城镇居民异地就医报销程序-法师兄

城镇居民异地就医报销程序

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 14:50:21 466 人看过

城镇居民基本医疗保险参保人异地居住住院程序

凡在异地长期居住及短期探亲的人员须填写《衡阳县城镇居民异地就医申请表并报医保中心登记。当参保人员患病确需住院治疗的，可在当地医保定点医疗服务机构就诊，并在3个工作日内报告县医保中心。住院结束后，参保人员将住院病历、出院小结、疾病诊断证明书、费用结算明细总单、日费用清单、发票及住院医保办证明等资料送医保中心审核，参保人员个人先自负10%费用后，再按本市三级医院结算标准核报。短期探亲人员需异地住院的参照执行。

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城镇居民医疗意外报销攻略

意外伤害只有住院，才可以报销。报销比例以及范围如下：报销比例如下：1、门诊报销：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。3、大病报销：（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿

2023-07-03

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济南城镇居民医保就医结算流程

济南城镇居民就医结算流程(一)定点社区卫生服务机构门诊就医、结算流程一个医疗年度内，参保人在定点社区卫生服务机构门诊发生的符合居民基本医疗保险基金支付范围规定的门诊医疗费用，累计不超过200元的部分，由基金按照20%的标准支付，超出部分由个人现金支付。参保人在定点社区卫生服务机构门诊就医，应出示医保卡，结算时，系统自动计算参保人应付费用。(二)住院就医、结算流程1、普通住院(1)住院登记：参保人患病需住院治疗的，由经治医生开具住院单，经定点医疗机构医疗保险管理部门审查同意后方可凭医保卡、身份证明等办理住院手续。(2)押金收取：参保人在定点医疗机构住院时，医院可先收取一定数额的押金，但不得超过个人自负部分，出院结算时多退少补。(3)出院结算：参保人出院时，应及时与定点医疗机构结算个人负担部分(目录外部分、目录内先负担部分、统筹支付范围内按比例分担部分、最高支付限额以上部分)。定点医疗机构应打

2023-05-30

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英德市城乡居民医疗异地就医零星报销办理指南

办理条件：个人医疗费零星报销办理材料：1、医疗费发票2、疾病诊断证明书3、住院费用明细汇总清单4、患者身份证或医疗卡（需核对原件）5、清远范围内通存通兑银行存折（活期）或银行卡6、转院转诊证明或者异地居住的其他证明资料办理地点：英德市英城街道光明西路社保服务大厅电话：0763－2222363收费标准：不收费办理时限：30个工作日承诺期限：30个工作日办理流程

2023-11-29

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城乡医保异地就医能不能报销

城乡医保异地就医能报销。在异地报销时，必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案，所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。出院后1个月内，参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。异地就医医保的报销流程，具体如下：1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费

2023-08-10

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最新的居民城镇医保报销范围

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：（一）住院治疗的医疗费用；（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；（四）符合规定的其他费用。一、报销比例一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级

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城镇居民医疗保险参保人就医流程

(一)、正常疾病住院流程(联系电话：31509043150903)参保缴费→持医保卡→选择医疗保险定点医院(50家)→办理住院手续→在住院部押医保卡→住院治疗→出院时与医院即时结算应报销的医疗费(二)、未成年人意外伤害就医流程(联系电话：3150905)1、门诊就医流程：参保缴费→发生意外伤害后选择定点医院门诊就医→垫付医疗费→就医结束→带门诊病例手册、医院诊断证明、门诊收据、药费明细、CT诊断报告书、患者医保卡及经办人身份证复印件、学校证明→到医保中心(劳动大厦四楼城镇居民医疗保险中国人寿窗口)办理商保应报销的医疗费2、住院就医流程：参保缴费→持医保卡→选择医疗保险定点医院→办理住院手续→在住院部押医保卡→住院治疗→出院时与医院即时结算应报销的城镇居民基本医疗费后→带住院病例、医院诊断证明、住院结算收据、费用明细、患者医保卡及经办人身份证复印件、学校证明→到医保中心(劳动大厦四楼居民医疗

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城镇居民医保和商业医保如何报销

如果医疗保险和商业保险同时发生，需要报销。社会医疗保险可以先报销，商业保险可以补充医疗保险不能报销的地方。但不能同一账单既报社会医疗保险又报商业保险。按照社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司会对剩余的医疗费用进行索赔。分段报销：先去社保报销，再去商业保险公司报销。第一，社会保险是国家强制性要求购买的一种保险。国家发展社会保险事业，建立社会保险制度和社会保险基金，旨在帮助劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等条件下享受保险待遇。我国《劳动法》和《社会保险法》明确规定，用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务，具有国家强制性的特点，用人单位不得以任何借口或理由拒绝承担法定义务。第二，商业保险一般是保险公司的一种商业保险，具有一定的商业性质。商业保险是对社会保障的补充。一般来说，患者在缴纳补充医疗保险后，生病住院后只需要承担5％－30％的费用。由于各地的政策原

2023-08-07

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榆林城镇居民医保就医规定

（一）城镇居民参加基本医疗保险后，如何门诊就医、购药？参保居民持医保证、IC卡到自己选定的定点医疗机构门诊就医购药。非选定的定点医疗机构发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。（二）参保居民患病后如何办理住院手续？参保人员因病需住院时，持就医证、IC卡、身份证，经主治医师开具住院建议书，到定点医院医保科办理住院审批登记手续，持住院批准书交纳一定数额的押金办理相关手续后方可入院。急、危、重症急诊入院者可先行救治，需在24小时内补办审批登记手续。参保人员在非定点医疗机构住院，统筹基金不予支付费用。（三）按照政策规定，哪些情况参保人员不享受门诊统筹医疗保险待遇？1、在规定的城镇居民基本医疗保险待遇享受等待期内的；2、在患病住院期间的；3、在非定点的医疗机构发生的门诊医疗费用及统筹地区外医疗机构就医发生的门诊医疗费用；4、其它不符合城镇居民基本医疗保险基金支付范围的费用。（四）参保居民如何办理转

