发生交通事故能不能走医保
来源:互联网 时间: 2023-04-19 15:23:42 90 人看过

一、发生交通事故能不能走医保

交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。

法律依据:

《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、交通事故对方全责可以要求哪些赔偿?

交通事故在对方全责的情况下,我们是可以要求提出以下的赔偿项目的:

1、医疗费。

根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。

2、误工费。

根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。

受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。

受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;

受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

3、护理费。

根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;

护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。

4、住院伙食补助费。

可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

5、交通费。

根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。

交通费应当以正式票据为凭;

有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

6、残疾赔偿金。

根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。

但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;

七十五周岁以上的,按五年计算。

九级伤残按照20%计算。

7、被抚养人生活费。

另外,还可以请求精神抚慰金、财产损失等等。

情况不同,赔偿的项目和标准也有所不同。

考虑到实际情况,医疗费用依法应当由第三方责任人负担,第三方责任人不支付或者无法确定第三方责任人的,可以申请医保基金先行支付,事后有权向第三方责任人追偿。

与存在“第三方责任人”的情况相反,如果参保人交通事故中负全部责任,因参保人个人过错产生伤害所导致的医疗费用,可以使用医保报销。

而在交通事故中,如果参保人承担部分责任,参保人个人承担责任的那部分,医疗费可以使用医保报销。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月28日 05:34
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 投保人身保险发生交通事故能否理赔
    发生交通事故保险理赔:被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。一、交强险免责条款有哪些根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三章赔偿的规定第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人
    2023-03-15
    201人看过
  •  交通事故发生时,保险公司能否预付?
    发生交通事故后,受害人可以要求保险公司预付他们治疗费用所需的费用。根据我国《民法典》的规定,机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿。在发生交通事故后,受害人可以要求保险公司预付他们治疗费用所需的费用。根据我国《民法典》的规定,机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿。 交通事故后,如何要求保险公司赔偿?在交通事故发生后,被撞的一方有权要求保险公司承担相应的赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定,保险公司应当对被撞的一方承担医疗费用、误工损失、护理费用、交通费等合理费用。如果被撞的一方受伤严重,可能需要进行手术治疗。在这种情况下,保险公司应当及时送被撞的一方去医院进行治疗,并承担手术费用。如果被撞的一方因交通事故受伤导致失去劳动能
    2023-08-28
