上海少儿医疗保险的缴费标准-法师兄

上海少儿医疗保险的缴费标准

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 21:03:38 367 人看过

上海医疗局对于一个孩子同时参加少儿基本医疗保障和少儿住院互助基金后如何报销，也给出了明确的说法：“这两项制度是基本社会保障与互助共济保障的关系。凡参加少儿住院互助基金的对象，发生的住院和门诊大病医疗费，先由少儿学生基本医疗保障基金报销一半，其余的医疗费用由少儿住院互助基金给予支付。”

个人缴费标准：

少儿医保的个人缴费标准新规定是80元。而市少儿住院基金的个人缴费标准是：0-5岁婴幼儿、学龄期未入学残障少儿60元一学年;学龄期学生(含辍学生、复读生)50元一学年，

享受的医保待遇：

少儿医保享受的医保待遇是：全年累积300元以上才可以报销①门急诊，在一级医疗机构就医的，支付比例为65%;在二级医疗机构就医的，支付比例为55%;在三级医疗机构就医的，居民医保基金支付比例维持不变，仍为50%。②住院支付比例仍为50%。少儿住院基金可享受的待遇是：少儿一旦患病住院，支付起付线标准以上部分住院费用的50%((起付线：I级医院50元，II级医院100元，Ⅲ级医院300元);)，对患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊费用，以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用，也可支付50%。

以一名12岁少儿下肢骨折病人为例，患儿在某三级医院接受住院手术治疗并进行手术拔钉，两次住院期间家长共花费25000元，扣除采用进口手术材质等不能报销费用外，其中符合报销条件的费用共18500元。按居民医保规定可报销50%，即9250元。再按少儿住院基金规定扣除300元起付线标准外，还可报销8950元，两者相加共计可报销18200元，家长自付仅6800元。

缴费时间

少儿住院基金的缴费时间是每年的9月1日到9月30日;少儿医保的缴费时间是1月20号-3月31日。如果没有上学的到户口所在地办理，已上学的就由学校统一办理。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
上海少儿医疗保险应该如何办理

孩子是家长掌心的宝，宝宝健康成长是每个父母最大的心愿。少儿医疗保险保费低，办理手续简单，值得每位家长为孩子购买，那么上海少儿医疗保险应该如何办理呢?一起来看看。上海少儿医疗保险的二三事上海少儿医疗保险的办理对象是18岁以下人员(包括中小学生和新生儿)，家长可到临近区县医保事务中心或街道医保事务服务点办理，少儿每人每年100元。需准备的办理资料有：1.本人身份证(16岁以下未领取身份证除外)、户口簿(本市户籍);2.身份证、《上海市居住证》/《办理上海市居住证通知单》;3.残疾证(因残疾缀学);4.大病医疗凭证(因大病缀学);5.复读学校开具的证明(复读生);6.学校/托幼机构相关就读证明(在医保服务点办理新增在校学生、在园/所幼儿);如是委托他人办理，那么同样需要提供委托人身份证。少儿参保后可享受的医保待遇有：门急诊起付线是300元，在一级医疗机构就医的，支付比例为65%;在二级医疗机构就

2023-05-30

132人看过
法律综合知识
2024上海少儿医保缴费要注意什么

近几年来，我国医保制度正在不断发展与完善中，国家每年都在努力提高人民群众的医保水平。而在上海，少儿医保的对象人群也在慢慢扩大。那么在，上海少儿医保的缴费是怎样的呢？家长们该如何为自己的孩子办理参保手续呢？下面一起来了解一下吧！上海少儿医保缴费须知概况上海少儿医保规定，具有上海市户籍的中小学生和婴幼儿可登记参加上海市城乡居民基本医疗保险，的筹资参保缴费为每人每年1100元，其中个人缴费只需要110元一年。具有上海市户籍的中小学校在册学生和在园（所）幼儿，可以通过学校和托幼机构统一办理登记手续和代为收取个人缴费；而非在校在园幼儿，家长们可以前往就近的街道、镇社区事务受理中心医保服务点办理参保手续。不过家长们在办理手续时，需要携带好相关的办理资料，如孩子的户口本、医保卡或社保卡（初次登记缴费可不携带）。那么在登记缴费期截止后，如果有符合参保条件的人员也可以申请中途参保，中途参保人员（新生儿除外）

