医疗事故民事责任是指医疗单位和医务人员在诊疗护理过程中违反法律法规规定,违反诊疗护理常规,侵害公民的生命、健康权时,应对受害人承担的损害赔偿责任。
医疗单位和医务人员承担民事责任应具备下列条件:
1、行为的违法性
这是构成民事责任最重要的条件,它说明只有实施了违法行为才承担民事责任。(某医生在做手术时接听电话造成患者感染)。这里的违法性:首先,法的范围是国家立法机关、地方立法机关、国务院及其各部委制定的法律、法规、条例、规章,最高人民法院的一些规范性解释,这些当中涉及到保护人们生命权、健康权和长期医疗机构的习惯性操作护理规程,医院管理制度;其次从医护人员的角度来看,行为的违法性表现为医护人员违反了上述法对其所设立的义务;最后,从受害人的角度而言,行为的违法性表现为自己被法律所保护的生命健康权受到了侵害。因此,医疗单位和医务人员承担民事责任的首要条件是在诊疗护理过程中,医务人员的行为违反了法律法规加附给他的义务,使受害人受法律法规保护的生命健康权利受到了侵害。可以说,医护人员在诊疗护理工作中的行为具有违法性是其承担民事责任的先决条件。
2、有损害事实存在
损害事实构成民事责任的重要条件,它说明民事违法行为只有造成损害事实,行为人才承担民事责任。首先损害应是对合法权益的侵害所产生的后果。其次,损害具有法律上的补救性,从法律的价值观上来看,有必要对该损害进行补救,并且在法律上有补救的可能性。再是损害具有客观真实性和确定性,损害是已发生的真实存在的侵害后果,而不能是某种危险性。(医生做一个小手术而导致患者死亡的)
3、违法行为与损害事实之间存在因果关系
认定因果关系可确定加害行为在造成损害的过程中所起的作用,进而确定行为人的民事责任。医疗事故中因果关系主要讨论违法行为与损害结果之间是否有引起与被引起的关系。
4、行为人主观上存在过错
过错是指加害人主观上的一种可归责心理状态--在实施某种行为时,心理上没有达到其应当达到的注意程度。过错之所以被当作可归责的事由,而成为民事责任的构成要件,是因为过错作为一种心理状况具有不正当性或者不良性。如果这种心理状况通过一定的行为反映出来,必将对他人造成损害和对民事程序产生破坏。过错具体表现为故意和过失两种形式,而在医疗事故中,构成医疗事故民事责任的主观过错,仅指过失。也就是说,医务人员对应该预见可能造成对病员的损害而没有预见,或虽然预见到可能造成对病员的损害,但轻信能够避免的心理态度承担责任。
综上,构成医疗事故民事责任,必须具备上述四个条件,缺少其中任何一个都不能构成医疗事故民事责任。
一、我国人身损害赔偿的概念及其特性
人身损害赔偿又称人身伤害赔偿,是指民事主体的生命权、健康权、身体权受到不法侵害,造成致伤、致残、致死的后果以及其他损害,要求侵权人以财产赔偿等方法进行救济和保护的侵权法律制度。它不仅包括对人身损害的物质性损失的赔偿,还包括因生命权、健康权、身体权受到侵害所造成的精神损害赔偿。
按照民法典以及其他相关民事法律的规定,我国的人身损害赔偿从性质上看具有以下特性:它首先是一种债,一种法定之债,是依照法律的规定在特定当事人之间产生的特定的权利和义务关系。我国法律规定对人身损害事实的发生、赔偿的范围和数额均作出了明确的规定,为侵权之债的履行提供了有力的法律保护。其次,人身损害赔偿更是一种民事责任,人身损害赔偿不依侵害人本身的意愿而变化,具有法律上的强制执行的效力,当侵权人拒绝对受害人给予赔偿时,受害人有权请求人民法院强制执行。也就是说,不管是夫妻一方,还是其他人,我国公民只要身体受到伤害,其权利就应该受到法律的保护,不仅要赔偿其经济损失,严重的还要追究刑事责任。可以说,人身损害赔偿对受害人来说是一种重要的保护人身手段,而对义务人来说,它是一种重要的承担侵权责任方式。
为了更好地认识人身损害赔偿制度,这里有必要对人身损害赔偿行为的责任构成进行简要的概述。人身损害赔偿作为一种典型的侵权行为,其构成要件与一般侵权行为的构成要件保持一致,通说认为是“四要件说”,即必须具备违法行为、损害事实、因果关系和主观过错4个要件使得构成,缺一不可。第一,行为具有违法行,这是其承担侵权责任的前提条件。第二,要有损害事实的存在,这里所指的损害事实并不以货币加以衡量,只要对他人人身或财产利益造成了损害即为损害事实。第三,违法行为与损害事实之间存在因果关系,侵权行为中的因果关系指的是违法行为与损害结果之间存在客观联系,即特定的损害事实是行为人的行为必然引起的结果。只有当二者间存在因果关系时,行为人才应承担相应的民事责任。第四,行为人主观上有过错,过错是侵权行为构成要件中的主观因素,反映行为人实施侵权行为的心里状态。只要行为人主观上有过错,过错的大小并不影响民事责任的成立与否。行为人的行为只要具备了上述要件即构成人身损害赔偿责任,就必须承担相应的侵权责任。
综上,人身损害赔偿制度为侵犯人身权利提供了一种最基本的保护方式,其目的和功能在于通过损害赔偿的形式,维护人作为社会主体所应具备的一切条件及其安全,保护人享有民事权利、承担民事义务的资格与能力不被他人非法剥夺和侵犯。
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