    210人看过
  • 交通事故非医保用药不能赔偿吗?
    交通事故非医保用药不能赔偿,但是是可以由具体的责任人来承担赔偿。不足的部分,由有过错的一方承担赔偿责任,非机动车驾驶人。可以诉讼,主要诉讼过程由保险公司委托的律师或保险公司理赔的专业人员到庭参与。保险公司处理投保人的保险理赔案件按照保险合同进行保险理赔,对于医药费的赔付,保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在医疗保险范围内予以赔偿。非医保用药保险公司应当赔偿。根据《保险法司法解释三》第十九条的规定:保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。一、交通事故赔偿的相关规定1、机动车在保险期内发生交通事故,造成人员受伤的,需要由公安机关确定机动车承担的责任,然后按照责任承担事故的损失赔偿,在
    2023-06-25
    210人看过
  • 发生交通事故能否转院治疗
    邱先生问:我大伯在外地发生交通事故,肇事司机将他送到事故现场附近的一家医院治疗,现在已经正式住院。由于在当地治疗不方便,而且这家医院的各种条件都不好,因此大伯的家人想把他转到上海治疗。请问律师,如果他们自行转院,而且是异地转院,是否会影响今后的索赔?上海李律师回复如下:如果邱先生大伯所在的医院的确医疗水平较差,无法更好地给予治疗,可请院方出具相关的转院证明,只要确实需要转院并有院方证明的,不需要经过肇事者的同意。当然,转院最好也及时告知肇事者,以避免将来索赔各项费用时,引起更多矛盾。
    2023-06-08
    230人看过
  • 交通事故后走医保是否还能获侵权人赔偿
    在从医保统筹基金支付医药费用之后,当事人仍然可以向侵权人索赔。肇事者不同意支付医保统筹基金支付的医药费的原因,是其认为医保统筹基金支付的医药费非伤者本人所支付,也就是这笔费用不是伤者本人的实际损失。如果由其支付,会导致伤者从事故中获利。其实,这种看法是不全面的。主要原因:侵害公民身体造成伤害的,应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用。伤者住院所花费的全部合理的医药费用均应由侵权人承担。医疗保险统筹基金是指用人单位为职工缴纳医疗保险费中,扣除个人账户后的其余部分。医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合,是建立城镇职工基本医疗保险制度的核心内容。个人账户的建立,则体现了个人所应承担的责任,有利于增强职工个人的健康投资意识,促使职工在年轻、健康时为年老、多病时积累医疗保险基金,以建立起纵向的个人积累保障机制。同时,个人账户归个人所有,提高了个人的责任感,促使职工个人在医疗消费
    2023-05-08
    453人看过
  • 植发能走医保吗
    法律综合知识
    植发属于整形范畴,所以不能用医保的一、拔智齿能报销吗拔智齿应该是可以报销医保的。一般情况下各个城市的医保范围,补牙和拔牙都是可以报销的,拔智齿作为拔牙的一种,也是可以报销。当然具体要看各个城市的医保政策,但是绝大多数城市应该是可以,其中有一部分自费的部分,比如自费的药、自费的器材,医保可能报销不了,但是整个治疗的绝大部分费用都是可以报销。拔智齿是属于拔牙中的一种,属于拔牙中的正常治疗,不属于美容性质,所以医保报销是没有问题的。具体可以问一下当地的医保政策,或者是问一下医院都可以。二、拔智齿可以报医保吗?拔智齿应该是可以报销医保的。一般情况下各个城市的医保范围,补牙和拔牙都是可以报销的,拔智齿作为拔牙的一种,也是可以报销。当然具体要看各个城市的医保政策,但是绝大多数城市应该是可以,其中有一部分自费的部分,比如自费的药、自费的器材,医保可能报销不了,但是整个治疗的绝大部分费用都是可以报销。拔智
    2023-03-28
    387人看过
  • 交通事故发生后可以全部走保险吗
    根据《道路交通安全法》第七十六条规定,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:1、机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。2、机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。一、交通事故保险赔偿程序(一)向保险公司报案。通常一起交通事故发生后,车辆方不仅要向当地的交通管理部门报案,同时要在事故发生后的48小时内向保险公司报案。(二)事故现场勘查、检验。保险公司接
    2023-02-11
    296人看过
  • 发生交通事故走保险本人还要给钱?
