异地就医怎么报销医保
来源:互联网 时间: 2023-03-29 17:21:48 132 人看过

一、在异地就医医保怎样报销

异地医保报销比例(最高90%)

1、门诊报销的比例

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2021年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

4、报销额度

每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、四川医保在重庆就医报销比例

报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

三、深圳社保在异地就医怎么报销

深圳医保异地就医报销流程如下:

1、在深圳是办理医保备案,一般可直接前往当地医保机构办理,或在线上办理也是可以的;

2、准备好相关材料,门诊医疗费用报销需准备加盖医院公章的原始收费收据、加盖医院公章的费用明细清单等,住院医疗费用报销需准备加盖医院公章的出院记录或者出院小结、加盖医院公章的费用明细清单、加盖医院公章的原始收费收据等;

3、携带准备好的材料前往当地社保机构进行报销,工作人员会审核资料是否符合报销条件;

4、符合条件的可以获得报销,一般会以短信方式通知,或者邮寄《社会医疗保险医疗费报销单》给参保人。若因为特殊原因无法在联接跨省异地就医直接结算,可以垫付现金再回深圳社保窗口报销。

社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,是一种再分配制度,目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

在中国,社会保险是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外,社会保险是一种缴费性的社会保障,资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳,政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务,并在符合法定条件的情况下,才能享受相应的社会保险待遇。

四、学生异地就医医保报销流程

1、学校统一提供关于寒暑假假期通知文件(加盖公章)。2、住院发票。必须有财政监制章、有票据代码号的报销联、发票联、收据联或结算联制式发票原件,并加盖就诊医疗机构公章,相关名称必须一致。3、汇总清单。出、入院时间、费用总金额大小写等必须与发票一致。4、病历复印件。住院病历首页加盖医院病案室公章或整套病历的侧封章。住院病历资料包括:病案首页、入院记录、出院记录、手术记录及麻醉记录、相关检查报告单(住院期间所有化验单、CT报告单等)、长期、临时医嘱单。病案纸抬头医院名称必须与业务系统“异地人员安置备案”相关信息一致;入院记录、出院记录审查页数必须齐全;手术及麻醉记录、相关检查报告单应当与长期、临时医嘱一致并互相印证。5、大学生《社会保障卡》复印件(2份),学生身份证复印件(1份),代办老师身份证复印件(1份)。6、承诺书1份,需标注就医医院等级。(承诺书可由经办老师负责填写)

