职工医保中断三个月怎么办?
来源:互联网 时间: 2023-03-22 14:32:56 383 人看过

医保缴费中断的连续缴费期超过三个月,将被清除。如果保费中断超过三个月,那么连续保费年通常会结清,并在报销后重新开始计算。

超过3个月补齐欠费的,欠费期间的医疗费用不予支付,原医疗保险实际缴费年限继续计算,医疗费用从再次缴费之月的第13个月起按规定支付,中断缴费超过3个月不补缴欠费的,原医疗保险实际缴费年限不再计算。

在原单位停保后,3个月内续接医疗保险关系的人员,自续保缴费次月起享受医疗保险待遇;超过3个月的人员或原单位未参保的人员,参(续)保缴费6个月后,才能享受医疗保险住院统筹待遇,1年后可申请特殊慢性病门诊补贴。

一、社保断缴了怎么补交

如果中断社保缴费,主要影响的是养老保险和医疗保险,因为国家规定,养老保险要累计缴费年限达到15年,还可以在退休之后正常领取养老金,并实行“多缴多得”原则,中断时间越长、缴费金额越少,最后领取的养老金也越少。而医疗保险和养老保险有所不同的是,医疗保险累计缴费年限男满25年、女满20年,就可以享受退休医疗待遇。如果断交在3个月内的,可以去补缴,如果断交超过3个月的,那么就得重新计算缴费年限,也就是说社保中的医疗保险断交不能超过3个月。

二、离职了社保怎么办

劳动者自动离职后社保可以由劳动者个人继续续保,也可以由新的用人单位给劳动者继续缴纳相关费用,但必须要办理社保的转移手续。劳动者一旦与单位解除劳动关系,应到市社保中心办理续保手续;中断缴纳医疗保险费次月起,停止其享受由统筹基金支付的相关医疗保险待遇。中断缴费的,需要继续参加医疗保险的,须按规定补缴:中断缴费3个月以内补缴到账的,从补缴后次月起恢复相应享受医保待遇;中断缴费超过3个月的,再补缴视同首次缴费,需自补缴医疗保险费须连续按月缴费满6个月后,方可享受由统筹基金支付的相关医疗保险待遇。中断缴费期间发生的医疗费用由个人自负。

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