    交通事故走保险可能要自己给钱,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿,不足的部分,按照有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任等规定赔偿。一、丧葬费保险公司报销吗保险公司会报销。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。二、闯黄灯出交通事故谁的责任只要事故对方没有交通
    2023-03-12
    255人看过
  • 私了的交通事故还能走保险么
    可以走保险。《当事人自行协商解决交通事故协议书》将作为认定事故事实的证据和向保险公司索赔、向法院提起民事诉讼的依据。一、出了交通事故保险公司不来人处理怎么办1、如果事前未报警或未向保险公司报案,属于事故后直接自行私了的,因无法证明是否发生交通事故,故保险公司拒赔。2、如果是通过报警后才私的,或保险公司确认事故的,则在取得交警部门出具的事故责任认定后,可以向保险公司要求赔偿,但是,赔偿的金额不能以双方自行协商的金额来确定,而应该由保险公司根据具体证据核定金额为准。3、另外,发生交通事故的,应该及时报警和向保险公司报案,在由交警认定责任并由保险公司定损后,再由双方来协商赔偿,以免在向保险公司要求理赔时没有证据,造成不必要的损失。二、车辆事故交给保险公司就行了吗被保险机动车发生交通事故的,应由被保险人向保险人申请赔偿保险金。保险人应当自收到赔偿申请之日起1个工作日内,以索赔须知的方式书面告知被保
    2023-02-22
    281人看过
  • 发生医疗事故能私了吗,医疗事故能否私了
    一、发生医疗事故能私了吗发生医疗事故可以私了解决。双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的,应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等,并由双方当事人在协议书上签名。已确定为医疗事故的,卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求,可以进行医疗事故赔偿调解。调解时,应当遵循当事人双方自愿原则,并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。经调解,双方当事人就赔偿数额达成协议的,制作调解书,双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的,卫生行政部门不再调解。二、医疗事故和解应遵循的原则(一)诚实信用原则诚实信用原则是指民事主体在从事任何民事活动时都要诚实守信,不得滥用权利规避法律和合同约定的义务。在达成协议之后,双方当事人也应当守信用,自觉履行协商中约定的义务。(二)双方当事人自愿原则民事主体之间的协商
    2023-04-10
    380人看过
  • 交通事故保证金能否不交
    交通事故没有保证金这一说法,可以拒交。但是,如果是取保候审的保证金,那还是及时交,可以把人先捞出来。一、如何聘请交通事故律师1、看专业。对交通事故人身损害法律法规能熟练掌握,对于交通事故中存在的法律关系能够准确地分析,了解最新的赔偿标准,不遗漏任何一个法律上规定的赔偿项目。2、看经验。交通事故案件代理的多了,实践经验丰富了,代理案件时就会轻车熟路,容易抓住案件争议焦点,处理事情事半功倍,能较为有效、及时、全面地处理当事人委托的事务。一般而言,一个执业三年以上、代理数十起以上交通事故诉讼案件的律师是起点的要求。3、看心理。理性的律师往往着眼于解决问题本身,而不是代表当事人出庭吵架。一个情绪容易激动的律师,是不能充分把握好案件的进程及得到最佳的结果的。4、看态度。律师是否对你的案件感兴趣,是否能为你的案件付出精力。当然并不是说投入的时间越多越好,而是要做到该收集的证据去收集,该出具的法律文书要
    2023-04-06
    65人看过
  • 交通事故人伤医疗费用保险公司能不能出
    交通事故人伤医疗费用保险公司会出,保险期间内,被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车的过程中,发生主险保险事故,对于被保险人依照中华人民共和国法律不含港澳台地区法律应对第三者或车上人员承担的医疗费用,保险人对超出相关规定和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分负责赔偿。赔偿限额由投保人和保险人在投保时协商确定,并在保险单中载明。被保险人索赔时,应提供由具备医疗机构执业许可的医院或药品经营许可的药店出具的、足以证明各项费用赔偿金额的相关单据。保险人根据被保险人实际承担的责任,在保险单载明的责任限额内计算赔偿。如果是保险公司是对投保人责任方的赔偿责任进行理赔,伤者自行承担的赔偿责任部分保险公司不予理赔。交通事故致人伤残保险公司全赔吗1、如果伤者是无责方,交通事故十级伤残费用,由全责方保险公司全赔(用交强险及第三者责任险赔偿)。2、如果伤者也占次要责任30%,交通事故十级伤残费用,对方保险公