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月03日 20:17
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多异地就医相关文章
  • 佛山异地就医可申请医保报销
    可申请异地就医的对象:长期异地居住180天(含180天)以上的退休人员,一级至四级工伤伤残职工和单位派驻市外180天(含180天)以上的在职职工,异地居住180天(含180天)以上的参保居民。所需材料:由所在单位(没有单位的由个人)填写《佛山市基本医疗保险参保人长驻(住)异地就医申请表,并根据实际情况按要求提供异地居住或工作的证明材料,如户口本、房产证、养老院证明、单位证明、异地公安部门、异地居(村)委会证明等,向参保所在社保机构申请异地就医。注:在异地医疗机构就医前申请温馨提示:单位派驻市外工作180天(含180天)以上的在职参保职工异地就医资格有效期自核准生效之日起至当年社保年度结束(核准生效时间未超过半年的,延续至下一社保年度止)。新社保年度仍需继续保留原申请的异地就医资格的,每年4-6月份由单位统一填报《佛山市在职参保职工异地就医年审申报表,到参保所在区社保机构办理年审手续。
    2023-05-29
    79人看过
  • 宁波医保职工的异地就医报销
    方女士提问:我在海曙一家公司参加了职工医保。因为我经常在慈溪、杭州出差、看病,听说现在异地结算方便了。异地看病需要哪些手续,杭州有没有要在指定医院看病才能报销?我们来帮您:昨天,记者联系了市人力资源和社会保障局相关工作人员。据该工作人员表示,方女士如果是临时出差到杭州,在杭州当地医保定点医院急诊发生的医疗费用,可以先行垫付后回宁波申请零星报销。如果是在余姚、慈溪、奉化、宁海、象山5个县(市)出差期间,在当地定点医院就医发生的医疗费用可先垫付,再回宁波市区申请零星报销。参保人员应在医疗结算票据出具的6个月内,到参保关系所在的医保经办机构申请零星报销。申请零星报销时,应提供本人身份证、《医保证历本》、就医资料(门诊病历或出院小结原件)、定点医院有效医疗收费票据(原件)、电脑打印的全部费用明细清单(住院的应提供汇总后的明细清单)等相关资料,委托他人代办的应同时出示代办人身份证,并提供报销人或代办
    2023-04-23
    284人看过
  • 医保能否报销异地就医的费用?
    不能报销。相关政策人力资源和社会保障部部长尹蔚民表示,解决异地就医直接结算问题,将分三步走。第一步:实现省内异地就医的直接结算。统计数据表明,省内异地就医的占比最大。截至底,我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。第二步:今年上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。第三步:在今年年底之前,实现所有符合转诊条件的人员异地就医住院费用直接结算。据人社部介绍,国家异地就医结算系统底已上线试运行。在试运行过程中,已有15个省份接入该系统开始试点。外伤异地就医医保报销流程外伤异地就医医保报销流程如下:1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。医保异地就医报销需要提供材料:1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;2、本人身份证、医保卡、
    2023-07-13
    108人看过
  • 医保报销流程:不跨省异地就医
    省内异地京就医医保报销流程如下:1.省内异地就医指的是在参保地之外的本省其他地方就医。比如在A省b市参保,但到A省d市就医,属于省内异地就医。2.选择医保定点医院就医。若在非定点医院就医,产生的费用不能报销。3.确保社会保障卡正常。要确保本人的社会保障卡已在发卡银行激活,激活后才能使用。4.入院时交社保卡刷卡就医。在办理入院手续时,将社保卡提交医院住院办理窗口。5.医保费用在线结算。医院将通过网上系统对住院费用中的合规报销费用进行在线结算。6.出院时收回社保卡。出院时医院将费用结算完毕后,根据预先缴纳的住院费用和报销费用,计算出个人需要承担的部分,根据费用多少多退少补。完毕后会返还社保卡。7.出院时收取费用详单。医院窗口在费用结清后,将提供住院费用详单和医保报销金额详单。这些是医保报销费用的权威资料,需妥善保管。8.若没有社会保障卡,就不能实现费用网上结算,就需要将出院的各种资料带回参保地
    2023-07-03
    71人看过
  • 异地就医医保报销流程有什么,社保卡本地报销流程
    一、异地就医医保报销流程是什么?(一)先到社保局备案部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案,部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。备案需要提供的信息,包括:1、备案的原因是,是否出去长住,是否在外面工作、还是转诊住院,要把原因告诉经办机构;2、把就医地址说清楚。把这些信息填好之后,如果能够在社保局官网查到个人备案信息,说明备案成功。(二)选定点医疗机构可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。例如:我是北京的社保卡,打算去上海看病,那我就直接查上海支持跨省异地就医的定点医疗机构有哪些,然后再选择我具体想去上海的哪家医院。(三)持卡就医选择好定点医疗机构之后,记得一定要用社保卡办理入院登记和出院结算。只有4种特殊情况,拿着社保卡可以在国内跨地域看病报销:1、在旅行中,突发疾病需要去医院治疗2、重大疾病,需要去其他省市转诊治疗3、长期驻外地工作4、退休后,把户籍迁入异地定
    2023-05-21
    256人看过
  •  贵州医保如何实现异地就医报销?
    根据《社会保险法》和《社会保险费征缴暂行条例》的相关规定,参保人员需要携带有效居住证明和社会保障卡,到参保关系所在的医保经办机构进行登记备案。持卡就医方面,跨省异地就医需持社会保障卡,省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记。出院结算方面,参保人员只需缴纳住院个人自付费用,医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。根据《社会保险法》和《社会保险费征缴暂行条例》的相关规定,参保人员需要携带有效居住证明(如居住证、户口本或身份证)和社会保障卡,到参保关系所在的医保经办机构进行登记备案。持卡就医:跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记。出院结算:出院时,参保人员只需缴纳住院个人自付费用,医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。 跨 省 异 地 就 医 需 要 哪 些 证 件 ?跨省异地就医
    2023-09-08
    238人看过
  • 异地就医医保报销比例查询:职工
    异地医保报销比例如下:报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高付出限额内的报95%,其中乙类药品按80%,宝贵药品按70%,特别检查和特别治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费能够定时在秭归医保局处理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。安徽医保异地就医报销安徽医保异地报销流程如下:1、准备异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明;3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明;4、异地就医回当地报销比在当地就医少报百分之十,如没有本地医院出具的转院证明则少报百分之二十;带上以上资料到当地医保处即可办理。医保卡办理流程:1、准备申报材
