山东农村合作医疗的报销比例如何？-法师兄

山东农村合作医疗的报销比例如何？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-07 10:42:31 490 人看过

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

农村合作医疗报销比例是多少？

新农合大病住院保险起付线以上的合规医疗费用5万元（含5万元）以下，支付比例为50％；5万元以上至10万元（含10万元），支付比例55％；10万元以上支付比例60％；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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（一）新农合门诊报销比例1．村卫生室、卫生所报销比例60％；2．镇卫生院报销比例40％；3．二级医院搏小比例30％；4．三级医院报销比例20％；5．镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。（二）新农合住院报销比例1．新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；2．手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；3．60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；4．各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。（三）新农合大病报销比例1．门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％。2．一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；3．二级医疗机构补助比例提高到75％～80％；4．三级医疗机构补助比例提高到55％～60％。5．省三级医疗机构补助比例提高到55％

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济南各级医疗机构医药费用报销比例为：1.实行乡村医疗机构一体化管理的村卫生室及镇卫生院在村级外设门诊报销药费的20%。(费用总额按辖村人口人均12元计算);2.本镇卫生院门诊医药费报销35%;3.本镇卫生院住院医药费报销50%;4.区级定点医院住院医药费报销30%;5.省、市级医院住院医药费报销15%;6.因尿毒症住院后在同一医院血液透析发生的费用，可合并按住院比例报销;7.在历城辖区内定点医疗机构发生的中药饮片费用在上述报销比例的基础上提高10个百分点;使用中医适宜技术发生的费用，在原报销比例的基础上再提高20%;实行门诊慢性病统筹的医疗机构，应用中医药方法治疗的，按住院比例进行报销;8.每人每年报销金额累计最高3万元济南农村合作医疗保险报销注意事项：1.定点医院：参合农民必须到历城区新型农村合作医疗办公室指定的医院住院方可享受合作医疗报销。省、市级医院有：济南市中心医院、市立一院、二院

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1、新农合住院报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。2、、新农合大病报销比例：（1）三级医疗机构补助比例提高到55％～60％，（2）省三级医疗机构补助比例提高到55％（3）儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70％，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70％。儿童农村合作医疗报销比例农村孩子合作医疗报销比例1、按照医院等级乡镇指定医院，农民花销100元以上的报销比例可达到85％；县级医院按照400元以上可报销，比例达到75％；市级医院需达到1000元以上才可报销，报销比例为65％。2、按照就医类别门诊报销：在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，镇卫生院就诊报销40％，二级医院就诊报销30％，三级医院就诊报销20％。住院报销：镇卫生院报销60％，二级医院报销40％，三级医院报销30％。大病医疗报销：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗

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1，已转诊：通过转诊，合理合法的到其他地区就医，报销比例为省内先自付10％，省外先自付15％，按本地新农合原比例报销。2，未转诊（普遍）：没有办理转诊，直接到省外的医院就医，按原比例降低10％报销。新农合的报销比例新农合的报销比例如下：1、门诊报销比例：（1）村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为25％；（2）乡镇卫生院门诊报销比例为40％；（3）县级医院门诊报销比例为30％；（4）县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销；2、住院报销比例：（1）乡镇卫生院住院0－300元报销比例为40％，300元以上报销比例为55％；（2）县级医院住院0－300元报销比例为30％，300元以上报销比例为40％；（3）县外医院住院0－20000元报销比例为20％，20000元以上报销比例为35％；3、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。未参加妇

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一、学生医保和农村合作医疗哪个报销比例好大学生医疗保险的报销比例略高于新农村合作医疗。大学生是依据政策参加学校所在地的城镇居民医疗保险，虽说医疗保险属于市级统筹，各地的报销政策、比例存在差异，但是相对来说，城镇居民医疗保险报销比例略高于新农村合作医疗保险。在校大学生入学的时候学校都会办理大学生医保，性质是城镇居民医疗保障，所交的费用比居民便宜很多，因为国家会进行补助，而且报销比例比居民的高。根据相关法律规定可知，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。综上所述，医保性价比更高。医保是企业给你交一点，然后你自己支付一点。而新农合是你自己全部交完，并且是交了那一年的那一年才有保障。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本

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医疗费用实行现场报销，由定点医疗机构按规定在收费时进行减免，医院按月对减免情况进行公布，接受群众监督。门诊医疗费用的清算仅限于乡村二级定点医疗机构，县以上定点医疗机构门诊医疗费用不予清算。住院县内不实行转诊制度，到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。参加者在统一期间因病在定点医院住院诊所发生的药费、检查费、检查费、手术费、治疗费、护理费等符合医疗保险清算范围的部分（即有效医疗费）。医院每年支付标准以下的住院费用由个人支付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。农村合作医疗报销方法（一）新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证（无身份证的凭户口簿），经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。

