医保有自付和无自付什么意思
来源:互联网 时间: 2023-03-24 08:21:16 495 人看过

1.自付一:医保报销范围内的费用中,患者需要支付的钱。

2.自付二:有一些标明“部分自付”的药品和检查,需要患者支付的金额。

3.自费:简单来说就是医保不能报销,需要自己支付的费用。

无自付就是没有上述内容

一、医保内自费和医保外自费是什么意思

医保中自费指需要自己出,自负是指按比例出,区别每个不同地区有不同的比例,具体你可以去询问自己购买的医保费。

自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用;以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。

自负:指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足(目前不含企业职工)的医疗费用;基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗补助时,由个人按比例支付部分的医疗费用。个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用。个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用,一般就是起付线。

二、医保范围内个人自付部分什么意思

个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用,根据法律规定,一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%,个人自付是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

三、医疗费用为自己承担的是什么意思

以下费用由个人负担(自费、自付):

1.总住院医疗费中,基本医疗保险范围外的费用(自费);

2.超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用(自费);

3.住院的基本医疗费中起付标准以下的费用(自付);

4.住院基本医疗费中按规定比例由个人支付的医疗费用(自付);住院的基本医疗费用中属个人自付部分,可由参保人员个人医疗帐户支付,个人医疗帐户不足支付时,由参保人员现金支付。

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2024年10月19日 17:55
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