医保异地报备怎么走流程-法师兄

医保异地报备怎么走流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-10 12:00:41 276 人看过

医保异地报备流程如下：

1、省内异地医保备案在省内异地就医，是无需办理备案的，直接在医院结算即可；

2、跨省异地医保备案参保地的经办机构备案，携带备案登记表、身份证明等材料前往参保地经办机构进行备案，根据人社部的规定，取消了所有需要就医地提供证明和盖章的程序，线下备案程序没有以前那么繁琐了。

办理异地就医手续的步骤：

1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》；

2、本人书面申请（简述长住异地的原因）；

3、长住异地的证明（户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一）；

4、未办理异地就医手续，在异地所发生的医疗费用，医保基金不予支付（急诊除外）；

5、已经办理了异地就医手续的参保人员，在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

城乡医保异地如何报销？

城乡医保报销比例：

一级医院：起付线为300元，报销比例为60％；二级医院：如果是在县二级医院就医，医疗费用在6000元以下的报销比例为60％，高于6000元的报销比例为80％，起付线是四百元。如果是在市二级医院，报销比例还是一样的，区别是起付线为600元；三级医院：如果你是在县级三级医院就医，医疗费用在6000元以下报销比例为65％，高于6000元报销比例为80％，起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医，医疗费用在一万二以下报销比例为55％，高于一万二的报销比例为75％，起付线为800元；市外医院：医疗费用杂两万元以下的报销比例为45％，高于两万元的报销比例为70％，报销的起付线是1500元。

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一、社保异地就医流程异地就医应办理以下手续：1．异地安置：参保者长期在外地居住，需办理异地安置手续；2．转诊转院：在本地治疗后因病情需要，需转外地就医的病人由本地定点医院开具转院审批表登记备案后，方可转出；3．急诊：参保者外出，在外地疾病突发后，携带发票、明细清单、出院证，门诊病历，住院病历复印件等手续报销。二、社保异地就医如何报销费用1．办理异地就医后如果异地医院可直接报销的，可以直接在该医院收费处结算报销；2．如果异地医院不能报销的，可以开一个转诊证明，然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。如果是急诊，可以不用在当地报备。非急诊的必须报备，否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。三、社保异地就医报销和本地比例相同吗异地报销的比例要根据当地的地方政府规定来进行估算

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