如何申请工伤保险报销工伤保险报销费用标准
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-03 04:05:41 240 人看过

一、如何申请工伤保险报销工伤保险报销费用标准

工伤保险报销流程有:

1.向劳动保障行政部门申请工伤认定;

2.认定为工伤后,向劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定;

3.持鉴定结论、住院结算单及费用明细表等材料向社保部门申请报销。

工伤保险报销如下:

1.目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按比例段报销:分别是百分之95、百分之90、百分之80和百分之70,单位承担差额;

2.单位一次性向工伤经办机构缴纳1到4级伤残职工的有关工伤保险费用,按照劳动者所在市的退休工残人员平均费用状况,暂定是103000元。

二、工伤保险报销时间多长

工伤保险报销时间大约三四个月左右。

其中社会保险行政部门作出工伤认定决定的时间一般是六十日内,即两个月;而凭借该决定书以及医疗缴费单据等材料申请报销的时间一般需要一两个月。

《工伤认定办法》第五条

用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。

《工伤认定办法》第十八条

社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

三、工伤保险享受待遇是什么

工伤保险享受待遇如下:

1.到统筹地区以外就医的交通食宿费;

2.终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金;

3.治疗工伤期间的工资福利;

4.住院伙食补助费;

5.治疗工伤的医疗费用和康复费用。

6.一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

7.终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

8.因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

9.劳动能力鉴定费。

《工伤认定办法》第五条

《工伤认定办法》第一十八条

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月26日 01:21
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 二级伤残的工伤保险报销标准
    工伤二级伤残的工伤保险待遇如下:1、工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,二级伤残本人工资二十五个月;2、工伤保险基金每月支付伤残津贴,二级伤残为本人工资的百分之八十五。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;3、工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停止发放伤残津贴,按照国家规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。工伤保险待遇的期限有多长1、工伤职工本人申请工伤认定的时效期间为1年。超过该期限的,社会保险行政部门不再受理。此时造成的损害可能自担风险。2、《工伤保险条例》第17条第2款规定,用人单位未按规定期限(自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日)提出工伤认定申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。3、如果因有
    2023-07-04
    52人看过
  • 工伤保险报销多少,工伤保险报销流程是怎样的
    一、工伤保险报销多少?《工伤保险条例》第三十条规定:“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。”以下各种发生在
    2024-01-21
    221人看过
  • 保险报销工伤的标准是什么?
    工伤费用报销范围:治疗工伤的医疗费用和康复费用;安装配置伤残辅助器具所需费用;一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;到统筹地区以外就医的交通食宿费。公费报销比例范围范围公费医疗住院报销的报销比例通常因参保人在职与否而异,具体的报销比例规定如下:2)退休人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;>3000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;退休人员住院费用报销比例(年度内):10000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;>10000元:公费医疗报销97%,个人负担3%;(3)享受公费医疗的学生门诊费用报销90%,个人负担10%;住院费用报销95%,个人负担5%。(4)离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之
    2023-08-04
    246人看过
  • 工伤保险计算方法,工伤保险可报销哪些费用
    工伤保险赔偿的计算根据工伤职工的伤残等级以及治疗所花费的费用等;工伤保险可报销的费用包括治疗工伤所需的医疗费、住院期间的伙食补助费、异地就医的交通食宿费等。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。工伤保险待遇包括符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的治疗工伤所需费用、住院期间的伙食补助费等;由用人单位
    2023-12-01
    240人看过
  • 医疗保险报销:如何申请报销医疗费用