    2023-08-03
    388人看过
  • 发生交通事故后交通事故现场图您能看明白吗?
    发生交通事故后,交警部门应当制作交通事故现场图,没有及时赶到现场的事故当事人的家属等人,一般会根据交通事故现场图来分析事故的责任有无和大小。哪如何才能有效的看懂事故现场图及应注意的事项。交通事故现场图为平面图,是利用图例和注记构成的,通过数据来科学、真实反映交通事故现场。交通事故现场图记录有地物、地貌符号,有道路边线、分道情况,车辆停放位置、人体倒卧位置、路面痕迹和散落物。当事人在查看交通事故现场图时应注意:现场方位是否正确,车辆停放位置及相关数据是否准确,有无制动距离和制动拖痕,起点和终点位置及数据是否准确,有无接触方位,人体倒卧位置及与车辆的关系数据是否正确,有无散落物的标注。如发现位置不当,数据不准,可以请求重新复核,也可当场向制图人员询问。根据有关规定,交通事故现场图绘制完毕后,勘查员、绘图员应签名或盖章,当事人在现场可要求本人签字,当事人不在现场或无能力签字的,应由见证人签名或盖
    2023-04-23
    107人看过
  • 小区发生交通事故能否按照道路交通事故处理
    小区内发生的车祸,是否属于交通事故?能否适用《道路交通安全法》处理?交通事故赔偿咨询中心了解到一个特殊案例,交警部门依法处理并无不当,驾车撞人的阿雯被判赔偿伤者阿箐1500余元。被残疾三轮车撞伤事情发生在2010年7月3日,当时阿雯驾驶一辆残疾三轮车经过柳南区某小区的时候,车辆左侧部位与行人阿箐相撞,导致阿箐受伤。事后,柳南区交警大队作出《道路交通事故认定书》,认定阿雯违反我国《道路交通安全法》相关规定,应承担事故的全部责任。事发后,阿箐住院治疗5天,被诊断为左侧第二根肋骨骨折等,住院期间留陪护人员一名;出院时医嘱阿箐定期复查,而她也先后复诊两次。在与阿雯协商赔偿事宜未果后,阿箐向法院起诉,要求阿雯一次性支付医疗费、误工费和后续治疗费等2700余元。小区车祸也是交通事故一审法院认为,阿雯驾车将阿箐撞伤并由交警认定负全责,因此应由阿雯承担赔偿责任。阿雯辩解说交通事故认定书的程序不对,没有举证
    2023-06-05
    484人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 能不能发生医疗事故
      贵州在线咨询 2023-06-26
      这两者是有很多的区别的。 医疗纠纷,涵盖了医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症和产品质量、疾病自然转归等,而医疗事故是主要构成部分。在许多的医疗事故中,对患者的人身损害的因素除了一些不可预见的医疗风险因素外,医务人员的过失行仍为是主要因素。如何避免这些风险因素,关键还在医务人员。在现实医患关系中,患者由于对医学知识的缺乏,治疗方案完全由医生单方面制定和实施,患者仅仅是处于被动接受的地位,常常只是按
    • 机动车发生交通事故转院不走能理赔吗
      安徽在线咨询 2022-05-17
      车祸确有必要转院治疗的,不会影响理赔。车祸造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
    • 发生轻微路途交通事故能直接走吗
      台湾在线咨询 2022-10-12
      1.轻微路途交通事端是指机动车之间发作的没有触及人员伤亡且仅形成细微财产丢失的交通事端。细微财产丢失是指形成单车车辆丢失交强险在2000元以下、商业险在10000元以下且车辆可自行移动的细微路途交通事端。 2.只需两边对事端职责的断定没有争议,比方一方显着的追尾认全责,那就能够不必报警,把车挪一边,直接签一个迅速处理协议书,快处快赔。
    • 发生交通事故后对方是主责,但无力赔偿,本人能否走医保
      内蒙古在线咨询 2022-10-09
      可以。走医保赔偿的额度一般较少,建议走诉讼程序,一般都能得到合理赔偿。诉讼是指人民法院根据纠纷当事人的请求,运用审判权确认争议各方权利义务关系,解决经济纠纷的活动。诉讼程序是在诉讼和司法过程中必须遵循的法定顺序、方式和步骤。诉讼的功能不仅限于对过去发生之历史事实的发现,而更要通过诉讼的过程建立起过错与责任、犯罪与刑罚之间的联系,从而向公民传递一种应当如何行为的信息。
    • 交通事故车内人员受伤能走医保吗
      湖南在线咨询 2023-11-04
      交通事故车内人员受伤能走医保吗 交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。