待遇的。如果是重大疾病,往往要花费巨额医疗费,如果没有医保报销,这笔费用将要自己独自承担,影响可想而知。一、医疗保险的作用有哪些1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。2、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医
    2023-03-28
    199人看过
  • 职工医疗保险中断如何转移
    一、中断了怎么办?符合参保条件的人员,未在规定时间内办理参保缴费手续或连续中断缴费3个月的,视为中断参保。在中断后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。参保人员当月未缴费的,不享受职工医保待遇。1、因用人单位中断因用人单位欠缴社会保险导致本单位所有职工医保待遇封锁的,可在足额缴清所欠费用的次月起恢复职工医保待遇;因用人单位未按时为职工办理参保登记手续导致职工医保中断的,在办理参保手续并连续缴费满6个月后方可享受医保待遇。2、因个人因素中断因参保人员个人原因中断参保的,可按规定补缴中断期间职工医保费。在中断期间和等待期内发生的医疗费,不列入医保开支范围。二、怎样转移?参保人员跨统筹地流动就业的,应按国家、省有关规定办理转移接续手续。参保人员与用人单位终止或解除劳动关系后,在其他统筹地参保的,可按规定办理职工医保缴费年限和个人账户实际结余资金的转移;参保人员参保后,可按规定将原参
    2023-05-09
    164人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 医保中断后还算医疗保险吗?
      浙江在线咨询 2023-03-22
      参保人在职期间随单位参加城镇职工基本医疗保险的实际缴费年限可累计计算; 中断缴费的次月停止享受医疗保险待遇。 参保人3个月内补齐欠费的,欠费期间的缴费年限计入个人医疗保险实际缴费年限,可享受待遇。 超过3个月的,医疗费用从再次缴费之月的第13个月后享受医疗保险待遇。单位缴纳医疗保险费,从缴费次月开始享受待遇。 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足
    • 医疗保险中断后必须补交么
      澳门在线咨询 2022-10-03
      城镇中断缴费需要补交。个体灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险应按时缴费。未连续缴费的,在90日以内及时补缴短缺时限应缴的医疗保险费用(含利息、滞纳金),视同连续缴费;超过90日的,视同中断,中断期间费用不得补缴,中断后继续连续缴费满12个月的,可享受城镇职工医疗保险相关待遇。根据《社会保险法》和《社会保险费申报缴纳管理暂行办法》的规定,以个人身份办理参保缴费时,实行自主申报,参保个人可按照自治区
    • 冒险中断医疗保险怎么交
      四川在线咨询 2022-05-05
      医疗保障对于每一个人来讲都是一项十分重要的保障,因为谁都难以保证自己在健康方面不会发生风险,拥有医疗保障会使自己在万一发生疾病产生医疗费以后,可以从医疗保险中获得一大部分的报销,以减轻自己在生病期间的经济负担。因此,有人自认为年轻健康,冒险中断医疗保险的做法实在不可取。根据相关规定,在中断医疗保险以后,再次恢复缴纳医疗保险,是需要经过半年至一年的时间方可享受医疗保险的待遇,这对于一些急重伤病是等不
    • 在医疗保险中断后参保人员可以报销医疗保险中止吗
      山西在线咨询 2022-04-23
      基本医疗保险 享受基本医疗保险条件是,参保人员正常参保,从缴费的次月开始享受基本医疗。 参保人员不可以享受医疗待遇的条件有参保人员非正常参保(如停保、退保等),参保人员未缴费这两种情况。 参保人员欠费时,足额补缴医疗保险欠款后方可继续享受基本医疗待遇, 医疗保险标识 医疗保险标识 欠费期间发生的费用不能报销。用人单位按照有关规定申请缓缴医疗保险费的,在批准的缓缴期内,职工可以享受基本医疗保险待遇。
    • 中断医疗保险还算否?
      浙江在线咨询 2021-10-28
      根据社保局官网公布的规定:1。医疗保险缴费中断。缴费年限是否累计,没有统一的政策,以当地规定为准。二、参加医疗保险期间连续欠缴保险费在2个月内(含2个月)的,在补缴保费后,可连续享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,不计算中断缴费年限。3、如果是长期中断(一般3个月以上),视为无效,需要重新计算缴费时间。请直接咨询当地医疗保险中心确认。四、参保人员自中断缴费之日起,停止享受基本医疗保险待遇,统筹