2023-11-30

389人看过
法律综合知识
医疗保险的报销比例与范围，医疗保险费缴费标准

一、医疗保险的报销比例与范围医疗保险的报销比例与范围是：医保报销比例为85％，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％的比例进行。医疗保险报销范围，基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。二、医疗保险费缴费标准医疗保险缴费标准是：本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300％的，按本市上年度在岗职工月平均工资的300％为基数进行缴费；月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60％的，按本市上年度在岗职工月平均工资的60％为基数进行缴费。三、医保怎么报销？医保报销，购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。1．购药时，持卡人去医保定点机构买药，费用走个人账户；2．去门诊看病，保

2023-07-08

67人看过
养老保险
上海养老保险缴费标准调整为多少

现将有关事项通知如下，请详细阅读：一、本市单位缴纳城镇养老保险费的比例，由原来22.5%调整为22%。二、本市单位缴纳城镇养老保险费的比例调整后，个人缴纳养老保险费的比例按本市有关规定执行。三、本市个体工商户及其帮工缴纳城镇养老保险费的比例，由原来30.5%调整为30%。其中，个体工商户为本人和帮工缴费的比例为22%，个体工商户本人及其帮工的缴费比例为8%。四、按规定参加本市城镇养老保险的自由职业人员、非正规劳动组织从业人员，其养老保险缴费比例按照本通知第三条执行。

2023-05-30

53人看过

医疗保险
上海市城乡居民医疗保险缴费的比例

上海市将于2018年1月1日开始正式实施城乡统一的居民医疗保险，城乡居民在缴费及报销上将不再区别待遇。那么2018年上海市城乡居民医疗保险的缴费标准是什么?报销比例是多少呢?上海市城乡居民医疗保险缴费标准城乡居民医保的筹资标准和个人缴费标准为：70周岁以上人员，筹资标准每人每年3800元，其中个人缴费340元;60-69岁人员，筹资标准每人每年3800元，其中个人缴费500元;19-59岁人员，筹资标准每人每年2500元，其中个人缴费680元;中小学生和婴幼儿，筹资标准每人每年900元，其中个人缴费100元。上海市各类高等院校、科研院所中接受普-通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生的个人缴费标准按照中小学生标准执行。上海市城乡居民医疗保险报销比例1.门急诊报销比例参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准，具体为：60周岁及以上人员、重残人员以及中小学

2023-05-09

194人看过
医疗机构
湖州少儿医保缴费时间与缴费标准是多少

湖州少儿医保缴费规定：学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。市民缴费时需注意时间，带上充足的资金和相关材料，以及确定体检医院和时间等。湖州市少儿医保缴费的办理时间从6月1日起至9月30日止(法定工作日)。缴费标准为每人200元。持有效期内《湖州市困难家庭救助证》、《湖州市残疾人基本生活保障证》、二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少儿可免缴。由银行委托扣缴的账户里至少要留足200元钱曾参加上一年度少儿医保且目前仍符合参保条件的孩子，如果上一年度已经办理银行委托扣缴事宜的，一定要记得及时将足额资金存入委托扣缴账户中，以确保扣款成功;未办理银行委托扣缴的，可以到主城区工商银行或杭州银行营业网点办理少儿医保委托扣缴;也可以到规定地点(主城区各街道(镇)人力社保机构，或主城区市、区医保经办机构)去办理少儿医保缴费。缴费后别忘敲定体检

2023-05-08

496人看过
医疗保险
医疗保险费缴费标准是怎样的以及怎么使用医疗保险

一、医疗保险费缴费标准1、基本医疗保险用人单位按上年度本单位职工(含退休职工)工资总额的6%缴纳;在职职工个人按上年度本人工资收入的2%缴纳，从办理退休手续的次月起，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。退休人员占所在单位职工比例超过市规定标准的则按市里有关规定执行。用人单位(职工)平均工资低于上年度全县职工平均工资60%的，按60%作为缴费基数;高于上年度全县职工平均工资300%的，按300%作为缴费基数。2、大病补充医疗保险按每人每年120元的标准(含退休职工)缴纳，其中用人单位负担70%，职工个人负担30%。用人单位中途参保的，须按全年标准补缴大病补充医疗保险费。二、如何使用医疗保险很多医疗保险投保者都知道医保卡内有一定的余额，而医保卡内余额其实属于个人账户。整个医疗保险分为个人账户和统筹账户两个部分，而具体医疗保险如何使用则涉及到两个账户之间的交叉使用，各位投保者应该更好认知相关方面的

