哪些情况下参保人要到社保经办机构办理医疗费用报销手续？
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时间： 2023-12-20 12:46:24
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医疗保险1.城乡居民基本医疗保险普通住院待遇标准详解。城乡居民基本医疗保险住院医疗费用起付标准为：本市一类医院300元(精神病专科100元);本市二类医院500元;本市三类医院800元;市外市级及以下医院1200元;市外省级以上医院1500元。城乡居民基本医疗保险分为a档、b档两个档次。具体报销比例如下：(1)参加城乡居民基本医疗a档(每年每人缴费30元)，统筹基金支付比例为：本市一类医院(精神病专科医院、基层卫生院、社区服务中心)80%;本市二类医院(除一类、三类之外的定点医院)75%;本市三类医院(潮州市中心医院、潮州市人民医院、中国人民解放军第一八八医院)60%;外市医院50%。(2)参加城乡居民基本医疗b档(每年每人缴费84元)，统筹基金支付比例为：本市一类医院85%;本市二类医院80%;本市三类医院65%;外市医院55%。参加城乡居民基本医疗保险统筹基金年度累计支付限额为20万元，加上大2023-05-0852人看过 -
法律综合知识为进一步贯彻落实杭州市委、市政府提出的“接轨大上海、融入长三角、打造增长极”的战略部署，缓解长住上海参保人员的医疗费垫付困难问题，经沪杭两地医保经办机构多次研究论证，决定在两地医保经办机构实施专网互通，延伸服务，我市医保局特委托上海市医疗保险事务管理中心（康定路805号，咨询电话：021－962218）办理长住上海的我市参保人员医疗费审核结算手续。2023-11-23400人看过 -
一、应该到哪里去办理参加个人医疗保险的手续?户籍关系在市级统筹区内的，到本人户籍关系所在地的街道(社区)社会保障服务机构办理参保登记手续;户籍关系不在市级统筹区内的，可到劳动关系或养老保险关系所在地的街道(社区)社会保障服务几个办理参保登记手续。二、办理参保手续需要提供哪些资料?(一)未退休人员申请人身份证、户口薄原件(户籍关系不在本统筹区的需要提供有效暂住证明)，以及下列证件之一：1、除与单位签订固定劳动合同外的劳动关系证明;2、解除劳动关系证明;3、失业证原随单位参加过城镇职工基本医疗保险的人员，还应提供本人医疗保险编号或社会保障卡。(二)符合参保条件的退休人员申请人身份证、户口薄原件、养老保险退休证(超龄人员资格证)，以及能证明原退休所在单位已经破产、关闭、解体、撤销以及其他原因终止的证明材料。上述各类人员办理参保手续，若委托他人办理，代办人需携带本人身份证原件和复印件。2023-05-05434人看过 -
医疗保险一、湘潭医疗保险报销办理在哪个机构城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。二、湘潭医疗保险报销办理材料居民医疗保险费用报销材料1.住院批准书及住院病历2.费用清单3.有效票据4.医保证、医保卡5.出院诊断证明书6.出院小结职工医疗保险费用报销材料1.医保卡2.门急诊病历本3.处方4.费用总清单5.出院诊断证明书6.出院小结7.住院病历复印件8.发票三、湘潭医疗保险报销流程居民医疗保险费用报销流程参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算。职工医疗保险费用报销流程1、申报人到所属经办机构提交报销相关资料2、审核科初审;3、监管科、财务科复核;4、审核科复核;5、分管局长审定;6、财务科付款。四、湘潭医疗保险报销比2023-05-26225人看过
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医疗保险什么条件才可以享受医疗保险报销?连续参加基本医疗保险1年以上的参保人，因工作变动，在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算，并享受基本医疗保险待遇;在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。退休后累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的，按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金或者退休费的人员，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。个人账户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人账户不足支付部分由本人自付。基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透2023-05-03125人看过 -
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法律综合知识什么是医疗保险医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。医疗保险制度的覆盖范围职工基本医疗保险制度覆盖城镇所有的用人单位包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本养老保险，由各省、自治区、直辖市人民政府确定。职工基本医疗保险制度的覆盖范围，既包括机关事业单位也包括城镇各类企业，既包括国有经济也包括非国有2024-04-23415人看过 -
