根据江苏省相关政策,从今年开始,常州市将参加职工医保的灵活就业人员生育医疗费用纳入医保支付范围,参保人员除了缴纳规定的职工医保参保费用外,个人不用再额外缴费,实现了常州市生育保障制度全覆盖。经过前期程序开发和测试,本月起,常州市在全省率先落实这一新政,参加职工医保的市本级灵活就业人员生育可以到开通生育业务的各级定点医院刷卡就医,享受相应待遇。
政策享受条件为:
参加职工医保的灵活就业人员发生生育的医疗费用前12个月处于连续参保状态,且符合国家计划生育规定。
具体待遇包括:
1、产前检查费。实行定额补贴。妊娠3个月以上不满7个月流(引)产的,补贴标准为500元/人;7个月以上引产及生育的,补贴标准为1000元/人。
2、住院分娩医疗费。符合规定部分,4200元以内部分由职工医保统筹基金全额支付;超过4200元的部分,由基金支付90%,个人承担10%。
3、因生育引起的流(引)产费。符合规定部分,由职工医保统筹基金支付。
4、住院期间诊治生育并发疾病的医疗费。符合规定部分,由职工医保统筹基金支付90%,个人承担10%。
对于2014年1月1日以后至3月1日之前发生的符合规定的费用,参保人员可以携带相关结算资料前往就诊医院退费结账处理,产前检查费用在医院结算完后,可至医保中心领取定额补贴。
据统计,目前市本级参加职工医保的灵活就业人员有9万多人,其中,育龄期(20-40周岁)女性有20333人。截至目前,已有12名灵活就业人员享受到生育医疗费用待遇,职工医保统筹基金支付56286.94元。据了解,在市妇幼保健院,一般正常顺产3000—5000元,正常剖腹产4000—6000元。
金坛、溧阳、武进政策实施相关准备工作也正在紧张进行中。
知识快车:关于灵活就业人员
什么是灵活就业人员
灵活就业是指在劳动时间、收入报酬、工作场所、保险福利、劳动关系等方面不同于建立在工业化和现代工厂制度基础上的传统主流就业方式的各种就业形式的总称。
灵活就业人员是指下岗失业人员个人或以街道、社区等组织形式,从事社区便民服务、家政服务、企事业单位后勤服务等各种临时性劳务人员。不包括领取营业执照的个体工商户和建立劳动关系的私营企业就业人员。具体到社保来说,灵活就业人员可以在存档职介或人才以个体身份缴费参保。很多省份对灵活就业人员采取了社保补贴的形式,来减轻其社保负担。
灵活就业人员工作形式
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