河南大病二次报销政策-法师兄

河南大病二次报销政策

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-03 14:12:05 489 人看过

二次报销补偿比例分三档，最低为50％。

今年10月1日起，河南将全面启动新农合大病保险政策。

新农合大病保险政策又称大病二次报销，根据政策，除了正常新农合报销外，今年1月1日后生病的参合农民还可进行二次报销，二次报销起付线为1．5万元，年度内补偿封顶线为30万元。

目前，省政府办公厅已经向各地印发

《河南省新型农村合作医疗大病保险实施方案（试行）》（以下简称《方案》），督促实施。《河南省新型农村合作医疗大病保险实施方案（试行）》第三条

《河南省新型农村合作医疗大病保险实施方案（试行）》第五条

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大病保险二次报销条件是什么？大病保险二次报销能报多少？

一、大病保险二次报销条件是什么1、罹患的疾病在法规范围内如若罹患的大病是在法规的大病保险二次报销的范围内的，是可以申请报销的。不同地区在病种法规上会产生一定区别，建议可提前咨询社保经办中心确认病种范围。2、需达到一定的花费金额申请大病保险二次报销，还需要参保人在之前自费达到一定金额后才可申请，具体金额法规以所在地区为准，一般是自费达到5000元左右即可申请报销。二、大病保险二次报销能报多少大病保险二次报销的金额，一般是根据医院的等级和花费的金额区间而定的，医院的等级越高，能报销的金额比例也就会越多，达到起付线后，一级医院通常可报销的比例在80%以上;二级医院通常可报销的比例在50%-60%左右;若是三级及以下医院可报销的比例会低一些，一般在30%~40%左右。当然，不同地区的大病保险二次报销的方案会有不同，建议可提前咨询当地的社保经办中心了解清楚!

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合疗能二次报销。带上相关单据到原买合作医疗的方报销。需准备的单据：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，出院小结等。报销比例比本省指定医院的比例低。合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20－85％左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。合疗大病保险报销比例多少1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％；2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；3、二级医疗机构补助比例提高到75％～80％；4、三级医疗机构补助比例提高到55％～60％；5、省三级医疗机构补助比例提高到55％；6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70％，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额达到70％。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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医疗保险二次报销的条件：在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后。城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用。农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用（简称“起付金额”），纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。南京医保二次报销流程1．入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续（如遇节假日顺延），超过时限的医疗费自负。2．参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院

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大病二次报销到哪里去报

一、大病二次报销到哪里去报去当地社保局。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用（包含家庭病床和市外就医），全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。二、大病二次报销需要什么材料1．参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件；2．新农合补偿结算单；3．费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；4．医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；5．特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；6．患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。综上所

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退休人员二次报销政策如下：1、一年内办理过住院结算手续的住院费用包含家庭病床和市外就医，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助；2、二次报销申请人需携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销，医保二次报销，按照社会保险制度规定：（1）一个年度以内，首次报销的，起付线金额为1300元，第二次按照第一次起付标准的50％确定，为650元；（2）一个年度以内，医疗保险最高支付限额为7万元，在职工人急诊报销起付线为2000元，退休职工为1300元起付线。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60％，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经

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在当地医保局报销。医疗保险二次清算是指基本医疗保险清算后，退休人员、军事补助等基金根据相应的比例再次报告个人需要支付的金额。也就是说，一年内办理过住院结算手续的住院费用，全年累计个人自费部分减去丙类费用的1万元以上部分可以获得医疗保险基金的二次补助。如何申请大病医疗报销首先，大病医疗报销需准备好以下资料：１、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》；２、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）以及大病医疗统筹规定的其他材料；３、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用结算清单（住院报销凭证）；４、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。其次，按以下流程进行办理：１、所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住的医院医保科登记、审验；２、申请肝硬化等２３种病的门诊报

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大病保险二次报销是参与了医保或新农合的公民，报销医疗费之外，还能再报一次大病保险。具体来说，大病保险二次报销补助政策是指在一个参保年度内，参加了医保或新农合的公民，个人累计负担的合规医疗费用除了正常报销之外，还能再针对大病保险进行第二次报销，这是2019年的政策。医疗保险大病二次报销如何报销1、大病二次报销地点：（1）患者在市内就诊，3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用；急诊是十日。（2）转市外的住院费用，在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续（在外地住院，有的地方是6个月以内，不能跨年）。2、大病二次报销所需的材料：（1）门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。（2）办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议

