商业保险进口药报销吗-法师兄

商业保险进口药报销吗

来源：互联网时间： 2023-05-28 17:55:32 284 人看过

一、商业保险进口药报销吗

一般来说不在医保范围内的药品(一般是指进口药品和自费药，医疗费用单子上会有说明，是否可以医保报销)和医疗费用(比如一些类型的全身CT检查等，医疗费用单子上会有说明，是否可以医保报销)都是不能报销的。

二、相关法律知识

《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多商业保险相关文章

故意犯罪
医保报销进口材料吗

一、医保报销进口材料吗有些能报销一部分；有些进口材料是不报销的；具体的医院那里有新农合能报销的药品明细，可以直接找医生咨询。因为每一种药品或材料都有一个国家规定的报销比例的，社保和新农合也是以那个比例为基准报销的。有下列情形之一的，医药费用不纳入新型农村合作医疗基金补偿范围：（一）使用的药品或者诊疗项目未列入新型农村合作医疗报销药物目录或者诊疗项目目录的，但实行按病种定额付费的除外；（二）按照规定应当由工伤或者生育保险基金支付医药费用的；（三）应当由第三人负担医药费用的；（四）应当由公共卫生负担的；（五）境外就医的；（六）因故意犯罪造成自身伤害发生医药费用的；（七）因美容、整形等非基本医疗需要发生医药费用的；（八）国家和省规定不予补偿的其他情形。二、报销是什么意思是将用坏作废的物件报告销账，也指把领用款项或收支账目开列清单，报请上级核销。

2023-05-09

223人看过
商业保险
商业保险报销挂号费吗

一、商业保险报销挂号费吗挂号费不可以报销。二、什么是商业保险商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系，投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责。三、商业保险的特征1.商业保险的经营主体是商业保险公司。2.商业保险所反映的保险关系是通过保险合同体现的。3.商业保险的对象可以是人和物(包括有形的和无形的)，具体标的有人的生命和身体、财产以及与财产有关的利益、责任、信用等。4.商业保险的经营要以盈利为目的，而且要获取最大限度的利润，以保障被保险人享受最大程度的经济保障。

2023-05-10

168人看过
商业保险
商业保险车祸能报销吗

一、商业保险车祸能报销吗商业保险是可以报销车祸的，要及时通知保险公司，方便理赔。二、商业医疗保险报销流程对于商业医疗保险的报销流程，一般包括五个步骤：1、及时报案。当被保险人发生保险事故时，应立即向保险公司报案，因为如果超过保险公司规定的报案时间保险公司就可以拒绝理赔;2、理赔受理。被保险人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。3、理赔审核。保险公司专业人员根据之前和被保险人签订的合同条款进行对案件审核并做出理赔决定;4、如果商业医疗保险报销获得保险公司认可，那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。

2023-05-10

493人看过
商业保险
商业保险看病给报销吗

一、商业保险看病给报销吗是可以报销的，但是会根据你购买商业保险的范围情况而定。二、商业报销范围如下1、费用型商业医疗保险报销：保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致)，在扣除免赔额后，赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。2、给付型商业医疗保险报销：商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额。津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定)，就能从保险公司获得保险金。

2023-05-10

77人看过

商业保险
斜视商业保险给报销吗

一、斜视商业保险给报销吗需要看购买的保险是什么类型，能够进行报销的范围有没有包含斜视。下面对医疗保险险种作了简要概括：普通医疗保险该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保，一般采用补偿方式给付医疗保险金，并规定每次最高限额。意外伤害医疗保险该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。住院医疗保险该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。手术医疗保险该险种属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手

2023-05-10

55人看过
商业保险
商业保险挂号费报销吗

一、商业保险挂号费报销吗补充医疗保险报销时,挂号费不可以报销。补充医疗保险报销：参保人门(急)诊、住院医疗费用经基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后，由补充医疗保险按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准报销。补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，是在在参保基本医疗保险之后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。能最大程度的减轻参保人员特别是重大疾病人员的医疗负担。补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。按照补充医疗保险比例能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等。在不同级别的定点医疗机构也有不同的报销比例。另外，不属于基本医疗报销范围的医疗费

2023-05-10

327人看过