    2023-07-02
    380人看过
  • 异地就医,医保可以报销多长时间?
    我国的城镇职工基本医疗保险条例规定,一般情况下,如果是不同的城市,那么医疗保险的报销时间限制也会是不同的。如果是参保人自己先行支付医疗费用的,那么通常需要在费用产生,或出院那天起的十二个月内申请医疗保险报销。否则超过了医疗保险报销期限的,那么将会不给办理报销手续。异地医保怎么开通?异地医保可以填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》,填写时应该注意异地定居办理对象、报诮住院费用时需要提交的资料等问题。然后,提交书面申请阐述异地安置、异地工作、投靠直系亲属和异地学习的原因。最后提供长住异地的证明,例如:户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条规定,本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员
    2023-07-01
    483人看过
  • 医保异地备案后如何就医和报销
    异地就医备案相对来说是简单的,只需要自己携带身份证和社保卡去当地的医保部门做一个申请就可以了,而你自己如果要再去外地生活的话,那么还重新需要备案一次,实际上还是非常简便的,只不过就自己需要往返往医保部门跑两趟。异地医保备案流程是什么?省内异地医保备案需携带本人身份证、户口本或居住证,以及社保卡到参保地的医保经办机构找工作人员办理备案。而异地转诊人员备案需先办理转诊手续并选择异地转诊医疗机构,凭《转诊转院确定表》和社保卡在参保地的医保经办机构进行备案。《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》第八条参保(合)人员跨制度或跨统筹地区转移基本医疗保障关系的,原户籍所在地或原就业地社会(医疗)保险或新型农村合作医疗经办机构应在其办理中止参保(合)手续时为其出具参保(合)凭证(样式见附件),并保留其参保(合)信息,以备核查。新就业地要做好流入人员的参保(合)信息核查以及登记等工作。
    2023-07-07
    365人看过
  • 铜仁医保异地就医手工报销须知
    一、城镇职工(居民)医保门诊报销所需资料(一)城镇职工(居民)门诊特殊检查:新型社保卡或医保手册照片页(未启动社保卡时)复印件、发票、特殊检查报告单。(二)统筹门诊、大额门诊和异地就医人员慢特病门诊:新型社保卡或医保手册照片页(未启动社保卡时)复印件、发票、门诊处方。(三)血液及血液制品报销:新型社保卡或医保手册照片页、发票、门诊病历、输血证明(医院盖章有效)。二、城镇职工(居民)医保住院报销所需资料新型社保卡或医保手册照片页复印件、住院发票、疾病证明书、出院小结、住院费用汇总清单、异地住院完整病历(病案首页、入院记录、出院记录、相关检查报告单、住院医嘱)及个人异地住院申请(居民需所在居委会盖章有效)。三、特殊情况所需资料:(一)城镇职工门诊急诊抢救和门诊急诊留观随即住院治疗的费用:新型社保卡或医保手册照片页、发票、急诊病历及相关检查报告单、住院疾病证明书和出院小结、急诊费用汇总清单(盖章
    2023-05-29
    364人看过
  • 广东省内异地就医医保报销范围
    跨省异地就医费用直接结算的“高速公路”已经修通,基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算系统全面启动、联网运行。1、县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明;2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口,拿着转诊证明去窗口,由医院社保工作人员盖章证明;随后,到当地的社保所作个外出治疗的登记;3、就可以在外地的指定医院住院治疗,只需要将医院提供的发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到县级的社保局去,就能够报销相应的医疗费用。异地医保报销范围异地医保报销范围,分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。1.门(急)诊大额医疗补助,最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁
    2023-07-05
    315人看过
  • 医保报销攻略:异地就医大病报销方法大全!
    异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。伊春异地就医医保报销流程1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗5、省外报销的比例最低,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家
    2023-07-06
    197人看过
  • 异地就医是否能够获得异地报销大病医疗报销?
    参保人办理异地医保就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。退休老人在异地住院就医的手续:1.其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用;2.参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗;3.医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销。异地就医的证明及材料:1)医疗保险卡正反面复印件;2)已确认的《异地医保就医申请表》复印件;3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);4)医疗费用开支明细清单;5)医疗费用的正式发票(背后有报销人签名)。生育保险异地报销的钱可以在异地医疗保险交吗异地生孩子是可以享受保险待遇的。1、当地的社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范
    2023-07-07
    78人看过
  • 广州医保异地就医资格怎么注销
    2018年广州医保异地就医资格如何注销?【部门名称】广州市医疗保险服务管理局【事项名称】参保人注销异地就医资格确认【服务对象】已办理了异地就医确认手续的广州参保人【办理依据】1、《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》2、关于印发《广州市城镇居民基本医疗保险实施细则》的通知3、关于印发《广州市社会医疗保险就医及零星医疗费报销管理办法》的通知。【办理条件】已办理了异地就医确认手续,属于以下情形的:参保人返回本市长期居住、工作;学习结束返回本市;变更参保单位;因情况变化,已不属本市社会医疗保险规定异地就医范围等情形的、终止参保、变更参保单位等情形),可办理异地就医注销手续。【办理程序】1、申请人员备齐所需资料,到广州市医疗保险服务管理局各分局前台窗口办理;2、通过业务窗口工作人员验证材料后受理,即时为申请人办理异地就医注销手续。【所需材料】1、《广州市社会医疗保险异地就医记录册》或《广州市基本医
    2023-05-30
    424人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开

