社保备案有时间限制,医保的备案需要在住院三天内完成,才能进行医保的报销。注:医保备案主要是为了基本医保跨省或者跨地区异地就医时住院费用直接结算。
如患者从A地区要转诊到B地区,那么就要在A地区医保中心备案,备案后在B地区就诊时直接采用医保结算,患者所需费用和在A地区费用是一样的,大多数医保报销,需要在住院三日内完成备案。
一、社保备案的一般步骤是什么?
1、异地居住人员。持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。
2、填写《基本医疗保险异地就医登记表》。
3、查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算的定点医疗机构名单里,也就是指定一家自己去异地就医的医院,这个必须要提前选择好。
4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
二、社保备案所需材料是什么?
异地报销(异地备案、转外就医等)需提供以下材料:
1、医保卡;
2、银行卡;
3、本人或代办人身份证原件;
4、发票;
5、汇总清单;
6、出院小结或病历。
特殊报销除以上正常材料外,还需提供以下材料:
1、出差急诊:提供单位盖章的出差证明。
2、慢性病维持:慢性病用药情况的病历或出院小结(厦门)及外地证明。
3、新生儿:出生证明(出生三个月内参保)。
4、异地探亲:探亲证明(居委会、单位或其他机构盖章)。
5、因私外出:来回实名机票火车票等相关证明(可提供复印件)。
6、学生假期异地就医:学校开具的证明并盖章。
7、交通事故:公安或交警出具的责任认定书及情况说明(意外事故要写情况说明)。
随着社保政策越来越便民,目前所有省级平台、统筹地区都已经成功对接国家异地就医结算系统,居民(或其委托人)只需要在住院三天内携带上述材料前往参保地的经办机构办理备案,并填写需要异地就医的医院即可,经办机构会在核对后上传信息至系统,进行医保报销。
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