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一、大病二次报销如何办理大病二次报销是为了进一步减轻患者及其家庭的经济负担而设立的制度。1．对于已参加新农合的参保人员，应先进行新农合的报销，然后再办理大病医疗保险的二次报销。这一流程确保了参保人员能够最大限度地享受国家的医疗保障政策。2．在办理过程中，需要准备相应的材料并按照规定的程序进行申请。（1）参保人员需要向所在地的医保部门提交申请，并附上必要的材料，如身份证、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用发票等。对于特殊慢性病患者，还需提供慢病证或相关诊断证明。（2）提交材料后，医保部门会进行审核，并在审核通过后向参保人员支付大病医疗保险二次报销的赔偿。3．参保人员应先报销新农合的理赔，再办理大病医疗保险的二次报销。否则，将无法享受应有的待遇，可能给自己造成不必要的损失。二、大病二次报销需哪些材料办理大病二次报销需要准备以下材料：1．参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原

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一、起付线在0～2万元（含2万元）的，报销比例为50％；2～4万元（含4万元）的，报销比例为60％；4～6万元（含6万元）的，报销比例为70％；6万元以上的，报销比例达80％。二、城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53％，具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标，将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。三、办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料：1、参合居民身份证或户口簿原件；2、参合证（卡）原件；3、新农合补偿结算单；4、费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件；5、出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件；6、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；7、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；8、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇

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今后，南京城乡居民如果生大病，在基本医保报销之外，还可享受比例高于50%的二次报销。根据省人社厅的要求，我市将在年底前全面建立市级统筹的城乡居民大病保险制度，并启动实施。保障对象为城镇居民医保和新农合参保人员近年来，城乡居民因病致贫、因病返贫的现象时有发生，大病保险制度就是针对这些问题而设计的。大病保险的保障对象主要是参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的参保人员，在发生高额医疗费用情况下，对经过基本医保报销后需个人承担的合规医疗费用进行补偿。市人社局有关负责人解释，“大病保险不是简单地按照病种区分大病，而是根据患大病发生高额医疗费用与城乡居民经济负担能力对比来判定的。”筹资标准将不低于每人每年15元参保人员在基本医保报销之后，大病保险还能报销多少南京将以上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入的50%左右，设置大病保险起付标准。起付标准以上，按医疗费用高低分段确定支付

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大病报销和二次报销是一回事吗

一、大病报销和二次报销是一回事吗不一样。不同之处：（一）新农合二次报销，是因为年底基金结余过多，而对补偿过低的住院患者，采取再补助一部分的报销方法。（二）大病救助是针部分诊疗途径一致，医疗费用一致，病种普遍，家庭负担大的病种，所采取提高报销比例的办法。二、大病医疗保险报销的条件大病医疗保险报销是需要以下的手续和资料才能申请：职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；大病医疗费统筹基金拨付审批表；.出院诊断正明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明）、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》（住院报销凭正）等。（一）参合居民身份证或户口簿原件；（二）参合证（卡）原件；（三）新农合补偿结算单；（四）费用清单，或加盖原件收取单位公章的复印件；（五）出院小结，或加盖原件收存单位公章的复印件；（六）特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病

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根据《计划生育条例》，符合条件的第二胎可以享受生育保险待遇。生育津贴规定二胎生育津贴报销几个月：“女职工产假90天，其中产前假15天，难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生一婴，产假增加15天；晚育并领取独生子女证的，产假可延长到135天至180天，由所在企业具体规定”计算。根据《计划生育条例》，符合条件的第二胎可以享受生育保险待遇。生育津贴规定二胎生育津贴报销几个月：“女职工产假90天，其中产前假15天，难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生一婴，产假增加15天；晚育并领取独生子女证的，产假可延长到135天至180天，由所在企业具体规定”计算。生育保险二胎报销几个月？根据我国现行的生育保险政策，对于二胎报销的时间限制，主要集中在以下几个方面：1. 产前检查：在怀孕6个月（含）以上，孕妇开始享受生育保险待遇。但此时，胎儿的发育尚不成熟，因此产前检查的时间可以相应延长。一般来说

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