一、福州市医保新政策
从1月24日起,取消职工医保和城乡居民医保参保人员就医区域限制,参保人员在福州市范围内就医的,无需办理异地就医登记手续;
将城乡居民医保参保人员普通门诊就医医疗机构范围,扩大到参保地所有定点社区卫生服务中心和乡镇卫生院;
将城镇居民医保人员门诊特殊病种就诊可选择的定点医疗机构从1家增加到2家。
1、全市范围内异地就医无需办理登记手续
取消我市基本医疗保险参保人员就医区域限制,参保人员在福州市区范围内就医的,无需办理异地就医登记手续。
2、城乡居民医保普通门诊就诊范围大幅扩大
我市从2007年开始实施城乡居民医保,其间延续着这样的政策:城乡居民医保参保人员普通门诊就诊只能指定在户口所在地一家社区卫生服务中心或乡镇卫生院。如果城乡居民医保参保人员住到另一个社区,普通门诊只能回到原户口所在地的社区卫生服务中心,除非把户口也“搬迁”过去。
3、特殊病种就诊定点医疗机构增加
目前,我市共有18类门诊特殊病种统一纳入到城乡居民基本医保门诊特殊病种目录,分别是:
高血压(II级及以上)、糖尿病、结核病规范治疗(含辅助治疗)、重性精神病、强直性脊柱炎、苯丙酮尿症、支气管哮喘、癫痫病、恶性肿瘤(含白血病)化学治疗和放身治疗、器官移植抗排异反应、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、重症尿毒症透析、重症肌无力、白内障门诊手术治疗、儿童先天性心脏病、危重病抢救(限在校生和未成年人)。
根据规定,从2007年至今,患有上述特殊病种的城乡居民医保参保人员,在特殊病种门诊时只能选择一家定点医疗机构。
据悉,市医保局今年计划每个月都能有一项惠民便民的医保新政付诸实施。市医保局负责人还表示:“将加快推进城乡居民医保的整合,随着医保基金承受力和共济效应的不断增强,逐步扩大城乡居民医保门诊特殊病种就诊的定点医疗机构,直至全部放开,努力为参保人员就医提供便利。”
二、福州医保怎么用
1、买医疗用品
参保人员可以使用个人帐户资金在福州市医保定点零售药店结算购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)、消毒用品(卫消字)费用。
能够使用市医保卡的定点药店,在大门口都会有醒目的标识。平时家里老人小孩服用的钙片、家里常备的药棉、消毒酒精等等都可以刷卡购买哦!不过,每半个月医保卡购买额度是限制在200元以内!
2、看病治疗
这里可以分为2种情况。
在定点医疗机构就医的门(急)诊医疗费(不包括门诊特殊病种和治疗项目)可以直接刷卡支付;
在定点医院所花的治疗费用已经达到了可以启动医保报销的范围,那么医保卡里的余额也可以用来支付个人所需负担的部分。
3、帮亲人缴纳医保费用
参保的职工可以在市医保的定点药店,使用个人帐户资金为其亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费(限两人以下)。
4、体检
可以使用个人帐户结算在市属以下(含市属)定点医疗机构支付体检费用。
福州目前可以用医保卡体检的医院有:市一、市二、市六、市七、市八、市中医院和晋安区医院。6账户
5、购买商业险
余额如果有超过5000元,可以在中国人寿福建省分公司、太平洋人寿福建分公司、人保健康福建分公司、平安养老福建分公司4家保险公司购买12款保险产品。有需要的市民可以到福州数百家医保定点零售药店、4家保险公司经营网点进行选购。
在新的一年,福州市实施了医疗保险的新政策,提高了参保人员的福利。新政策主要有市内就医无需办理异地手续、扩大普通门诊就诊范围以及增加特殊病种医疗机构点。福州医保怎么用?福州医保购买医疗用品、看病治疗、进行定点医院体检以及购买商业险等等。从中可见,我国福州市医疗保险的用途很多,给人们提供了极大的方便。
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