没有生育险生孩子报销吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-09 11:52:46 485 人看过

没有交生育保险是不可以使用生育保险进行报销的。没交生育保险生孩子只能报销医保相关内容,并且是只能报销生宝宝住院的费用。如果男方有缴纳生育保险的话,则女性职工在生宝宝的时候是可以报销的。如果要享受生育保险则职工需要累计缴费满1年以上的生育保险,才可以享受到生育保障。如果不在当地范围内住院,需经过审核是否符合县外住院条件,如符合即可申报。

生育险报销标准:

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

补偿标准为:

(1)女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;

(2)难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;

(3)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元;

3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴;

4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发;

5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十三条

职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条

用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十六条

职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

跨省的生育险一样吗报销

跨省的生育险不一定报销一样,具体的情况要咨询当地,跨省的生育险的报销的流程:

1、女职员怀孕、流产或者计划生育手术之前,需要由用人单位或街道、镇劳动保障服务站的工作人员携带好生育险申报材料到区社会劳动保险处的生育保险窗口进行申报;

2、工作人员在受理且核准之后,则签发医疗证;

3、女职员在产假满三十天之内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站的工作人员携带好申报材料前往区社会劳动保险处的生育保险窗口办理生育险待遇结算;

4、工作人员受理且核准之后,则可支付生育医疗费和生育津贴。

生育险的报销条件:

1、单位已经为劳动者缴纳生育保险费;

2、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

3、其他条件。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第五条

县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

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2025年03月10日 08:44
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