安顺大病医疗保险报销比例是怎样的-法师兄

安顺大病医疗保险报销比例是怎样的

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 21:30:23 125 人看过

报销比例

职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金按下列比例支付：医疗费在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分，45岁以下的在职职工按70%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按75%支付，退休人员按85%支付;其余部分自付。医疗费在5000元以上至10000元以内(含10000元)的部分，45岁以下的在职职工按75%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按80%支付，退休人员按90%支付;其余部分自付。医疗费在10000元以上至支付限额以下的部分，45岁以下的在职职工按80%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按85%支付，退休人员按95%支付;其余部分自付。

癌症化疗、放疗和介入治疗、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗的门诊治疗费，由个人先行垫付，于每月10日前持处方、治疗单收据到医疗保险经办机构审核报销。报销标准为：个人负担30%、统筹金支付70%。

起付标准

在一级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的5%;

在二级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的8%;

在三级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的11%;

1年内多次住院治疗，起付标准在上述标准基础上逐次降1个百分点。

安顺大病医疗保险报销多少钱?由上可知，安顺市大病医疗保险报销的额度是由大病报销的比例和起付的标准共同决定的，其中，报销比例按照医疗费分为三个档次，起付标准则按照医院级别来划分，一级医院的起付标准为上年度统筹区人均缴费基数的5%。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
天津医疗保险按怎样的比例报销

保常识常见问题解答天津医疗保险报销比例一：门诊(门诊费—800%门槛费)*50%二：住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外门诊部分重症疾病的医疗费用报销:(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。大额医疗保险:(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%从开始，天津将提高城乡医保的筹资标准，并提高相应的报销待遇。目前，新一年的缴费工作已经启动，截至12月底前，市民可到所在地的街镇劳动保障服务中心咨询办理缴费。与此同时，针对近期咨询缴费的一些市民比较关注的参保缴费、看病报

2023-05-08

286人看过
保险费
医保重大疾病报销比例

大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。大病医疗从保险形式来说，可分为两种。一种是社保的大病医疗，是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗，是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。需要注意的是这两种大病医疗保险范围内的重大疾病的解释并不完全相同，因此消费

2023-05-03

198人看过
保监会
大病医保普通医保报销比例

一、大病医保普通医保报销比例大病医保报销比例1.个人承担的合规可报销费用在6000元(含)以上2万元以下的报销55%;2.2万元(含2万元)以上5万元以下的报销65%;3.5万元(含5万元)以上8万元以下的报销75%;4.8万元(含8万元)以上的报销85%。5.赔付封顶线为每人每年200000元。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、南昌大病医保怎么报销比例有关大病保险采取叠加报销或者是叠加支付的制度，不管是城市居

2023-03-25

443人看过
法律综合知识
2024年医疗保险大病报销比例和报销范围是如何规定的

一、报销比例1．累计金额在1．2万元以上3万元（含）以下部分赔付55％；2．3万元以上10万元（含）以下部分赔付65％；3．10万元以上部分赔付75％，年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。二、大病医保包含哪些疾病国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。三、大病医保不予报销范围1．未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2．患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的

2024-04-18

148人看过

医疗保险
安顺市医疗保险报销不受理条例

医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类：服务项目类1、挂号费、病历工本费。2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。非疾病治疗项目类。1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。医用材料类1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。诊疗设备类应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。治疗项目类1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它

2023-05-30

293人看过
农村合作医疗
大病农村合作医疗报销比例

一、大病农村合作医疗报销比例参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新*合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。1.新*合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新*合基本医疗保障政策补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新*合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%;10万元以上部分，补偿比例为70%。2.按参合年度计算，年封顶线为25万元。参合人患大病发生高额医疗费用的情况下，按现行新*合政策补偿后，需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分，再由大病保险给予保障。(1)起付线。新*合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户)，起付线下降50%，为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。(2)合规医疗费用。二、新型农村合作医疗简称“新*合”

2023-05-29

227人看过
医疗费
辽宁省大病保险大病保险报销比例

2018年辽宁省大病保险新政策1.辽宁省大病保险起付线辽宁省大病保险起付线将以个人年度累计负担的合规医疗费用超过上一年度各市城镇居民人均可支配收入的50%确定，并根据城镇居民收入变化情况进行动态调整。其中农村低保、五保、低保边缘等贫困居民的大病起付线上调至一年度农民人均收入的60%。辽宁省计划在“十三五”末期实现大病保险起付线调至农民人均纯收入的60%以内。2.辽宁省大病保险大病保险报销比例辽宁省大病保险的支付比例将达到50%以上，其中城镇居民按照医疗费用高低分段指定大病保险支付比例，每增加5万元，支付比例提高5%，最高支付比例将达到70%左右;农村居民大病保险对超过起付线以上的费用将给予不低于50%的报销。城乡居民大病保险报销不设封顶线。3.辽宁省大病保险支付范围大病保险的支付范围为合规医疗费用，原则上与现行城乡居民基本医保支付范围一致。其中城镇居民大病保险将逐步将城镇基本医保支付范围外

2023-05-09

404人看过
五险一金
五险一金在大病医疗中的报销比例是多少？

大病医保报销比例：1、累计金额在1．2万元以上3万元（含）以下部分赔付55％；2、3万元以上10万元（含）以下部分赔付65％；3、10万元以上部分赔付75％，年度最高支付限额原则上不低于30万元。4、注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。北京交五险一金报销比例是多少养老保险：单位缴纳比例20％，个人缴纳比例8％；医疗保险：单位缴纳比例10％，个人缴纳比例2％＋3元大病统筹；失业保险：单位缴纳比例1％，个人缴纳比例0．2％；工伤保险：单位缴纳比例1％，个人不缴费；生育保险：单位缴纳比例0．8％，个人不缴费；住房公积金：单位缴纳比例12％，个人缴纳比例12％。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医

