女职工生育保险报销条件有哪些-法师兄

女职工生育保险报销条件有哪些

来源：互联网时间： 2023-02-18 19:51:23 393 人看过

参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列条件：

1、符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施)；

2、参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日(以排胎或新生儿出生日期为准)，已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数)，且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。生育医疗费用报销待遇：符合计划生育政策的生育医疗费用，按定额标准由基本医疗保险基金支付。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇；连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按定额标准的30%支付；连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按定额标准的100%支付。

受理范围：女性参保人在生育当日后12个月内，持相关材料到其参保所在辖区或户籍所在辖区的人社分局办理生育医疗待遇报销手续。统一在市属单位参保而各镇区有分支机构的，可在工作地所在辖区的人社分局办理。

一、私企女工享受生育保险吗

私营企业同样应当为女工办理生育保险，如未办理，则必须承担相应的法律责任。

职工个人不缴纳生育保险费。生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列入企业管理费用。

《办法》中的“城镇企业”并未排除私营企业。另外，各地往往会根据《办法》的规定制定适用于本地区的具体办法，以北京为例，《北京市企业职工生育保险规定》的适用范围为“北京市行政区域内的城镇各类企业和与之形成劳动关系的具有北京市常住户口的职工及民办非企业单位、实行企业化管理的事业单位和与之形成劳动关系且具有本市户口的职工”。从上述规定可以看出，私营企业也需要缴纳生育保险。

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