嘉兴医保报销范围-法师兄

嘉兴医保报销范围

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 18:46:20 174 人看过

【摘要】从2006年4月1日起，嘉兴市启用《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》，实行准入支付和限定支付原则。使用列入《目录》并符合限定支付范围的项目，列入职工基本医疗保险支付范围，按规定比例支付。下面为大家介绍一下嘉兴医保报销范围是什么。

职工基本医疗保险规定病种包括恶性肿瘤放化疗、尿毒症、器官移植后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、重性精神病、肺结核病辅助治疗(国家免费抗结核病药物治疗除外)、艾滋病机会性感染(国家规定的免费抗病毒治疗除外)等9种病种。

重性精神病是指需长期依赖药物治疗的脑器质性精神病(含老年性痴呆、血管性痴呆等)、精神分裂症、偏执性精神障碍、分裂情感性精神病、情感性精神障碍(抑郁发作或躁狂发作或混合发作)、难治性强迫症等6种病症。

嘉兴医保报销范围有哪些?主要是职工基本医疗保险规定的一些病种，如恶性肿瘤放化疗、尿毒症、器官移植后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、重性精神病等。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

车牌
嘉兴etc浙通卡使用范围

使用范围：2015年9月28日，全国基本实现ETC联网通行。联网后，浙江ETC车主可在全国已联网的29个省份的高速公路ETC通道不停车通行，例如北京、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西等省份，真正做到了“一卡在手全国通行”。使用方式通过收费站时直接进入ETC车道即可，听到“嘀”的一声后，车道内的提示牌会显示车辆的车牌、车重、卡余额、收费金额等等信息。当然，通过没有ETC车道的收费站时ETC卡也可以作为人工卡使用，作人工刷卡使用时，在高速公路入口处无需再领高速公路通行卡。如果你进入高速时走的是ETC通道，而出高速时由于排队或者设备故障等问题需要通过人工收费车道的话，那么请将ETC卡交给工作人员用人工方式刷卡即可。

2023-05-30

419人看过
第三者
东营医保有哪些报销范围和不予报销范围

东营医保报销的范围是什么?众所周知，报销医保费用的前提是必须在医保报销的范围之内。据悉，东营市医保报销的范围有符合规定的住院费用、治疗费用、普通门诊费用、部分药品费用等。报销范围1、符合规定的住院费用;2、门诊规定病种治疗费用;3、普通门诊的医疗费用;4、医保规定的乙类药品、支付部分费用诊疗项目和医疗服务设施项目。不予报销范围1、医保欠费期间所发生的相关医疗费用;2、经司法机关或相关部门认定，因自杀、自残或犯罪所致伤、病发生的医疗费用;3、参保人员在境外发生的相关医疗费用;4、醉酒导致伤亡所发生的医疗费用;5、整形、美容、矫正等治疗费用;6、康复性治疗费用;7、有第三者责任赔偿;8、应当由工伤保险基金支付的;9、因违反有关法律规定所致伤害的。东营医保报销范围是什么?从上可知，东营市医保报销的范围有符合规定的住院费用、治疗费用、普通门诊费用、部分药品费用等。此外，整形、矫正等治疗费用，以及自

2023-05-31

259人看过
医疗保险
非嘉兴职工基本医疗保险支付范围的情况

以下情况发生的医疗费不属于职工基本医疗保险支付范围：1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医发生的医疗费用;5、故意犯罪造成自身伤害发生的;6、美容、整形等非基本医疗需要发生的;7、在非职工基本医疗保险定点医疗机构、零售药店等发生的相关费用;8、超出《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录范围的药品和超出《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录范围的服务项目;9、以不列入《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录的手术和治疗为主要手段或目的的住院过程发生的医疗费用;10、其他法律、法规规定不予支付的。

2023-05-30

218人看过
工伤保险
(医保规定一：报销范围)

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。门诊：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院：报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三

2023-07-08

160人看过

法律综合知识
居民医保报销多少，居民医保报销范围

一、居民医保报销多少居民医疗保险比例多少是根据不同人员来划分的。1．在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。2．如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。3．如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50％，就是250元。二、居民医保报销范围居民医疗保险保险的范围有：1．用药范围，用药范围是指国务院、省（自治区、直辖市）、地市等各级政府根据各地的实际情况，制定本地区内城镇居民就医用药可报销范围以及药品收费标准，超过相关范围或收费标准的用药不予报销。2．诊疗项目，诊疗项目是指参保人员在定点医疗机构接受医疗服务时，临床诊疗

