克拉玛依市医疗保险报销不受理条例
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-29 14:44:56 361 人看过

医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类:

服务项目类

1、挂号费、病历工本费。

2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。

非疾病治疗项目类。

1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种健康体检。

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。

医用材料类

1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。

4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

诊疗设备类

应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

治疗项目类

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。

3、近视眼矫形术。

4、气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

其它

1、各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

3、因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。

4、出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。

5、除急诊、急救外,定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。

6、定点医疗机构对外合作的诊疗项目。

7、未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。

以上便是关于关于医疗保险报销问题,医疗保险不予支付的费用有哪些的相关内容介绍,希望能对您有帮助。如果您不仅上了社会医疗保险还上了商业医疗保险、意外保险,如果有社保不能报销的,可以看看商业保险或是意外保险能否报销,如果在报销范围,而保险公司不予报销的话,那么建议您最好是走法律途径,如果没有懂这方面知识的亲友,最好是请个专业的律师帮助打官司了。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月31日 06:20
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 克拉玛依市职工医疗保险常见问题解答
    1、我市基本医疗保险实施范围和对象有哪些答:我市基本医疗保险对象包括我市行政区域内城镇所有用人单位及职工、退休人员和按国发(1978)104号文规定办理退职手续的人员都应参加我市基本医疗保险。具体包括:(1)机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休(职)人员;(2)城镇所有企业(即国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他企业),及职工、退休(职)人员;(3)部队在汉单位(不含现役军人和军队在编职员、职工)、特殊行业单位(如金融、邮电、铁路、电力等)及其职工、退休(职)人员。外籍人员和国家另有规定的人员不参加我市的基本医疗保险。2、户口不在本市的单位职工能否参加我市基本医疗保险答:根据《本市城镇职工基本医疗保险办法的规定,我市基本医疗保险参保对象为机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及城镇所有企业职工,当然也包括这些单位中户口不在本市的职工。3、单位如何办理基本医疗
    2023-05-10
    347人看过
  • 克拉玛依市生育保险男职工的报销标准
    1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:(1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;(2)配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;(3)配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。3、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证、计生部门出具的《生育状况证明或《第一胎生育证、新生儿《出生医学证明、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育
    2023-05-29
    377人看过
  • 克拉玛依大病医疗保险包括什么病
    大病医疗保险是可以申请报销的,但是报销疾病是有范围规定的。那么,克拉玛依大病医疗保险包括哪些病?据了解,今年克拉玛依医保相关政策在原大病保障的病种基础上还增加了33个住院病种和10个门诊病种。其中,10个门诊病种有终末期肾病、血友病等。“重特大疾病,是指‘诊断明确、治疗规范、疗效确切’的大病。”省人社厅有关负责人介绍说,能够纳入医保报销的重特大疾病,需具有规范临床诊疗路径和质量控制标准,且在治疗过程中,个体费用清楚、差异较小,支付标准易于确定。根据以上标准,省在原城镇居民基本医疗保险实行单病种结算管理和原新农合实行重特大疾病保障管理的病种基础上,确定了第一批医疗保障重特大疾病。其中,住院病种包括儿童白血病、先天性心脏病等33个,门诊病种包括终末期肾病、血友病等10个。上述保障病种实行动态管理。纳入全省重特大疾病保障范围的门诊病种,不再同时纳入各地门诊重症慢性病病种范围,其中,对住院病种实行