    异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,异地一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,就医则是参保人的就医行为。... 更多>

    #异地就医
    相关咨询
    • 医保异地就医报销条件是什么,医保异地就医报销流程的内容是怎样的
      新疆在线咨询 2022-01-21
      医保异地就医报销条件为: (1)IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。 (2)有效收据单据(发票)。 (3)住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。 (4)住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。 医保异地就医报销流程是: (1)异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细
    • 怎样报销异地就医报销
      香港在线咨询 2022-06-24
      首先,必须自己先垫付就医费用,出院时在就医单位索要原始发票,用药清单,病历本。然后,带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口进行报销。
    • 医保异地就医报销有什么条件
      福建在线咨询 2023-08-15
      社保卡异地报销主要可通过以下方式办理: 1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。 2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销。 3、参保地
    • 异地医疗异地就医医保跨省报销的流程是什么
      云南在线咨询 2023-09-09
      参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销; 1)医疗保险卡的正反面复印件; 2)已确认的《异地就医申
    • 异地就医农村医疗保险报销多少
      山东在线咨询 2021-12-12
      1、异地住院,需先向参合地医保申请批准,否则参合地不予报销。.经保险地批准,携带住院病历、费用清单、住院发票、出院总结、疾病诊断、身份证、户籍簿、合作医疗簿(或证书、卡)、转院手续或证书(单位工作证书或急诊证书)。到指定医院的医疗保险结算窗口进行报销。