在外省就医新农合怎么报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-08 22:11:52 250 人看过

在外省就医新农合报销的方式如下:

1、带患者身份证、新农合医疗证等到参合地经办机构转诊备案手续;

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;

3、患者住院接受治疗;

4、出院后,凭患者本人身份证新农合医疗证、住院费用清单等等到参合地经办机构报销。

新农合报销比例:

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75;

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

3、二级医疗机构补助比例提高到百分之75到百分之80;

4、三级医疗机构补助比例提高到百分之55到百分之60;

5、省三级医疗机构补助比例提高到百分之55;

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的百分之70,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到百分之70。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

如何办理新农合异地就医直接报销?

1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;(也可以由老家家人朋友来帮忙办理,比较方便)

2、跨省定点医疗机构就医,即在外地就医的医院。

3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或上一步收到的转诊短信)办理入院手续;

4、患者住院接受治疗;

5、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,支付个人自付费用即可。

相关拓展

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

农村合作医疗保险是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

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2025年01月01日 18:13
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