    2023-05-08
    452人看过
  • 克拉玛依缴费比例
    法律综合知识
    缴费基数缴费基数下限为2290元,上限为11450元缴费比例养老保险单位:20%;个人:8%医疗保险单位:8%;个人:2%失业保险单位:2%;个人:1%生育保险单位:0.3%;个人:无需缴纳工伤保险单位:0.5%;个人:无需缴纳
    2023-11-27
    399人看过
  • 克拉玛依市生育保险共保内容
    生育保险共保内容:1、生育津贴;2、生育医疗费用;3、计划生育手术医疗费用。
    2023-12-04
    67人看过
  • 克拉玛依市失业保险领取待遇
    1、领取失业保险金。2、如果患病或生育,到指定的医院就诊,可以按规定申请70%的医疗费补贴。3、失业人员在领取失业保险金期间开办私营企业、从事个体经营或自行组织起来就业的,可以一次性领取剩余期限的失业保险金(加上本次核定后已领取的月份,不能超过24个月),作为扶持生产资金。4、失业人员在领取失业保险金期间死亡的,其家属可以申领丧葬补助金、供养直系亲属一次性抚恤金。5、女性失业人员在领取失业保险金期间生育,符合国家计划生育规定的,可以申领3个月的生育补助金,标准与其领取的失业保险金计发标准相同。6、免费接受职业指导、职业培训等就业服务。
    2023-05-29
    320人看过
  • 克拉玛依市失业保险注意事项
    人力资源和社会保障部发布《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知。《通知明确,领取失业保险金人员参加职工医保应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴费。《通知要求,领取失业保险金人员应按规定参加其失业前失业保险参保地的职工医保,由参保地失业保险经办机构统一办理职工医保参保缴费手续。领取失业保险金人员参加职工医保的缴费率,原则上按照统筹地区的缴费率确定。缴费基数可参照统筹地区上年度职工平均工资的一定比例确定,最低不低于60%。失业保险经办机构为领取失业保险金人员缴纳基本医疗保险费的期限与领取失业保险金期限相一致。领取失业保险金人员自参加职工医保当月起,按规定享受相应的住院和门诊医疗保险待遇,享受待遇期限与领取失业保险金期限相一致,不再享受原由失业保险基金支付的医疗补助金待遇。
    2023-05-29
    111人看过
  • 克拉玛依养老保险不同的层次
    我国的养老保险由四个层次(或部分)组成。第一层次是基本养老保险,第二层次是企业补充养老保险,第三层次是个人储蓄性养老保险,第四层次是商业养老保险。在这种多层次养老保险体系中,基本养老保险可称为第一层次,也是最高层次。1.基本养老保险。基本养老保险(亦称国家基本养老保险),它是国家和社会根据一定的法律和法规,为解决劳动者在达到国家的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。基本养老保险以保障离退休人员的基本生活为原则。它具有强制性、互济性和社会性。它的强制性体现在由国家立法并强制实行,企业和个人都必须参加而不得违背;互济性体现在养老保险费用来源,一般由国家、企业和个人三方共同负担,统一使用、支付,使企业职工得到生活保障并实现广泛的社会互济;社会性体现在养老保险影响很大,享受人多且时间较长,费用支出庞大。2.企业补充养老保险。由国家宏观调
    2023-05-10
    81人看过
  • 新疆克拉玛依市克拉玛依区交通违章处理的车管所在哪
    1、克拉玛依市公安局交通警察支队车辆管理所。地址:新疆克拉玛依市克拉玛依区西环路60号。电话:0990-6886421。2、克拉玛依市市区大队车管所。地址:新疆克拉玛依市克拉玛依区阿山路5号。电话:0990-68826421。内蒙古兴安盟交通违章处理的车管所在哪1、兴安盟阿尔山市交巡警大队车辆管理所。地址:兴安盟阿尔山市温泉街交巡警大队。电话:0482-7122122。2、突泉县公安局交通巡逻警察大队。地址:兴安盟突泉县突泉镇华丰街东交通巡逻大队。电话:0482-5162020。3、兴安盟扎赉特旗交巡警大队车辆管理所。地址:兴安盟扎赉特旗音德尔镇神山街(公安局一口西侧大厅)。电话:0482-6677083。4、科右前旗公安局交通巡逻警察大队。地址:兴安盟科尔沁右翼前旗大坝沟新址太平街道北。电话:0482-8395512。5、兴安盟交警支队车管所。地址:兴安盟科尔沁右翼前旗同德西街安居路口。
    2023-08-02
    163人看过
  • 克拉玛依市生育保险医疗费及生育津贴的一般规定
    生育保险医疗费及生育津贴的一般规定:1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
    2023-05-29
    221人看过
  • 克拉玛依生育保险缴费办理须知
    克拉玛依市13年平均月工资3350元。缴存基数:城市2013年平均月工资标准*75%或300%缴存比例:0.9%缴存金额=缴存基数*缴存比例22.1元=3350*75%*0.9%90.5元=3350*300%*0.9%克拉玛依市2014年参保对象需缴费的金额:22.1元或90.5元/每月。单位缴交:由单位负责缴交生育费用(员工个人无需缴交生育保险费用),单位一般通过账户转账渠道进行缴交。