2023-05-29

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异地就医都是比本地就医报销少吗，异地就医报销流程是什么

异地就医都是比本地就医报销少。异地就医的报销比率通常只有40％－60％，而本地就医的报销比率可以达到80％左右。异地报销的比例在各个地方的规定都不一样。异地就医的报销流程有申请以及到参保地医保中心备案。其中申请可以先到参保地医保中心提出申请，领取审批表后进行盖章。一、异地就医都是比本地就医报销少吗异地就医都是比本地就医报销少。一般来说，异地就医的报销比例低于本地的，在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低，如果是基层医院的，本地可能可以报销80％左右，异地的只有40－60％。自从异地医保报销该政策开启后，方便了不少在外地．上班的人，同时一些与自己儿女在外地安家落户的老人也可以省去了舟车劳顿的麻烦。但是在异地看病，医保的报销比例是要低于本地报销的，根据就医地目录、参保地政策、就医地管理”的报销。异地报销的比例要根据当地的地方政府规定来进行估算，每个地方的政策都会有所不同，可以先将所有

2022-06-29

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哈尔滨居民异地就医报销所需材料

目前，哈尔滨市部分退休职工选择到外地居住，安享晚年，因限于有关规定，其医保关系无法转移，在利用医保就医时，须履行必要手续。记者从哈尔滨市劳动和社会保障局了解到，近期，咨询异地居住就医的市民增多，一些已在外地居住的参保退休人员尚不清楚具体的办理程序。据悉，如果忽视了3个特别重要的事项，可能导致医疗费无法报销。据了解，目前，医疗保险关系实行属地化管理，不能异地转移，但可以办理异地就医。异地就医有多种形式，其中一种针对长期在异地居住的参保人员。据市劳动和社会保障局有关人士介绍，在异地长期居住的参保人员中，多为用人单位派出机构的在职职工和已退休人员。由于医疗保险关系不能办理转移，这些人在离哈前，首先需携带《暂住证》(有效期一年以上)或户口、异地购房证明等证明材料，到市医疗保险管理中心办理异地定点医疗机构就医申请手续。办理申请手续后，需在异地选择两所综合医院作为本人的异地治疗医院，其中一所为三级医院

2023-05-08

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泰州城镇居民医保参保人员转外就医申请及报销

一、申请条件因病情确需转往北京市、上海市、南京市及苏州市域范围的医保定点三级综合医疗机构、三级专科医疗机构和三级中医医疗机构就医的市区城镇居民医保参保人员。二、政策依据1、《泰州市市区城市居民医疗保险暂行办法2、《泰州市市区城市居民医疗保险实施细则（暂行）（3、《关于进一步完善泰州市区基本医疗保险转外就医相关政策的通知三、办理材料（一）转外就医申请由市区二级以上定点医院填写并审核盖章的《泰州市城镇居民医疗保险转外就医申请表。（二）零星报销1、已审批的《泰州市城镇居民医疗保险转外就医申请表；2、出院记录或出院小结；3、住院费用明细清单；4、医疗费用原始票据；5、医保病历；6、社会保障卡（学生持医保证）；7、身份证（或户口簿）原件及复印件；8、领取待遇的指定银行卡；9、学校出具的相关证明材料（必要时）。四、办理流程（一）市区二级以上定点医院填写《泰州市城镇居民医疗保险市外转诊申请表并由医院医保

2023-05-10

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城镇居民医保断缴可以续交吗，城镇居民医保的报销比例是多少

一、城镇居民医保断缴可以续交吗城镇居民医保断缴可以续交。按照法律规定，未在规定的缴费期内缴纳医疗保险费，中断缴费不满6个月的，可以补缴。在3个月内补缴的，从补缴的次月1日起享受基本医疗保险待遇；超过3个月的，从补缴之日起90天后享受基本医疗保险待遇。断保及待遇等待期期间所发生的医疗费，医疗保险基金不予支付。中断缴费超过6个月的，医疗保险关系自行终止。终止后要求重新参保的，在下一个保险年度缴费期内办理续保手续，并实行90天的待遇等待期。二、城镇居民医保的报销比例是多少城镇居民医保的报销比例如下：1．住院医保报销比例：在一级、二级、三级医疗机构住院报销比例分别为90％、80％、60％，年度最高支付限额10万元。2．医保门诊报销比例：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊处方药费限额

2023-07-14

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医保门诊报销适用于城镇居民吗？

居民医保门诊是可以报销的。规定如下：1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。门诊拿药医保能报销吗门诊拿药医保可以报销。使用医保卡就医可以享受医疗费用的减免，所以可以尽量使用医保卡看病买药，医保分两个账户，个人账户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹账户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：1、包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；3、有些城镇

2023-07-05

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大连医疗保险城镇居民报销比例

【城镇居民】起付标准：1、老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别为850、500、300;2、未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别为300、200、100;3、低保人员报销比例按照三级、二级、一级医院均为100;报销比例：1、老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别为65%、75%、80%;2、未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别为70%、80%、85%;3、低保人员报销比例按照三级、二级、一级医院分别为70%、80%、85%。4、异地住院医疗费统筹基金支付比例提高10个百分点。其中，老年居民、低收入人员为50%;低保人员、未成年居民、大学生为70%。

2023-05-10

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