汕头市职工医疗保险程序须知-法师兄

汕头市职工医疗保险程序须知

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 10:12:56 458 人看过

1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保：

(1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);

(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;

(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表。

2、企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保：

(1)企业单位参加基本医疗保险须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件)，不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);

(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;

(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册。

3、非正规组织就业人员参保：

非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位，填写参保人员名册，并附非正规组织就业协议书(复印件)、本人身份证(复印件)，到医保经办机构办理参保手续。

4、灵活就业人员参保：

灵活就业人员凭社会劳动保险手册、本人身份证、本市常住户口簿，到市、区医保经办机构办理参保手续。

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一、门诊特定病种待遇参保人患特定病种，经市劳动和保障行政部门鉴定符合条件的，自鉴定当月起发生的特定病种门诊医疗费用，在起付标准以上至基本医疗费用申报限额内的可以按规定报销。特定病种待遇的申报：符合规定病种及治疗项目医、药费用每半年报销一次，申报时间为：每年1月和7月1—10日。医保待遇核发环节应要求申办人提供以下资料：1、《汕头市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种待遇审批表;2、《门诊特定病种鉴定表(首次附正件，第二次以上附复印件);3、医疗费用收费单据、医疗费用明细清单、主要检查报告单(复印件);当期(1—6月份或7—12月份)就诊的完整门诊病历(复印件);4、参保人工商银行存折账号和身份证复印件。受理后，医保待遇核发环节应在30个工作日内处理完毕。本业务实行初审、复核、审批三级经办权限管理。经办人员应认真对以上资料进行审查，符合条件的，在《审批表上填写意见并逐级送审。二、住院医疗保险待遇

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汕头职工医保待遇标准

用人单位及其职工按期足额缴纳基本医疗保险费的，其职工从缴费的次月起按规定享受相应的待遇，具体为：（一）个人医疗账户（仅限综合医疗保险的参保人）参加综合医疗保险的，职工本人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人医疗帐户；用人单位缴纳的基本医疗保险费按照以下规定划入个人医疗帐户：1、职工年龄在45周岁以下的，按职工本人月缴费工资的1.5%划入；2、职工年龄在45周岁以上（含45周岁）的，按职工本人月缴费工资的2%划入；3、职工退休的，从批准退休的次月起按用人单位职工月平均缴费工资的4%划入。（二）普通门诊待遇（仅限综合医疗保险的参保人）参加综合医疗保险的参保人在本市定点医疗机构门诊发生的基本医疗费用，可以按照比例报销：一般诊疗费报销70%、其他基本医疗费用报销50%，统筹基金的支付限额为每人每月20元。限额可以累计计算，但仅限在当年度使用，跨年不结转。（三）门诊特定病种待遇（1、试点病种（共5个）：

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参加深圳市劳务工医疗保险须知［稿件深圳市社会保险基金管理中心征收处］[劳务工医疗保险的适用范围]适用于本市所有企业及与其建立劳动关系的劳务工。[劳务工医疗保险参加需提供的资料]一、已参加我市社会保险的企业①填报《参加劳务工医疗保险申请表》；②提交参加劳务工医疗保险的人员名单；③首次在深参加社会保险劳务工的身份证复印件；④首次在深参加社会保险劳务工的数码照片回执，制作《深圳市劳动保障卡》。二、首次参加我市社会保险的企业除上款所须资料外，还需提供：①填报《参加社会保险申报表》；②企业营业执照复印件（验原件）；③组织机构统一代码证书复印件（验原件）；④开户银行许可证及其复印件或银行印鉴卡及其复印件或银行证明原件。[劳务工医疗保险的缴费标准及方式]①劳务工医疗保险缴费标准为每人每月12元，其中用人单位缴交8元，劳务工个人缴交4元，劳务工个人缴交部分由用人单位代扣代缴；②企业申请参加劳务工医疗保险时

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汕头参加医疗保险所需条件

参保对象城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外具有本市户籍的未成年人（未满18周岁的居民）；已满18周岁的中学生，未享受公费医疗的大中专及技工学校的全日制在校生；已满18周岁的无业居民；征地后转为城镇居民的被征地农民。参加城镇居民基本医疗保险的人员不得同时参加职工、灵活就业人员基本医疗保险、公费医疗和新型农村合作医疗。

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汕头市二胎关于病残儿医学鉴定须知

一、申请1、申请病残儿医学鉴定，原则上由本人向女方户籍所在地的村、社区(居)委会提出书面申请，申请人按要求在《省病残儿医学鉴定申请书一式一份上填写申请理由。2、申请人提交户口簿(或户籍证明)，结婚证书,身份证复印件。照片2张，即：患儿近期照片1张，患儿与父母近期合影照片1张;3、提交有关病史资料(门诊病历、住院记录、检查记录等资料)和两个县级或一个地市级以上医院的医疗证明。二、受理初审1、村、社区(居)委会对申请病残儿医学鉴定者的情况进行初步审核，在接到申请材料之日起20个工作日内报女方户籍所在地的乡(镇、街道)计生办。2、乡(镇、街道)计生办应对该病残儿及其父母情况进行核实，并协助区、县(市)计生局进行必要的患儿情况调查、家系调查、社会调查、父母情况调查，在《病残儿医学鉴定申请书上签署意见，加盖公章。乡镇、街道计生办在接到申报材料之日起20个工作日内报区、县(市)计生局。3、区、县(市)

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汕头农村医疗保险参保办理材料

参保业务承办部门农村医疗保险业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。参保条件具有本市籍的农村居民且未参加职工医保的人员办理材料1、身份证及户口本；2、一张一寸彩色证件照；3、享受特殊补助待遇的提供相关认证材料；4、医保IC卡工本费。

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汕头市代理社会保险事务服务站办理代理职工社会养老保险关系须知

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