石家庄农村合作医疗保险重大疾病报销标准是多少
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 20:33:35 110 人看过

目前很多城市都推出了新农合大病保险政策,帮助参合农民减轻医疗费负担,那么,石家庄农村合作医疗重大疾病报销多少呢?

在参合农民患大病住院发生高额医疗费用按规定获得新农合补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用超过13000元的部分按一定标准纳入新农合大病保险补偿范围。以下项目不列入新农合大病保险补偿范围:

(一)药店购药、门诊费用(终末期肾病除外);

(二)未经户口所在地县级新农合管理中心批准,在非定点医疗机构住院;

(三)工(公)伤,打架斗殴,交通事故,医疗事故,刑事犯罪,自伤、自残、自杀,吸毒、酗酒,戒烟、戒毒等;

(四)各类器官、组织移植的器官源和组织源;

(五)超过省级物价部门规定的医疗服务价格收费标准部分;

(六)未取得卫生行政部门许可和准入的大型检查、诊断、治疗;

(七)美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等非疾病治疗项目;

(八)人工器官和体内置放材料,超出《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿报销规定版)》限量限价规定部分;

(九)超出《河北省新型农村合作医疗报销药物目录》和《中华人民共和国药典》中用于诊疗的化学药品范围以外的药品;

(十)因自然界不可抗拒的因素造成的急、危、重病人救治费用。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月21日 10:15
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多农村合作医疗相关文章
  • 农村合作医疗怎么申请重大疾病补助
    一、农村合作医疗大病补助政策只要当事人符合相应的医保报销范围的,并且是在定点医院就医的,就可以报销:1,目前20种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核;2,艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌;3,各地的政策有所不同,建议你打12333进行咨询。4、新农合大病补偿:(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。5、以下是不属农村合作医疗保险报销范围:(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗
    2023-04-06
    496人看过
  • 农村合作医疗报销农村合作医疗如何报销
    一、农村合作医疗报销农村合作医疗如何报销农村合作医疗参保人员住院的,对于在住院中花费的符合基本基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以从新型农村合作医疗保险基金中支付,在出院时医院直接结算。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、私立医院农村合作医疗可以报销吗新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药
    2024-01-13
    483人看过
  • 重大疾病医疗保险支付多少年
    一、重大疾病医疗保险支付多少年?一般来说,被保险人购买重大疾病医疗保险有两种选择:一种是购买消耗性重大疾病医疗保险,另一种是购买储蓄性重大疾病医疗保险。消费型大病医疗保险缴费相对较为便宜,一年在几百元左右。而储蓄型大病医疗保险一年保费相对较贵,但后期返还可充当一定的保险费。不过具体缴费多少,还是根据所购买的产品来决定的。像保障期限越长、保额越高、保障范围越广等,所缴纳的保费也就越高。因此,大病医疗保险缴费的高低是可以根据投保者自身的经济状况来决定的。二、大病医疗保险怎么买?很多人投保时容易进入一个误区,认为保额越高就代表着保障越高,却忘记了保费同样会根据保额升高。其实保额的选择可以根据目前的医疗水平来决定,不可太高也不可过低。据了解,目前大病的治疗费用,最少需要五六万,最高则要上十几万,所有购买大病医疗保险时,保额最好在15万元到20万元之间,这样才能保障疾病之后的医疗保障。此外,合理的缴
    2023-05-13
    434人看过
  • 石家庄大病医疗保险报销所需要的材料和报销范围有哪些
    1、办理材料:申请人的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》、石家庄市大病医疗保险费用统筹基金的拨付审核表(共有3张并需要有公章)、出院诊断证明或紧急抢救诊断证明、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费收据、住院结账单或住院报销凭证等。注意,若是报销时间超过了出院或者门诊的最后一天两个月的时间,那么便不能报销了。2、报销范围:肾功能衰竭门诊透析、在医疗保险报销范围内用于器官移植后的抗排斥药、恶性肿瘤的相关治疗费用、血友病的相关治疗费用、再生障碍性贫血的相关治疗费用、地中海贫血的相关治疗费用以及其他规定的大病相关的治疗费用。注意,以下情况不能报销:未在规定就诊点医治(除紧急抢救)产生的费用、职业病或者工伤相关的治疗费用、交通事故造成的治疗费用、申请人违法造成的治疗费用、因责任事故导致食物中毒的治疗费用、自杀造成的治疗费用、医疗事故造成的治疗费用、国家规定的自理治疗费用。在确定住院后,大病
    2023-05-30
    155人看过
  • 如何报销农村合作医疗保险
    参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。一、结报范围1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。3、检查费:最高限额600元。4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项
    2023-05-04
    143人看过
  • 农村医疗合作报销多少比例
    农村医疗合作报销多少比例标准有,如果是在乡镇卫生院就医的,起付线为100元,报销比例为90%,如果是在县级定点医院就医的,起付线为200元,报销比例为82%等。一、农村医疗合作报销多少比例农村医疗合作报销比例标准如下:1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;5.省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。二、农村合作医疗保险费用网上怎么交1.查询自己的地方市是否推出新农合微信缴费,如果推出的话就可以缴纳,如果没有推出的话就不可以。2.关注自己所在地方所推出的农合公众号。之后进入公众号。输入自己的个人信息注册。3.注册成功之后,在聊天页面的下方点击找到新农合缴费,点击缴纳既可完成新农合缴
    2022-07-27
    141人看过
  • 石家庄生育保险报销额度是多少