    2023-05-29
    65人看过
  • 克拉玛依市办理银行卡种类
    银行卡种类:借记卡借记卡可以在网络或POS消费或者通过ATM转账和提款,不能透支,卡内的金额按活期存款计付利息。消费或提款时资金直接从储蓄帐户划出。借记卡在使用时一般需要密码(PIN)。借记卡按等级可以分为普通卡、金卡和白金卡;按使用范围可以分为国内卡和国际卡。贷记卡贷记卡常称为信用卡,是指发卡银行给予持卡人一定的信用额度,持卡人可在信用额度内先消费,后还款的信用卡。它具有的特点:先消费后还款,享有免息缴款期(最长可达56天),并设有最低还款额,客户出现透支可自主分期还款。客户需要向申请的银行交付一定数量的年费,各银行不相同。准贷记卡准贷记卡是一种存款有息、刷卡消费以人民币结算的单币种单帐户信用卡,具有转账结算、存取现金、信用消费、网上银行交易等功能。当刷卡消费、取现帐户存款余额不足支付时,持卡人可在规定的有限信用额度内透支消费、取现,并收取一定的利息。不存在免息还款期。
    2023-05-29
    344人看过
  • 克拉玛依工伤护理/报销申请材料一览
    克拉玛依工伤保险生活护理费待遇申领材料1、工伤职工身份证复印件(第二代身份证正反面A4纸复印);2、《工伤认定决定书;3、《克拉玛依市工伤保险待遇申报表;4、《劳动能力鉴定结论书;5、《伤残待遇收款申请。6、社保经办机构根据实际情况提出的补充材料。克拉玛依工伤医疗费报销申领材料1、工伤职工身份证复印件(第二代身份证正反面A4纸复印);2、《工伤认定决定书;3、《克拉玛依市工伤保险待遇申报表;4、医疗诊断证明书;5、医疗费用收据原件;6、门诊病历原件、门诊检查结果;7、医疗费用明细清单;8、出院小结;9、《交通事故责任认定书《交通事故民事赔偿调解书(属交通事故需提供);10、《单位或个人收款申请11、社保经办机构根据实际情况提出的补充材料。克拉玛依工伤保险配置辅助器具费待遇申领材料1、《工伤认定决定书;2、《劳动能力鉴定结论书;3、《工伤职工配置辅助器具确认书;4、经批准的工伤职工配置辅助器
    2023-05-10
    221人看过
  • 克拉玛依少儿医保该如何办理绑定
    一般情况下儿童医保都是和父母的相关联的,那么少儿医保怎么绑定父母?克拉玛依医保中可在社会保险服务个人网页自助办理:在个人网页输入相关信息,自行关联。具体内容如下:社会保险服务个人网页自助办理:在个人网页输入相关信息,自行关联。具体操作如下:登陆个人网页-社保业务办理-医疗业务办理-个人账户家庭共享-新增绑定-输入亲属社保电脑号、亲属身份证号及亲属关系-提交保存,即完成关联。如果想关联多人,需循环输入家庭成员社保电脑号、身份证号及亲属关系。各区社保分局医疗保险窗口申请办理:在社保部门医保费用审核报销窗口刷卡关联。具体操作:授权人(即被刷卡人)本人提出申请并填写《克拉玛依市社会医疗保险个人账户家庭成员关联申请表》-工作人员核对授权人本人身份证并留存复印件-登陆内部业务网-选择“审批和报销管理”-选择“家庭通道绑定”-刷授权人的卡-提交-输入被授权人(即使用人)的社会保障卡号-选择亲属关系-确定
    2023-05-08
    457人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 克拉玛依工伤医疗费用怎么报销
      天津在线咨询 2022-01-26
      经克拉玛依医疗机构建议,社会保险机构核准,可以转往乌鲁木齐就医。根据《工伤保险条例》第三十条规定,工伤职工因为治疗工伤需要,经本地医疗机构出具书面证明,报社会保险经办机构同意,可以转往外地治疗,治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。并由工伤保险基金按照所在省市规定的标准支付食宿费和交通费。具体支付方式由所在单位先行垫付,回本地持票报销。用人
    • 克拉xx居民医疗保险怎样报销的呢?
      广东在线咨询 2022-07-26
      医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险能报多少钱来比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗
    • 发生在克拉玛依医疗纠纷怎样解决?
      湖南在线咨询 2023-03-29
      1起诉至法院,做司法鉴定,对于有没有医疗过错会有鉴定结果,这个很公正,不过拖得时间久一点;2到本地的医疗纠纷第三方调解委员会申请调解,调解成不成还是看双方能不能达成一致,不行的话还得起诉;3你跟医院协商的话赔,如果赔了也只能比你起诉得到的少,不然医院跟你协商什么;4如果医院认为院方没有过错,那怎么都会不跟你协商的,你只能起诉了
    • 新疆克拉玛依市克拉玛依交通违章去处理要经过的步骤有哪些
      湖南在线咨询 2021-10-09
      第一步:非法处理。1、路面上工作的警察当场发行的简易处罚决定书,违反交通规则的行为者必须持有第三银行联),从发行决定书之日起15天内向银行缴纳罚款,过期不缴纳罚款的,每天罚款金额的3%不得超过罚款金额。2、因违反交通规则行为被路面上班的警察依法拘留汽车的,违反交通规则行为者必须持有汽车拘留证明书。本人的驾驶执照(依法拘留驾驶执照和没有驾驶执照的本人的身份证)和汽车驾驶执照(或收据和合格证)15天内
    • 克拉玛依离婚所需条件
      内蒙古在线咨询 2022-11-13
      1、受理:双方当事人填写《申请离婚登记声明书》(登记机关提供);婚姻登记员监誓并签名。 2、审查:审查证件、证明材料是否齐全、规范、有效;询问相关情况。 3、登记:符合离婚条件的,当场予以登记,发给离婚证;不符合离婚条件的,不予登记并当场向当事人说明理由。