住院费用报销比例查询指南-法师兄

住院费用报销比例查询指南

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-02 16:15:43 309 人看过

参保人员住院报销比例是：参保人员在三级医院住院报销比例再次提高5个百分点，学生儿童在三级医院住院报销比例提高70％；成年居民按低、中、高档缴费，在三级医院住院报销比例分别提高到60％、65％、70％。参保范围：具有本市户籍或学籍的学生，取得本市公安部门有效证件的儿童和城乡失业居民。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

医保卡住院报销比例是怎样的

（1）在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

（2）住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80％，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

法律综合知识
农保报销比例住院

不同统筹地区对于城乡居民基本医疗保险的报销标准不同，需要查询具体的统筹地区的相关规定。政策范围内住院费用支付比例达到70％”，“全面落实起付线降低并统一至居民人均可支配收入的一半，政策范围内支付比例提高到60％”，“脱贫攻坚期内农村建档立卡贫困人口起付线较普通参保居民降低一半，支付比例提高5个百分点”。《社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

2024-05-10

368人看过
生育保险
医疗报销比例：住院费用是怎样的？

具体比例是：一、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90％支付；二、二级医院，起付标准至10000元的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％支付；三、三级医院，起付标准至5000元的部分按80％支付、5000元至10000元的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％；四、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5％。低保住院费报销比例低保住院费报销比例最高为60％，针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65％，封顶线为3．5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。如果自己生活困难，符合低保条件的，是可以申请低保的。低保户如果要住院治疗的，如果有医疗保险的，可以和普通人一样，申请医疗报销。《社会保险法》第二条，国家建立基本养老保

2023-07-10

255人看过
医疗机构
泰皇岛大学生住院用费报销比例

参保大学生住院起付标准：一级定点医疗机构200元；二级定点医疗机构400元；三级定点医疗机构600元；门诊大病起付标准每年600元。（一）支付比例：起付标准以上、最高支付限额以内符合规定的住院和门诊大病医疗费用，基金支付75%，个人自付25%。（二）参保大学生异地住院起付标准600元，符合规定的医疗费用，基金支付70%，个人自付30%。（三）参保大学生普通门诊医疗费，由各高校定点医疗机构包干使用的门诊统筹基金支付。（四）参保大学生因意外伤害发生的门诊费用不设起付标准，基金支付75%，个人自付25%，每学年最高支付限额1000元。

2023-05-29

246人看过
医疗机构
医保报销比例对住院费用的影响

住院费医保报销比例如下：1、门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；2、参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点；3、医保可以报销的额度为：报销额度＝（医疗费总额－自费－自付－起付线）＊报销比例，报销比例大约在85％；4、如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％。天津儿童医保报销比例天津儿童医保报销标准：1、在三级医院住院发生的医疗费用，起付标准为500元，报销比例为50％；2、在二级医院住院发生的医疗费用，起付标准为300元，报销比例为55％；3、在一级医院（社区卫生服务中心）住院发生的医疗费用，报销比例为60％；4、天津儿童医保报销最高额为18万元。报销要符合以下条件：1、参保人

2023-07-04

175人看过

医疗费
癌症患者住院医疗费用报销比例

该医保报销比例分为三个等级，0-4万元以下报销85%，4-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。同时，大病医疗保险不予报销未经批准在非定点医院就诊、患职业病、因工负伤或工伤旧病复发、因交通事故造成伤害、因本人违法造成伤害、因责任事故造成食物中毒、因自杀导致治疗、因医疗事故造成伤害或按国家和本市规定医疗费用应当自理的患者。一、癌症医保报销比例：1.0-4万元以下报销85%；2.4万元-8万元以下报销90%；3.8万元以上报销95%。二、大病医疗保险不予报销的：1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3、因交通事故造成伤害的；4、因本人违法造成伤害的；5、因责任事故造成食物中毒的；6、因自杀导致治疗的；7、因医疗事故造成伤害的；8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。癌症医保报销比例具体政策是什么？癌症医保报销比例具体政策因国家、地区而异

2024-01-15

466人看过
医疗机构
外院检查报销指南

证明这个检查是必须的，且住院医院不能做或其他原因，医生要求到其他地方做。这样就可以报了。只要是医保范围内的诊疗项目，住院期间病情需要，住院医院同意到另一家有医保资质的医疗机构检查，发生的费用，纳入住院期间医疗费用由医保统筹报销。学生意外伤害保险如何报销（一）发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务人员电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔。（二）被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续（住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级（含二级）以上医院住院就诊）。（三）保险公司在所有单证齐全的情况下会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款或到以提供的存折帐号中查询赔款是否到帐。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行

2023-07-07

467人看过
医疗机构
医保报销比例：80岁老人住院费用报销情况

在出院当日已经80岁的参保居民在基本医保的各费用段报销比例均在其他参保居民报销比例基础上提高5个百分点。提高80岁以上高龄老人医保报销比例可以通过医保信息系统实现直接结算，无需申报即可享受相应待遇。即，在出院结账时，医保信息系统可自动识别参保居民相关信息，符合条件的按照提高后的报销比例自动结算，直接报销，80岁以上高龄老人只需与医院结清个人负担的费用即可。泉州医保报销比例是多少1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。2、参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10％左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费

