统筹基金的起付标准和最高支付限额是多少
(一)医疗保险统筹基金的起付线是:
在一级医院治疗为上年度基本医疗保险人均缴费基数的5%(2006年执行的是400元);
在二级医院治疗为上年度基本医疗保险人均缴费基数的8%(2006年执行的是640元);
在三级医院治疗为上年度基本医疗保险人均缴费基数的11%(2006年执行的是880元);
一年内多次住院治疗的,每次住院均要计算起付标准,但起付标准在上述标准基础上逐次降1个百分点。
(二)医疗保险统筹基金的封顶线是:
上年度统筹区基本医疗保险人均缴费基数的4倍(2006年执行的是32000元)。
超过统筹基金封顶线的费用由大额医疗费互助保险按规定支付。
依据:《重庆市人民政府关于印发重庆市灵活就业人员医疗保险市级统筹暂行办法的通知(渝府发〔2003〕87号)文件,2003年11月18日印发,2004年1月1日起执行。
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如何确定统筹基金最高支付限额?
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超过统筹基金最高支付限额的医疗费用的解决途径
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统筹基金的支付范围
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医疗事故住院起付标准和最高支付限额
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保险人也称承保人,是指经营保险业务,与投保人订立保险合同,收取保费,组织保险基金,并在保险事故发生或者保险合同届满后,对被保险人赔偿损失或给付保险金的保险公司。 保险人根据法定或约定事由解除合同时,一般可不退还其已收取的保险费,并有权在其保... 更多>
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统筹基金起付标准北京在线咨询 2022-03-12统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人支付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用,不能从统筹基金中支付。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额由统筹地区根据具体情况来确定。
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什么是住院起付标准和最高支付限额?浙江在线咨询 2023-06-13住院起付标准又称起付线,是指统筹基金支付前按规定必须由个人负担的医疗费用额度,也就是通常所说的统筹基金支付的门槛;最高支付限额是指统筹基金支付的上限,即统筹基金支付范围的封顶线.国务院《决定》规定基本医疗保险的起付标准为职工平均工资的10%左右;最高支付限额为职工平均工资的4倍。 我市起付标准根据不同等级医院分别确定为:市级及市级以上、区级、乡级医院,在职职工分别为1000元、750元、400元,
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个人账户支付和统筹基金支付有什么区别香港在线咨询 2022-10-24参保人员个人账户上有余额的,在医院产生属于医保范围内的费用就可从个人账户上支付。统筹基金支付就是医保报销的费用。自费就是自己承担费用。若还有疑义的,请正常上班时间拨打12333转人工台具体咨询。
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什么叫统筹支付金额四川在线咨询 2024-03-15统筹支金额就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。医疗保险中的统筹支付是只能用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用。统筹基金设有起付标准、最高支付限额,个人账户主要用于支付一般门诊费用。