2023-07-06

342人看过
医疗保险
嘉兴大病医疗保险能报销多少钱介绍

嘉兴市规定，大病保险按医保结算年度进行结算。一个年度内，参保人员在指定的定点医疗机构或定点零售药店发生的符合大病保险支付范围的特殊药品费用，按嘉兴大**疗保险报销规定结算。下面就介绍下嘉兴大**疗保险具体能报销多少钱。特殊药品大病保险的起付标准为2万元，年度支付最高限额为45万元。一个年度内参保人员的特殊药品费用，起付标准以上最高限额以下部分药品费用报销比例为：5000元以上至2万元(含)，基金承担50%;2万元以上至20万元(含)，报销60%;20万元以上至45万元(含)，报销70%;特殊药品大病保险最高限额以上部分的药品费用，由参保人员个人承担。大病保险基金支付后，应由个人承担的特殊药品费用不列入《嘉兴市基本医疗保障办法主城区实施细则》规定的医疗困难救助范围。嘉兴大**疗保险报销多少钱?起付标准以上最高限额以下部分药品费用，基金承担比例为：2万元以上至20万元(含)，基金承担60%;2

2023-05-08

463人看过
生育保险
医保报销范围、比例及报销方式

一、灵活就业人员类医疗保险的报销范围：(一)门急诊医疗费用;(二)住院治疗的医疗费用;(三)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;(四)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用;(五)节育(不包括药物流产)费用。说明：1、灵活就业人员类医疗保险报销范围：不包括与生育相关的医疗费用。因为，与生育相关的医疗费用被列入“生育保险”范围，就目前政策，灵活就业人员无法通过存档机构交纳“生育保险”。2、上述五种情形以外的其他情形是否列入医保报销范围，执行医保中心的相关政策。3、所发生的费用必须符合北京医疗保险规定的药品、服务设施范围和支付的标准。比如，购买或使用了(北京市基本医疗保险)目录以外药品和治疗费用，就不列入医保报销范围。二、起付线以及报销比例：(一)门诊费用：一个医疗保险年度内(即自然年度，如：2009年1月1日至2009年12月31日期间)

2023-05-29

420人看过
法律综合知识
手术费医保报销范围和不予报销范围有哪些

手术费医保是可以的报销的，但必须手术费医保范围内才能够报销。一、手术费医保报销范围1、＊＊起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料；2、肾脏、＊＊瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、＊＊移植；3、＊＊激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目；4、血液透析、腹膜透析。二、手术费不予报销范围1、各类器官或组织移植的器官源或组织；2、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术；3、近视眼矫形术。

2021-11-29

52人看过

医疗证据
嘉兴市工伤十级赔偿范围

伤残等级，根据伤残的严重程度来判定，一般伤残的等级伤残分为一级到十级伤残。十级伤残赔偿标准分为两种：合同未到期，一次性伤残补助金，标准为个月的本人工资；劳动合同期满，或者职工本人提出解除劳动合同的，享受一次性工伤医疗补助金为6个月本人工资以及一次性伤残就业补助金6个月本人工资。嘉兴市工伤鉴定在哪儿做到社保局去申请工伤认定，可以是单位出面申请，单位不管的话，个人（包括他的近亲属）可以在一年内自己去申请。需要提供医疗证据、与单位存在劳动关系的证明（可以是工作证、工资条、劳动合同等）、申请表（可以在社保局免费领取）、最好有2个以上的证人。申请表递交受理后，60天内会有结果。如果认定了工伤，就可以继续申请伤残等级鉴定。确定一个伤残等级后就可以谈工伤赔偿（补偿）问题了。申请工伤认定和伤残等级鉴定费用很低或免费（基本可以忽略）。如果你请律师的话，那么费用基本上就是律师费用。《中华人民共和国社会保险法》