医疗保险社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。那么参保人的医疗费用如何报销呢?医保一般有两个帐户，分别是个人帐户和统筹账户。个人账户内的钱可以用来在定点药店买药，支付门诊费和住院费;统筹帐户内的钱则由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。住院期间，患者可以向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。一般来说，社会医疗保险的报销情况分为以下几种：1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元2023-05-09464人看过
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医疗费参保人的医疗费用如何报销呢?医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医(住院)的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。当然，社会医疗保险在实行报销的时候是按照一定的比例来实现报销的。这种报销比例主要分为以下几种情况：1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在2023-05-05169人看过 -
法律综合知识已参加杭州市基本医疗保险异地安置在上海的退休人员，以及长住上海工作3个月以上的参保人员（含城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保人员），在办理登记备案手续后，可在上海市医疗保险事务管理中心结报相关医疗费。2023-12-09456人看过 -
医疗机构上海医保费用报销手续如下：如何办理居保参保人员的医疗费零星报销?一、下列医疗费用，可申请零星报销：1.本市医保定点医疗机构的急诊医疗费用;2.办理就医关系转外省市手续后，在外地规定医院的门诊、急诊和住院医疗费用;3.未办理就医关系转外省市手续，在外地规定医院的急诊、急诊住院医疗费用。二、参保人员零星报销的医疗费用，应在发生医疗费用之日起的3个月内，到本市就近的医保服务点申请零星报销。三、办理零星报销时，应当提供本人的身份证件、《社会保障卡》(或《医保卡》)、医院的医疗费收据和相关的病史资料。委托他人办理的，应同时提供被委托人的身份证件。四、中小学生和婴幼儿异地住院医疗费用的报销，按少儿基金办公室的规定办理。如何办理医疗费零星报销?一、医疗费用零星报销的范围(一)城保人员1、就医关系在本市的参保人员，在本市因院前急救发生的医疗费、在外省市定点医院发生的急诊医疗费;《社会保障卡》或《医保卡》报2023-05-08233人看过 -
一、医保的特殊性决定要防范无病不参保，有病才参保的投机行为，所以有如下规定：1．参保后有3个月的待遇等待期，3个月之后才能够享受医保待遇。2．参保后中断缴纳医疗保险费的，从次月起停止医疗保险待遇。3．停保3个月以上的，不能续保，要重新参保。二、医保卡里的钱用于到医院看病或在药店买药。三、医保待遇分为一般疾病医保、慢性疾病门诊医保和大病住院医保：1．一般疾病医保：住院费用报销80％左右，个人承担20左右。报销封顶金额几万元。门诊费用不能报销。2．慢性疾病门诊医保：门诊费用可以报销。3．大病住院医保：住院费用报销80％左右，个人承担20左右。报销封顶金额十几万元。各地详情咨询劳动保障电话12333。学校发的医保卡怎么使用一般不同学校有不同的医保卡使用程序，有的是住院前或出院后，用医保卡直接给医院缴费处刷卡，系统会直接结算自付比例，并打印清单。有的是在医院进行治疗之后，将医院所开具的所有材料保存2023-07-03250人看过
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医疗机构1、不同等级的医疗机构，报销比例有所差异。国家鼓励患者小病在基层医院看，大病再去大医院看。医保部门为了对患者起到引导作用，在基层医院报销比例比在大医院高，有些地方基层医院的起付线也设置得比在大医院更低。因此同样类型的参保人在不同等级的医疗机构里产生的医疗费用，报销比例会不同。2、在就诊的医疗机构等级相同的条件下，职工医保和居民医保的报销比例不同。由于职工医保与居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别，职工医疗保险年均缴费要几千元，居民医疗保险年人均缴费只有几百元，因此报销待遇不同。在就诊的医疗机构的等级相同的情况下，报销的比例费用也不同，职工医保的报销比例要稍微高一些，报销的钱也多一些。3、在医疗机构和参保类型都相同的情况下，职工医保的参保人是否在职也会对报销比例有影响。一般来说，职工医保的参保人，退休人员的报销比例比在职职工的高。在同等级的情况下，公立医院和民营医院报销比例一致。医保政策规2023-04-30398人看过 -
1、应当从工伤保险基金中支付的工伤保险是社会保险体系中立法最完善、制度最成熟、模式最统一的一项制度，也是世界上最早产生和最早进行国家立法的一项社会保险，其通过由职工所在的用人单位缴纳保险费的方式建立工伤保险基金，保障职工在受工伤时得到及时救治，并享受其他工伤保险待遇。工伤保险待遇针对伤残对象的不同，大体可分为四类：即工伤医疗康复待遇、辅助器具配置待遇、伤残待遇和死亡待遇。在工伤医疗康复待遇中，治疗工伤所需的挂号费、医疗康复费、药费、住院费等费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金中支付。为避免上述范围内的医疗费用支付与职工基本医疗保险基金支付的范围产生交叉，本条明确规定工伤职工因治疗工伤所需支付的医疗费用，凡是按照上述规定应当由工伤保险基金支付的，基本医疗保险基金不予支付。2、应当由第三人负担的这主要是指由于第三人侵权，导致参保人员的人身受到伤2023-05-09223人看过
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