2023-05-13

67人看过
医疗保险
上海市儿童医疗保险怎么买

对于社会性质的儿童医疗保险来说在购买的时候就需要根据不同的地区的规定去进行购买。虽然总的医保政策都是一样的，但是每个地方都会根据地方的特征去设置一些具体的规定，因此在购买的时候最好去当地的社保局进行咨询。在购买上海市儿童医疗保险时，必须是具有上海户籍的中小学生和婴幼儿，才能在上海登记参加城乡居民基本医疗保险。一般缴费标准为每人每年1450元，其中个人缴费110元。在校儿童：如果孩子在学校或幼儿园，那么孩子的医生医疗保险可以由所在学校或幼儿园统一办理，代收个人缴费；非在校儿童：如果孩子不上学校或幼儿园，那么由妈妈和爸爸本人，和爸爸妈妈可以到最近的街道或镇社区事务受理中心医疗保险服务点为孩子办理医疗保险缴费。若是购买上海市的商业儿童医疗保险，则需要去当地的保险公司进行咨询或者在保险公司官网上进行咨询和购买。一、购买时间是什么时候？上海给孩子办理医疗保险，缴费时间已经确定，具体的时间为11月14

2023-06-19

465人看过

生育保险
少儿医保怎么网上缴费

1、可以在手机银行上进行缴纳，以建设银行为例，打开建设银行app，点击页面左上角的我的。2、接下来，点击登录。3、登录完成后，点击悦享生活，选择医保缴费。4、接下来，输入报单号，进行查询缴费即可。少儿医保在哪里买社保局、居委会、街道办或者某些地方的妇产医院就能提供医保办理指南。很多地方办理医保是不严格要求是当地社保的，有居住证就可以办理。出生90天内办理医保的，享受的医保待遇从出生之日算起，90天之后，从办理的次月算起。也就是宝宝刚出生的三个月内，生病住院都可以报销。但需要注意的是儿童社保一般为一年保障期限，每年要在固定的时间段内办理手续和缴费，缴费即续保，错过了缴费时间也不能补缴。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工

2023-07-31

413人看过
医疗保险
上海儿童住院医疗保险的报销比例是多少

说到住院医疗保险，很多的家长，特别是像上海这样的大城市，他们都会为自己的孩子投保儿童住院医疗保险，那么上海儿童住院医疗保险报销比例是多少呢?上海儿童住院医疗保险报销比例一、度本市中小生医保筹资标准和个人缴费标准(一)中小学生和婴幼儿，筹资标准为每人每年750元。(二)中小学生和婴幼儿为每人每年90元。二、门急诊待遇享受门急诊及住院待遇分别为：门急诊起付线300元/年，一级医院报销比例65%，二级医院报销比例55%，三级医院报销比例50%;住院一级医院起付标准50元/次，医疗保险报销比例80%;二级医院起付标准100元/次，医疗保险报销比例70%;三级医院起付标准300元/次，医疗保险报销比例60%。逾期参保的，除新生儿和新符合参保条件的人员外，设置3个月等待期，等待期满后方可享受居民医保待遇。三、住院标准住院发生的医疗费用，超过起付标准以上部分，基金支付比例作相应调整，具体为：在社区卫生服