    准备出院记录、病历、疾病诊断。同时,这些材料必须加盖印章。出院后退房,不要丢失发票,医保部门收到原件。返回当地后,携带好信息到医保报销部门报销。数据交完后,只要确认基本信息正确无误,就会给一张收据。只要提供的信息没有问题,报销金额将在15个工作日内到达。门诊医保报销流程(一)准备好门诊报销材料1、身份证和社保卡的原件;2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如代办则提供代办人身份证原件。(二)社保中心办理报销手续在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划
    2023-07-16
    217人看过
  • 保险工伤报销比例
    工伤保险没有报销比例,按照理论上说,是按照100%报销,只是因为个别的医药或者检查,不属于报销范围,一般来说,凡是工伤保险不报销的,由单位承担了,个人是不花钱的,毕竟是工伤,不能让职工个人出钱。一、工伤保险报销流程是如何规定的1、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。2、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。3、工伤保险报销所需材料(1)工伤认定决定书(过行政复议期后)。(2)发票原件(本人签字)。(3)费用明细,住院病历,门诊病历要求原件、复印件。(4)工伤待遇审批表。(5)工伤职工如果放弃伤残等级鉴定,需本人书写放弃伤残等级鉴定声明,单位盖章。(6)工伤职工如需要评残,需到医保处填写劳动能力等级鉴定申报表
    2023-03-01
    301人看过
  • 北京如何报销工伤保险住院费呢
    工伤保险住院费用报销工伤保险住院费用报销指南【受理机构】:北京医保中心【报销时间】:每月1-20号报销范围:1、受伤人员被确定为工伤的费用;2、工伤职工住院期间,单位欠费发生的费用;3、因公外出期间发生工伤事故抢救费用;4、长期异地安置的费用;5、急诊留观和在外埠医疗机构治疗的费用。报销基本资料:l、《北京市工伤保险手工报销费用申报结算明细表》;2、《北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表》;3、住院费用专用收据;4、住院费用明细清单;5、诊断证明书;6、《工伤证》;7、《工伤职工登记表》;8、《工伤结论认定书》;视情况提供相应资料:1、工伤职工住院期间,单位欠费发生的费用:单位补缴发票;2、因公外出期间发生工伤事故抢救费用:单位提供因公外出说明;3、长期异地安置的费用:区(县)社会保险行政部门备案材料;4、急诊留观和在外埠医疗机构治疗的费用:急诊留观诊断证明和《北京市医疗保险转诊(院)单》
    2023-05-04
    307人看过
  •  工伤保险报销问题:如何处理在多家医院就诊的工伤保险报销?
    根据《工伤保险条例》,职工在紧急情况下可以在附近的医疗机构进行治疗,但治疗费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。职工治疗工伤应在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。在紧急情况下,可以在附近的医疗机构进行治疗。而对于除协议医疗机构外,未经批准在其他医疗机构接受治疗的,治疗费用将不予报销。根据《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院
    2023-11-13
    390人看过
  • 申请工伤保险待遇报销的期限
    工伤保险待遇报销需要两个月。根据规定社会保险行政部门应当在自受理工伤认定申请之日起六十日内作出工伤认定决定,并由书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在的单位。社会保险行政部门应当在15日内决定受理事实明确、权利义务明确的工伤认定申请,工伤认定后,国家对报销时间并没有时间限制的规定。职工享受工伤保险待遇报销流程职工享受工伤保险待遇报销流程:向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;工伤职工经治疗伤情相对稳定后向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请;携带工伤认定决定书、劳动能力鉴定书等资料向工伤保险经办机构申请工伤保险待遇。《工伤保险条例》第二十条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定
    2023-07-10
    368人看过
  • 苏州市工伤保险待遇工伤保险报销
    一、待遇标准职工被认定为工伤,工伤保险基金列支以下待遇:1.工伤医疗待遇:(1)工伤职工在工伤保险定点医疗机构治疗工伤或职业病,发生符合国家《工伤保险诊疗项目目录、《工伤保险药品目录、《工伤保险住院服务标准规定的费用(含工伤复发治疗费用),从工伤保险基金中支付。(2)职工住院治疗工伤的,根据其住院天数,按每人每天20元的标准支付伙食补助费。(3)职工到苏州大市以外医疗机构住院治疗工伤并事先到社保经办机构办理登记备案手续的,其交通费按实结付;途中所需食宿费,按每人每天150元的标准结付。2.工伤职工因日常生活或者就业需要,经市劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、义眼、义齿和配置轮椅、拐杖、助听器等辅助器具,所需费用按照《苏州市工伤辅助器具项目和费用限额标准,在限额内从工伤保险基金支付。3.工伤职工已经评定伤残等级并经市劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,按月发给生活护理费。生活护理费标准
    2023-05-10
    68人看过
  •  了解如何报销工伤意外保险
