参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
急诊自费后还能报销吗
医保规定,参保者门诊就医、购药的医药费以及住院医疗费中个人自付的部分由个人账户支付,不足支付部分自理。因此,参保人员普通门诊医疗费直接由医院从本人社保卡中的医保个人账户收取,不足部分由本人用现金支付。
参保人员若患有冠心病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、肝硬化、肾透析、肾移植术后、帕金森病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌内分泌门诊治疗12种特殊疾病的,可向该市医保中心申请特殊病鉴定,办理《特殊病门诊医疗卡》,享受特殊病门诊待遇。特殊病患者在门诊治疗特殊病种所发生的费用可与定点医院实时结算,结算时只需支付政策规定的个人自付部分的医疗费用,其余部分由医保承担。
参保人员若发生急症,被送往医院急诊抢救留观并住院,在本市定点医院住院的,可直接凭社保卡在医院结算医疗费;在市内和异地非定点公立医疗机构住院的,应在3日内(节假日顺延)通知该市医保中心,并在出院后一个月内到市医保中心结算,市内发生的医疗费,比照二级医院住院标准结算;异地发生的医疗费,个人先自付10%,余下部分按本市三级医院住院标准结算。
参保人员急诊进行一般处理而非抢救的,不属报销范围。另外,急诊留观而非住院继续治疗,也不能报销。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。
第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。
第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。
第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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应该怎么样查医保报销进度查询山西在线咨询 2024-08-26第一,直接去医院的住院窗口,登记的住院时候,他就会告诉你是不是可以正常报销,但是这就晚了。 第二,社保的医保窗口查询,或者社保自助柜员机查询,也会了解到现在的医保缴费状况。 第三,通过当地的社保网站进行网络查询也可以了解。 第四,通过我们的电话12333查询也是可以的。不过 第 三、四种方法都需要网络查询密码,这个需要到劳动部门重置。至于报销比例的问题,一般来说当地的社会医疗保险办法都会有统一公布
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生育津贴如何查询报销进度香港在线咨询 2023-07-05一、生育津贴查询进度方法: 1、电话查询:可以直接拨打社保热线,然后向工作人员提供个人的身份证号及社保卡号即可查询到申请进度; 2、社保局查询:用户可以直接携带个人身份证及社保卡前往参保所在地的社保经办机构进行查询; 3、咨询单位:可以直接向单位办理生育津贴申请的人事进行咨询,了解生育津贴的具体情况。 二、生育津贴指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。 三、职工生育津贴领取的流程:
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收到报案后如何查询报案进度吉林省在线咨询 2022-11-03报案后受案回执单是告诉你办案单位已经受理了案件,你要想查询案件的情况你可以到派出所找治安民警,就是办案民警,找负责办你案件的民警,然后可以当面问案件的进展,如果要结案了肯定会通知你的。
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医保可以报销急诊费用吗?海南在线咨询 2021-10-25参保人在医疗保险定点机构发生的急救费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审查后,纳入普通门诊统一结算,结算。但是,参加者在非医疗保险定点机构的普通门诊统一定点医疗机构发生的急救医疗费用,统一金不支付。投保人急救无效死亡的医疗费用,急救观察住院观察期间发生的医疗费用和门诊规定的病种投保人急救治疗已经确定病种的医疗费用,不包括在普通门诊的统一支付范围内。
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河北省如何查询个人报销进度安徽在线咨询 2022-10-21生育保险津贴材料申报成功后,各辖区社会保险经办机构完成受理、审核,在规定的时间内将业务帐表和申报资料提交至市医保中心,市医保中心于15个工作日拨付到帐。单位一般可于提交申报资料约两个月后查询生育津贴出账信息,出账后单位需登陆“单位办事”平台,打印武汉市社会保险基金专用结算单和生育保险待遇应付明细表并递交至市医保中心办理相关手续,医保中心自单位提交资料起15个工作日内拨付到帐。若津贴申报时申请划入个