2023-05-08

497人看过
法律综合知识
医疗保险怎么网上查询，医疗保险缴费比例是多少

医疗保险咨询一、医疗保险电话是多少？我国医疗保险咨询电话为12333，消费者在拨打之前加上当地区号即可。12333可查询本人的医疗保险账户情况，包括缴费、余额、消费记录等。医疗保险咨询二、医疗保险怎么网上查询？各地医疗保险网上查询的网址都不一样，您可以通过百度搜索当地的医疗保险网站，进入后登录查询。本文将以济南市医保卡余额查询为例为您示范。1．先登录济南社保查询平台2．输入用户名、密码和验证码，点击登录；3．进入后，点击“个人查询”——可查询缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。医疗保险咨询三、医疗保险缴费比例（一）职工基本医保费：1．单位按本单位缴费基数的8％缴纳；2．在职职工按本人缴费基数的2％缴纳。单位缴费基数为个人缴费基数之和。（二）大额医疗互助金：1．在职职工由用人单位按其本人基本医保缴费基数的1％缴纳；退休人员由用人单位按本单位在职职工基本医保平均缴费基数的1％缴纳。2．退

2023-12-21

186人看过
医疗保险
通州区学生儿童医疗保险参保缴费标准及好处

一、参保缴费标准及好处(一)缴费标准低。学生儿童缴费标准为每人每年个人缴纳100元。(二)政府补助高。政府按照每人每年500元的标准给予补助。享受低保、困补待遇和重残学生儿童，政府给予全额补助。(三)报销标准高。学生儿童在一个保险年度内住院费用最高可报销17万元。(四)实时结算快。学生持社会保障卡直接就医，实时结算。除缴纳起付标准以内和个人自付部分外，个人不需垫付其他任何费用。二、参保方式新参保人员需将代扣银行卡折的复印件交给学校，由学校进行采集上报。续保人员的银行代扣信息需学生家长登陆《北京市社会保险网上服务平台》，按照《网上申报银行代扣信息操作指南》进行网上申报。(网上申报开通时间是9至11月的每月5日-25日)三、代扣卡折办理按照银行相关规定，办理代扣银行卡折手续如下：家长(或监护人)代办孩子本人的医扣卡折，需提供以下证件：孩子本人身份证或户口本;

2023-05-09

425人看过

医疗保险
参加上海大病医疗保险要缴纳多少钱

根据上海医保政策可知，参加上海城乡居民基本医保的人员均在大病医疗保险范围内。那么，参加上海大病医疗保险要缴纳多少钱?这是很多参保人存在的疑惑。目前，上海大病医保的筹资标准为30元/人/年，但无需参保人员支付，它由城镇居民医保基金、新农合基金直接划出。根据上海医疗保险政策规定，上海大病医疗保险是从农村的新农合、城镇居民医保资金当中拿出一定的比例来设立大病保险基金，参保人群不需要再重新缴费。也就是说，上海大病医保的费用直接从城镇居民医保基金、新农合基金中划出。就目前来看，上海大病医保的费用一般控制在城乡居民医保当年基金收入的5%左右，通常为30元/人/年。即：城镇居民医保基金或新农合基金需对应的给每人划出30元/年的费用用于建立上海大病医保的制度。上海大病医疗保险多少钱?综上可知，有关部门每年会从城镇居民医保基金、新农合基金中划出30元/人的费用用于支持大病医保工作，参保者个人无需缴费。若您仍

2023-05-08

134人看过
法律综合知识
2024社保缴费标准上海

一、上海社保缴费标准养老保险单位缴纳比例：21％；个人缴纳比例：8％医疗保险单位缴纳比例：11％；个人缴纳比例：2％失业保险单位缴纳比例：1．5％；个人缴纳比例：0．5％生育保险单位缴纳比例：1％；个人不承担缴费工伤保险单位缴纳比例：0．5％；个人不承担缴费二、养老保险个人和公司分别按照上年度月平均工资的8％和20％缴纳，必须缴满15年，退休后才能按月领取养老金。如果工作及参保的地方在户籍所在地，则在户籍所在地领取养老金，如果工作的地方不在户籍所在地，并且在该地缴纳10年以上养老保险，则在工作的地方领取养老金，如果在多个地方工作并且累计均不满10年，则回户籍所在地领取养老金。退休后养老金的领取金额与四个因素有关：1、全省在岗职工平均工资；2、个人工作历年来的指数化月平均工资；3、缴费年限；4、退休时个人账户余额。

2024-03-30

166人看过