2023-07-04

228人看过
新农合
农村新农合报销比例查询

1、农村合作医疗报销比例：门诊报销比例分别为，乡镇报销比例40％，二级医院30％，三级医院20％。其中，每次就诊的检查和手术费用控制在50元以内，处方药费用控制在100元以内，附有发票的处方限定在1元以内。2、法律依据《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。农村新农合报销比例是多少农村新农合报销比例由具体的实际情况来决定。门诊报销比例：村卫生室、村中心门诊60％，乡镇卫生院40％，二级医院30％，三级医院20％。住院报销比例大约为：乡镇卫生院60％，二级医院40％，三级医院30％。大病补偿的比例大约为：对参加合作医疗的住院病人，一次性申报，或年度累计申报医疗费用超过5000元的，要根据具体的情况来进行分期补偿。

2023-07-04

309人看过

医疗机构
医保报销比例在哪里查询

一、医保报销比例查询1、当地查询参保人员可直接携带本人身份证件以及居民医疗保险卡到当地社保局服务大厅打印缴费清单，可详细查询相关信息。这种方法比较直接，适合不会上网，不会使用电话自助服务又有时间的人，比较适合上了一定年纪的老人使用。2、电话查询参保人员可直接拨打社保局电话号码12333进行查询。根据语音提示进行操作，需要输入社保卡号以及账号密码。这种查询方式也比较方便快捷，是很多人的首选。3、网上查询网上查询适合懂得电脑操作，又没有太多休闲时间的人操作。先在网上找到当地的社保局网址，打开网址页面，输入个人社保卡账号、查询密码以及身份证号码等个人信息，即可查询到自己最新账户信息，方便而快捷。二、安徽职工医保报销比例1、门诊报销比例上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以

2023-03-25

467人看过
法律综合知识
农合报销住院费的多少比例

一、农合报销住院费的多少比例农合报销住院费的比例：1．新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；2．手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；3．60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；4．各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％，二级医院报销40％，三级医院报销30％。二、农村合作医疗可以异地报销吗可以异地报销。我国目前的医保报销政策已经建立了异地就医医疗费用结算制度，其农村合作医疗的参保人员在异地也可以享受基本医疗保险待遇。但是异地报销的报销比例要依据其所在地区出台的政策规定来计算。根据《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参

2023-10-16

135人看过
社保
成都社保报销比例查询方法

成都社保的理赔比例是80％。应该是买住院医疗保险。社保是基础，商保是补充。职工个人门诊、购药及住院个人自付部分医疗费用直接由医疗保险个人账户IC卡结算，超出的费用由参保人员个人现金支付。退休人员统筹基金支付比例每段增加5个百分点。成都社保报销医疗费用比例？1、参保人员在定点医疗机构发生的符合本办法规定的一次性住院医疗费用，其数额在统筹基金起付标准以上的部分，扣除个人首先自付的费用后，由统筹基金根据医院级别按比例支付：三级医院85％，二级医院90％，一级医院92％，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95％。2、在上述基础上，年满50周岁的增加2％，年满60周岁的增加4％，年满70周岁的增加6％，年满80周岁的增加8％，年满90周岁的增加10％。根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过100％。3、年满100周岁及以上参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围

2023-07-04

298人看过
工伤保险
特殊病种医保报销比例查询

一、慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50％；未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60％。二、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70％，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80％。三、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准：按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。医保报销比例是多少医保报销比例为85％，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％的比例进行。医保报销比例，不同地区有差异，具体以当地实行政策为准。1、在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围，另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个

2023-08-14

396人看过

社保
上海市社保在异地住院报销费用查询

外来人员在上海工作缴纳五险一金或三险的，只要是住院的或急诊观察室，都可以按比例报销一部分的，这个在出院结算时，医院会把可报销的部分扣除，你只需缴纳自己应付的部分。报销比例：先有个起付标准1500元，超过1500元后的费用，可报销85％，最高可报销限额28万元，超过28万元后的费用，可报销80％。农村合作医疗在外地住院能报销吗农村合作医疗在外省住院不可以报销。农村合作医疗一般不支持外省医疗，在本省外地就医前需要征得当地合作医疗管理机构的批准。其相关报销是按比例进行的，一般在20－－－85％左右浮动。具体报销范围和报销比例等由当地政策规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳

2023-07-09

229人看过
新农合
新农合住院报销指南

1、参保者将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明交到本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心；2、由市农保业务管理中心进行审核，按实施办法规定标准垫付应补助金额。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。住院保胎在新农合范围吗在新农合范围内。申请：1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构：县级以下（含县级，下同）定点医疗机构。3、申请结果：（1）申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；（2）对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份；（3）对提交材料不齐的

2023-07-06

153人看过