    1、正常生产2000元;2、难产2500元;3、剖宫产3500元;4、怀孕6个月以上终止妊娠800元;5、怀孕满4个月不满6个月终止妊娠600元;6、怀孕满2个月不满4个月终止妊娠400元;7、怀孕不满2个月终止妊娠120元;8、每例宫腔内节育器情况检查,按定点医疗机构级别确定,三级10元,二级9元,一级及以下8元;9、每例放置宫腔内节育器术,按定点医疗机构级别确定,三级40元,二级36元,一级及以下32元;10、每例皮下埋植术,100元;11、单独行输精管结扎术,每例300元;12、单独行输卵管结扎术,每例2000元;13、每例输精管复通术,3500元;14、计划生育手术并发症,每年3000元。这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。
    2023-05-09
    289人看过
  • 陕西省农村合疗大病报销标准
    陕西新农合报销比例也有相应的提高,具体如下:门诊报销比例中门诊(卫生所)就诊报销比例为60,而医院的级别越高则报销比例越低;住院报销比例中镇卫生院报销60,三级甲等医院则报销30。大病报销比例:一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起付线。而省三级医院报销比例提高到了55,肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70。农村合疗报销比例农村合疗报销比例如下:1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5.中药发票附上处方每贴限额1元。6.镇级合作医疗门诊补偿年限额500
    2023-07-22
    394人看过
  • 石家庄职工医保危重抢救病种认定及医疗费报销
    申请条件申报人患《石家庄市城镇职工基本医疗保险危重抢救病种管理办法所列病种需抢救。点此进入办理材料1.申报人所在单位或档案寄存机构盖公章的《石家庄市城镇职工基本医疗保险危重抢救病种认定表一份;点击下载2.诊断证明原件;3.门诊票据;4.医疗费用明细原件;5.门诊病历记录、相关化验、检查报告单复印件;.6.危重抢救后使用社会保障卡(医疗保险卡)住院的需要住院费用收据原件复印件,出院记录复印件;7.在非医保定点医院住院的需要住院收据、住院费用明细原件,全部住院病历复印件、所在单位出具的危重抢救情况书面说明(加盖单位公章);8.异地危重抢救需要所在单位出具的危重抢救情况书面说明(加盖单位公章);9.填写完整的、所在单位加盖公章的《石家庄市职工基本医疗保险医疗费用申报明细表。办理流程1.申报人向所在单位或档案寄存机构报送办理材料,申请认定危重抢救;2.所在单位或档案寄存机构于每月1日至10日向医保
    2023-05-29
    489人看过
  • 农村医疗大病救助报销比例是多少,农村医疗大病救助所需材料
    农村医疗大病救助报销比例是50%到90%,其报销比例根据不同医院等级,其报销比例会有所不同。农村医疗大病救助所需材料主要包括个人基本信息材料,申请书,收入各项证明以及医疗方面的诊断材料和收费收据等。一、农村医疗大病救助报销比例是多少农村医疗大病救助报销比例大概是50%到90%。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,按照不同范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%,并且在每一个医疗年度内,最高支付的限额为15万元。在不同医疗机构其报销比例分别为,在一级医疗机构住院费用在400元以下者,是不设有起付线标准的;在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%;在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%;在省三级医疗机构住院费用,所补助的比
    2022-06-26
    155人看过
  • 重庆市大病医疗保险报销的疾病有哪些
    重庆大病医疗保险制度的实施,可以为患者家庭提供二次报销,能进一步减轻老百姓的看病就医负担。具体而言,重庆市大病医疗保险可以补偿基本医保报销后的个人自付仍超过起付线标准的合规医疗费用,其中报销疾病包括先心病、重性精神疾病、血友病等。重庆市城乡居民大病医疗保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予报销。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用。具体而言,重庆市城乡居民大病医疗保险报销的疾病包括儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、
    2023-05-08
    355人看过
  • 石家庄职工报销大额医疗费指南
    一、办理条件职工基本医保统筹基金支付医疗费达到20万元以上。二、办理材料(一)、申报人生存的1.医疗费收据原件;2.医疗消费明细;3.出院小结;4.社会保障卡(或医保卡)复印件;5.申报人及代办人身份证复印件(双面);6.申报人名字开户的工商银行结算账户活期存折复印件。(二)、申报人死亡的7.死亡记录;8.死亡证明复印件;9.火化证复印件;10.申报人及第一继承人户口页复印件(或关系证明);11.申报人、第一继承人及代办人身份证复印件(双面);12.申报人或第一继承人姓名开户的工商银行结算账户的活期存折复印件。三、办理流程1.申报人医疗费基本医保统筹基金支付超过20万元进入大额保险支付范围时,仍应使用医保卡住院,但医疗费暂由个人垫付;2.每月1日至10日,申报人或代办人向大额办理处报送办理材料并申请报销;3.大额办理处审核办理材料,确定是否给予报销;4.通过审核的,大额办理处30个工作日内
    2023-05-29
    377人看过
  • 石嘴山大病医疗保险报销范围
    大病保险可以减轻城乡居民大病医疗费用负担,促进因病致贫、因病返贫问题的逐步解决。那么,石嘴山医保中大病医疗保险报销范围是什么?范围为医治恶性肿瘤、血友病、地中海贫血、慢性肾功能衰竭等。报销的范围1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;8、其他大病等。不能报销的范围1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。石嘴山大病医疗保险报销范围是什么?从上可知,石嘴山市报销大病医疗保险的范围
    2023-05-08
    282人看过
  • 医疗保险农村合作医疗交费标准
    一、医疗保险农村合作医疗交费标准新型农村合作医疗制度,实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。(一)农民个人每年的缴费标准不应低10元,经济条件好的地区,可以相应提高缴费标准。乡镇企业职工(不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员)是否参加新型农村合作医疗,由县人民政府确定。(二)有条件的乡镇集体经济组织,应对本地新型农村合作医疗给予适当扶持。扶持新型农村合作医疗的乡村集体经济组织类型、出资标准,由县级人民政府确定,但集体出资部分不得向农民摊派。鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗制度。(三)地方财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资助,不得低于人均10元,具体补助标准和分级负担比例,由省人民政府确定。经济发达的东部地区,地方各级财政可适当增加投入。二、农村医疗保险如何在网上缴费目前,农村医疗保险还没有实行网上缴费功能。不过参保人参加农村医疗保险可以到社保中心参保。对于有
    2023-06-04
    496人看过
换一批
#办事程序
北京
律师推荐
    展开