    本文介绍了申请工伤意外保险的方法,包括两个步骤:1)向社保行政部门申请工伤认定;2)一旦被认定为工伤,请携带工伤认定书、住院结算单及费用明细表等文件向社保部门申请报销。审核通过后,费用将支付给职工本人或单位,并由单位代为转交。申请工伤意外保险的方法如下:1.向社保行政部门申请工伤认定;2.一旦被认定为工伤,请携带工伤认定书、住院结算单及费用明细表等文件向社保部门申请报销;3.审核通过后,费用将支付给职工本人或单位,并由单位代为转交。 工 伤 认 定 流 程 : 如 何 申 请 工 伤 意 外 保 险 ?根据我国《工伤保险条例》规定,工伤认定是指遭受事故伤害或者患职业病的劳动者或其近亲属向用人单位提出工伤认定申请,由用人单位所在地的社会保险行政部门依法对职工或其近亲属与用人单位之间是否存在劳动关系或者是否属于工伤进行审查并作出决定。工伤认定决定作出后,由社会保险行政部门发给工伤认定证,并书
    2023-09-07
    306人看过
  • 护工费用能否通过工伤保险报销
    护理费不仅可以向致害人主张,如果交了保险还可以向保险公司提出理赔。护理费包括住院期间的护理费、出院后的护理费;是否需要长期护理以及最终能否获得赔偿,需要根据伤者的生活自理情况、护理时间、护工人数和工资等因素综合来判断。如何报销工伤保险一、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。二、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。《中华人民共和国保险法》第六条保险业务由依照本法设立的保险公司以及法律、行政法规规定的其他保险组织经营,其他单位和个人不得经营保险业务。第七条在中华人民共和国境内的法人和其他组织需要办理境内保险的,应当向中华人民共和国境内的保险公司投保。第八条保险业和银行业、证券业、信托业实行分业经营、分业管理,
    2023-07-02
    210人看过
  •  工伤职工如何自费报销单位提供的工伤保险?
    企业应先承担工伤医疗费用,然后进行劳动能力鉴定和工伤理赔流程。根据《工伤保险条例》,职工因工作受到事故伤害或患职业病可享受工伤医疗待遇,治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的从工伤保险基金支付。用人单位应依法为职工缴纳工伤保险,并承担工伤医疗费用报销的自费部分。这符合工伤保险制度的基本原则。在员工在工作过程中遭受工伤事故时,企业通常会先承担医疗费用,待伤情趋于稳定后,再进行劳动能力鉴定,随后进行工伤理赔流程。但是工伤发生后,谁应该报销劳动者的自费部分??根据《工伤保险条例》的有关规定,职工因工作受到事故伤害或者患职业病,享受工伤医疗待遇。工伤治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门规定。用人单位依法为职工
    2023-11-12
    327人看过
  • 如何正确使用医疗保险报销工伤
    工伤认定后,凭医疗发票、费用清单、病历资料去社保中心报销医疗费(一般由用人单位去办理),凭医院证明在单位报销护理费、住院伙食补助费等,工伤治疗期间发给工伤工资。需提交医疗费用专用收据(发票)(背面有工伤职工或家属签字),门(急)诊病历复印件(含封面复印),社会工伤保险医疗待遇申请表(单位加盖公章),工伤职工身份证复印件等材料。工伤后医疗费如何报销?工伤后的医疗费用一般是用人单位先垫付,然后由用人单位去劳动与社会保障部门申请工伤认定,工伤认定成功后,用人单位可以拿着医院的费用单据、用药清单等票据去社保报销中心去报销,在工伤医保目录范围之内的医疗费用都可以报销,工伤一般都是100%报销的。同时依据医院出具的证明还可以报销交通费、伙食补助费等费用。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费
    2023-07-07
    225人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 广州工伤保险报销标准有哪些工伤保险报销范围
      香港在线咨询 2022-04-06
      以下各种发生在广州市劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围: (一)工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。 (二)工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。 (三)本市工
    • 哪些费用保险可以报销,工伤保险报销的标准是什么
      天津在线咨询 2022-10-05
      《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工
    • 工伤保险金该怎么报销,医疗保险如何报销
      云南在线咨询 2022-04-03
      .首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。 2.如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明 1.首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。 2.如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定
    • 工伤保险工伤报销保险都报多少钱
      广东在线咨询 2022-11-11
      工伤保险赔偿标准如下: 1、在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付; 2、工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费; 3、根据伤残等级从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。
    • 2019年职工工伤保险报销标准
      云南在线咨询 2022-10-20
      关于这个员工工伤保险赔偿标准问题,首先和如果是。一到四级伤残,那么会有21个月到27个月的一次性伤残补助金和按月享受伤残津贴。如果是五六级伤残,那么会有本人工资18个月或16个月的补助金和一级伤残津贴。如果是七级至十级的伤残标准,那么会有本人7到13个月的伤残补助金。