2023-07-21

399人看过
医疗过错
医疗过错医保可否报销,医保不能报销的范围

一、医疗过错医保可否报销可以的。先是要拿住院的发票去申请报销，也需要一些住院手册证明，需携带以下材料：急诊如果没用社保卡交费，需要本人拿医院收据、药方、诊断书到社保局办理报销。发生的医疗费用符合报销范围的，可以在此次就医之后，带齐相关的资料(门诊病历、发票、社保卡、身份证等资料)到当地社区卫生服务中心机构按照流程进行报销。《医疗事故处理条例》第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。二、医保不能报销的范围1、未在定点医院就医医保卡只能在定点医院使用，医保才会予以报销。未按照指定医疗机构就医，医保是不予报销的。并且在等级越高的医院就医，报销的比例会越低。2、超过报销限额城乡居民医保统一后实现了医疗费用的实时报销，报销比例还是和以前一样，但是在一年度内报销的累计金额有一定限

2023-04-18

380人看过
法律综合知识
补牙医保可以报销吗,医保报销范围是哪些？

一、补牙医保可以报销吗单纯补牙是可以报销的。这里说的单纯补牙，是指你的龋齿不是很厉害，也就是说损伤的范围不大，只靠去除龋齿或者进行针管治疗，然后用材料补上就能够恢复的，都是可以走医保报销的，在这期间会用到一些自费的项目，比如各种进口的器械之类的。牙齿美容不能报销。牙齿美容包括好多种，像牙齿美白、牙齿纠正整形、做牙套这一类的。因为不是每个人都必须做的，所以不放在医保范围内。二、医保报销范围是哪些门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。大病补偿，凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿，10001-18000元补偿。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。三、医保参保有

2022-10-17

152人看过
第三者
镇江医保可报销与不可报销范围

进行镇江医保报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。对此，大家要全面了解医疗保险的报销范围，这样才能解决自己的疑惑。可报销范围1、在定点医疗机构就诊，符合职工医疗保险药品保险报销范围的药品和确因病情需要的各种检查、诊治费用(不含个人负担费用)2、按规定办理转诊、转院手续后在上级医疗机构或外地医疗机构检查、治疗的属本条一款所列的医疗费用3、因急症在附近医疗机构就诊并在急诊病历记载属本条一款的医疗费用4、住外地职工、离退休(职)人员和因公差或准假外出的职工患病，在当地乡镇及镇以上公办医疗机构诊治并有病历记载的属本条一款的医疗费用不能报销的范围(1)自购药品、观察室医疗费用、健康检查费(2)镶牙、口腔整形、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、康复性医疗、非医疗性

2023-05-08

411人看过

医疗保险
嘉兴的医疗保险待遇报销有哪些相关问题

转院后发生的医疗费用如何报销?对转外治疗费用先由个人垫付，待出院后持医保IC卡，凭转院介绍信回执、病历(出院小结)、医疗费用收据(发票)、处方、清单(如使用人血白蛋白等限化验指标的特殊药品，须提供化验单复印件)，并填写《基本医疗保险医疗费用申报结算表》由单位经办人员报医保机构审核、报支。医疗费用已移交社保管理的退休、双缴双保人员，可由个人申报结算。对符合基本医疗保险规定的转外医疗费用，转往杭州、上海就医的,由患者先自费10%,转往杭州、上海以外的，由患者先自费20%后，再按相应规定报支。参保人员转外地就医有何规定?参保人员因病情和医治需要转外地就医的，必须由定点医院病区(科)主任提出意见，填报《嘉兴市职工基本医疗保险转院就诊申报表》，经医院经管医疗保险的部门核准，送社保机构审批同意并开具转院介绍信后，方可转院。转入的医院应为三等乙级以上级别的当地基本医疗保险定点医疗机构。急诊、抢救病人可先

2023-05-05

348人看过
计划生育
嘉兴计划生育证明适用范围

(一)双方均为独生子女，已生育一个子女的;(二)双方均为农村居民(农业人口，下同)，已生育一个女孩的，但一方为机关、团体、事业单位和其他组织职工或一方从事工商业一年以上以及双方与企业建立劳动关系一年以上的除外;(三)双方均为农村居民，一方两代以上均为独生子女，已生育一个子女的;(四)双方均为农村居民，女方父母只生育一个或两个女儿，男到女家落户，并赡养女方父母，已生育一个子女的(只适用于姐妹中一人);(五)办理技术技能迁户、投资纳税迁户中已怀孕或生育的人员;(六)办理随迁入户、子女出生入户人员;(七)办理孕期检查和住院分娩人员;(八)办理购买或者租赁保障性住房人员;(九)办理新生入园、入学、转学证明，少儿医保人员;(十)办理公务员招考人员;

2023-05-29

167人看过