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普通门诊的报销比例为百分之五十，每人每年报销的限额为八十元。肝硬化、脑血栓形成、脑出血后遗症、类风湿关节炎、股骨头坏死等患者每年可以报销一万元。如果是恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每年可以报销三万元。乡镇一级住院报销起付线是二百元，报销的比例为百分之八十五。县级定点医疗机构住院报销起付线是五百元，报销的比例为百分之七十。农保住院医疗保险报销比例（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第

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社保报销山东医疗费用比例

1．城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。2．二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。3．一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。4．一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。5．一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。东莞社保报销医疗费用比例东莞社保报销医疗费用比例如下：1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊，可以报销百分之70；2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊，可以报销百分之60；3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊，可以报销百分之50；4、转诊到其它医疗机构就诊，基本医疗保险基金不予报销；5、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救，可以报销百分之70；6、直接到市内医疗机构门诊抢救，可

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根据相关文件规定，眉山新型农村合作医疗报销比例及起付线如下：1、镇级定点医疗机构住院报销补偿比例为60％，即先剔除医药费的15％的起付线，然后按60％报销比例计算；2、区级定点医疗机构住院费用报销补偿比例为50％，即先剔除医药费的20％的起付线，然后按50％报销比例计算；3、区外定点医疗机构住院费用的报销补偿比例为30％，即先剔除医药费的25％的起付线，然后按30％报销比例计算。城乡居民医疗保险报销比例1、一级医院：报销比例为65％，起付线为300元。2、二级医院：在县二级医院就医，医疗费用在6000以下报销比例为65％，高于6000的报销比例为80％；起付线为400元；在市二级医院，报销比例相同，起付线为600元。3、三级医院：在县级三级医院就医，医疗费用在600以上报销比例为65％，高于6000元报销比例为80％，起付线为600元；在市级三级医院就医，医疗费用在12000以下报销比例为

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如何进行农村合作医疗报销

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。一、报销范围1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目

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一、农村的合作医疗报销范围农村的合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。二、农村合作医疗报销需要的材料农村合作医疗保险报销需要的申请材料如下所示：1.门诊病历及出院小结；2.医疗费用发票；3.费用明细清单；4.要携带：医保卡；户口簿；本人身份证；其它相关证明；5.委托他人办理补偿手续的，需提供参保人委托书、受托人的身份证明。三、农村合作医疗住院报销多少农村合作医疗住院报销如下：1.门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊每次处方药费限额

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农村医疗怎么异地报销比例

一、农村医疗怎么异地报销比例（一）农村门诊费报销流程参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊，所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的，由定点医疗机构垫付，直接予以报销，超过家庭账户基金余额的，超出部分由患者现金支付。（二）农村住院费报销流程1、患者入院前需向定点医疗机构提供合作医疗证、身份证（户口簿），并向医院足额交付住院押金。2、定点医院工作人员应将患者的各种住院信息和每日所用治疗和药品明细及时录入。3、患者出院结算后，再由合作医疗办事处专职人员按合作医疗有关规定进行审核、计算出应予补偿金额，并由就诊医院先行垫付补偿金支付给患者，同时在合作医疗管理系统上进行登记。（三）报销比例农村合作医疗异地报销比例为：1．乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90％。2．县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82％。3．市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65％。4．省级定点医

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合作医疗在农村如何申请报销？

一、合作医疗在农村如何申请报销？1．参保人员可以前往定点医疗机构办理报销手续；2．经确认身份后，可直接刷卡报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可以由基本医疗保险基金进行报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、合作医疗在农村申请报销需要什么材料1．门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）；2．住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明；3．门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本；4．办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。三、合作医疗在农村申请报销的具体范围是什么合作医疗报销的范围包括：在统筹

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（一）新农合门诊报销比例1、村卫生室、卫生所报销比例60％；2、镇卫生院报销比例40％；3、二级医院报销比例30％；4、三级医院报销比例20％；5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。（二）新农合住院报销比例新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。报销流程：1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病，可以实时联网结算报销，如因其他原因可以回合医办报销的。其医疗费用由其个人垫支，并向医院索取疾病诊断证明，医院收费发票，费用汇总明细清单，带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿，银行存折（卡）并填写好合作医

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