参保职工能享受哪些医保待遇
1、门诊统筹
2、门诊慢性病
3、慢性丙型肝炎门诊干扰素α治疗限额补助
慢性丙肝患者在门诊进行抗病毒治疗时使用干扰素α(含普通和长效)的费用实行限额补助。补助不设起付标准,基本医疗保险基金按70%比例支付,每月最高支付限额为3200元,超出费用由患者个人自付。每月限额费用当月有效,不滚存、不累计。患者在干扰素α治疗期间可同时享受丙肝“门慢”待遇,其辅助检查、治疗和用药的费用可纳入丙肝“门慢”限额补助范围。患者住院期间不同时享受此项门诊限额补助。
4、门诊特定项目
表1慢性肾衰竭门诊透析治疗待遇表
表2人体器官移植术后门诊抗排异治疗待遇表
表3造血干细胞(异体)移植术后门诊抗排异治疗待遇表
表4恶性肿瘤门诊治疗待遇表
5、精神疾病门诊、住院
门诊精神病患者因精神疾病到本人选择的定点医院就诊时,须出具市民卡,并挂“医保精神病专科”号。发生的基本医疗保险支付范围内的精神病专科诊治费(包括检查和用药费用)无需个人支付,由市社保中心医保部按规定的标准与医院结算。
七种精神病患者,需因精神疾病住院进行治疗的,免付住院起付标准,所发生的基本医疗保险范围内按规定属个人自付部分的医疗费用,由大病医疗救助基金、用人单位、个人各支付三分之一。精神病人肢体疾病发生的医疗费用按基本医疗保险规定执行。长期驻外人员,门诊精神病按每月160元标准定额包干使用,每年通过单位发放给个人。
6、家庭病床
7、住院
8、大病医疗救助
大病医疗救助基金主要解决参保人员在一个自然年度内因患大病、重症,发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。大病医疗救助基金的支付范围、标准按基本医疗保险规定执行。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上符合医保范围的医疗费用,大病医疗救助基金支付比例为95%。
9、住院医疗费用二次补助
凡符合职工医保规定范围内的住院医疗费用,在一个自然年度内,个人支付金额在2万元以上部分,由大病医疗救助基金补助55%,补助金额最高不超过6万元/人·年。对于80周岁以上的退休(职)人员,个人支付金额在2万元以上部分,由大病医疗救助基金补助60%,补助金额最高不超过7万元。
-
南京城镇职工医保报销比例/范围一览
389人看过
-
2023年邯郸城镇医疗保险报销范围、报销比例一览表
322人看过
-
2023惠州城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表是怎样的
220人看过
-
2023年株洲城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表
420人看过
-
2023年苏州城镇医疗保险报销范围
295人看过
-
城镇职工的医疗保险报销比例和报销范围是什么
130人看过
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
-
城镇职工医疗保险的报销范围和比例江西在线咨询 2022-05-28城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例
-
城镇职工医保报销比例台湾在线咨询 2021-11-26一般来说,不同地区的经济发展是不同的,所以城镇职工的医疗保险报销比例也不同,不固定。住院报销标准与参保人员住的医院水平有关。如果住在三级医院,从起付标准到3万元,员工将支付15元。%也就是说,报销85%;从3万元到4万元的费用,员工支付10元%,报销90%;超过4万元至最高支付限额的费用为95元%可以报销,员工只需支付5%。退休人员个人支付的比例在职(即上述)职工60%,但起付标准以下的,由个人支
-
城镇职工医保报销比例?辽宁在线咨询 2022-05-27职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元(包含)之间的,报销比例为85%;3万元-4万元(包含)之间的,报销比例为90%;4万元-10万元(包含)之间的,报销比例为95%;10万元-30万元(包含)之间的,报销比例为85%。
-
城镇职工的医保报销比例广东在线咨询 2021-12-10职工医疗保险的住院报销比例按住院费用划分:1300-3万元(含)之间,报销比例85%;报销比例在3万元至4万元之间为900元%;报销比例在4万元至10万元之间为95%;报销比例在10万元至30万元之间为85%。
-
城镇职工医保的报销比例山东在线咨询 2021-11-26一般来说,不同地区的经济发展是不同的,所以城镇职工的医疗保险报销比例也不同,不固定。住院报销标准与参保人员住的医院水平有关。如果住在三级医院,从起付标准到3万元,员工将支付15元。%也就是说,报销85%;从3万元到4万元的费用,员工支付10元%,报销90%;超过4万元至最高支付限额的费用为95元%可以报销,员工只需支付5%。退休人员个人支付的比例在职(即上述)职工60%,但起付标准以下的,由个人支