    农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。... 更多>

    #农村合作医疗
    相关咨询
    • 农村合作医疗报销比例是多少农村合作医疗报销范围是
      广东在线咨询 2022-04-08
      农村合作医疗保险报销比例与范围: 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额
    • 重大疾病新农合要报销多少
      广西在线咨询 2023-01-29
      报销比例: 1、医疗费用在0-4万元以下,报销85%; 2、医疗费用在4-8万元以下,报销90%; 3、医疗费用在8元以上,可报销95%; 不同医疗机构报销比例: 1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%; 2、一级医疗机构住院费用在400元以下,没有起付线标准; 3、二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%; 4、三级医院机构住院费用补助的比例55%—60%; 5、省三级医疗机
    • 农村医保可以报销的重大疾病有哪些
      江西在线咨询 2022-10-18
      凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。农村医保报销疾病包括:儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌
    • 大病医疗保险疾病保障标准
      上海在线咨询 2022-05-30
      1.累计金额在 1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%; 2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%; 3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。
    • 医疗保险大病报销标准报销标准有哪些
      西藏在线咨询 2021-06-26
      1、起付线:度城乡居民大病保险起付线为1-2万元,分段报销比例为40-80%,各县(市)可根据新农合基金承受能力及大病保险运行情况进行动态调整,具体金额由各县(市)确定。 2、大病医疗保险报销费用计算公式: 大病保险合规可补偿费用=参合患者住院及特慢病门诊费用-不合规医疗费用-新农合已补偿费用-原新农合补偿起付线-大病保险起付线。 新农合大病保险合规可补偿费用可以单次住院计算,也可以多次住院及特殊