2023-07-11

375人看过

医疗机构
大病医保的范围及报销比例

大病医保包括哪些病?得了重大疾病，后续的治疗费用是一笔非常大的经济负担，国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中，其中纳入大病医保的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。大病医保报销多少?在报销比例上，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，再给予报销50%以上。而且，对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。以个人自负超过5000元部分为补偿基数。报销比例分段递增。补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%。城乡居民在市级以下医疗机构就医的，按照市、县级在规定报销比例基础

2023-05-29

333人看过
法律综合知识
社保大病保险怎么报销？报销比例是多少

随着我国社保的日益完善，如今社保不仅包含了基本医疗保险，还包含了大病保险，大病保险可以保证参加社保的职工在患上大病以后能够享受二次报销，减轻了参保人的经济压力，那么社保大病保险怎么报销？社保大病保险报销比例是多少？一、社保大病保险怎么报销社保大病保险的报销流程很简单，出院时直接在定点医院的结算窗口就能报销。参保人在定点医院治疗，可以直接在医保科进行初审，定点医院将初审合格参保人的信息提交给医保经办机构审核，审核通过后社保经办机构就会发放大病的报销款，参保人就可以在医院的结算窗口直接报销大病医疗费用。大病患者需要注意的是，住院后一定要把诊断书、基本医疗保险诊疗手册等材料，尽快送往医院的医保科进行登记、审验，避免住院医疗费用的报销受到影响。二、社保大病保险报销比例是多少社保大病保险报销比例一般是不低于65％。社保大病保险报销比例受到医院等级的影响，参保人如果是在二级医院就医治疗，社保大病保险可

2024-03-17

171人看过
医疗保险
大病医疗保险怎么报销？

1、城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。2、大病保险的保障对象是参加市内居民基本医疗保险的人，主要有学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等4种。3、投保人享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人支付医疗费用后，民政部门的医疗救助金额相应减少。上年度城镇居民人均可支配收入以下简称支付线的部分，列入大病保险支付范围。4、大病医疗保险是根据医疗保险信息系统的数据结算的，在就诊时请保险居民持卡就诊，确保就诊数据完整，结算费用正确。同时，参加保险的居民必须坚持社区初诊制度，合理就诊。5、在社保卡丢失补换期间，参保居民需留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。如参保居民需查询就医报销明细，可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。大病医疗保险报销范围现行的报销标准一般在50％左右，而且有绝对

2023-08-07

488人看过
医疗保险
甘南大病医疗保险报销比例相关信息介绍

【摘要】甘南大病医疗保险报销比例是多少?0-1万元(含1万元)报销50%;1-2万元(含2万元)报销55%;2-5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%，报销比例分段递增。全省参保(合)的城乡居民住院费用按现行医保政策规定报销后，个人自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险，以个人自负超过5000元的部分为补偿基数，报销比例分段递增。补偿基数0-1万元(含1万元)报销50%;1-2万元(含2万元)报销55%;2-5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%。引导城乡居民在基层医疗机构就医，对在市级以下医疗机构就医的，按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%比例进行补偿。报销额度上不封顶。按照“基本医保+大病医疗保险+医疗救助”方式，使城乡居民住院费用实际报销比例达到80%，救助对象住院费用实际报销比例达到90%。以上是对甘南大病医疗保险报销比例的介绍，大病医疗保险报销

2023-05-08

319人看过

医疗保险
大病患儿基本医疗保险实际报销比例多少

“根据北京师范大学中国公益研究院的测算，大病患儿基本医保的实际报销比例在20%~45%之间。由于设置了封顶线，当农村患儿和城市患儿医疗费用分别高于一定程度时，实际报销比例还会进一步降低。”重大疾病患儿看病贵、看病难的问题仍未得到解决。这些问题主要表现为，个人负担的医疗费用高，基本医保对重大疾病实际报销比例有限;医疗资源的分配不均导致许多大病患儿需异地治疗，而医疗保险的县级统筹方式与这种异地治疗的需求相抵触，异地就医不仅程序复杂而且报销比例低;政府医疗救助虽然对贫困群体进行了救助，但救助额度小，救助时间滞后。实际报销比例有限，个人负担费用高—基本医保对重大疾病的实际报销比例在45%以下，基本医保的报销比例在20%～45%，超过20万元以上医疗费用的疾病实际报销比例还会更低。大病患儿基本医疗保险实际报销比例多少儿童各类重大疾病治疗费用低则几千元，高则几十万元甚至上百万元。不仅不同的疾病种类治疗

2023-05-05

250人看过
医疗保险
怎么计算安顺住院医保报销比例？

起付标准以上的部分，按照以下标准支付。儿童：一级医院不设起付线，按65％报销；二级医院起付线300元，按60％报销；三级医院起付线500元，按55％报销。70周岁以上老人：一级医院不设起付线，按65％报销；二级医院起付线300元，按60％报销；三级医院起付线500元，按50％报销。其他居民：一级医院不设起付线，按60％报销；二级医院起付线300元，按55％报销；三级医院起付线500元，按50％报销。注．不在社保目录自费药和进口药不能报销，符合社保用药的最高报销限额为学生和儿童18万／年，其他人10万／年，超过年限额部分自付。烫伤住院医保报销比例报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。《中华人民共和国社会保险法》

2023-08-05

360人看过