小伙意外溺水身亡控诉保险不理赔怎么解决
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-04 03:30:09 178 人看过

若不幸遭遇意外,导致溺水身故,但却无法从保险公司得到相应赔付款项时,首先需要了解该情况为何未能获得赔付的具体原因。接下来,您需要认真审阅您所签署的保单,以查看其中是否有关于意外溺水致死的相关规定条款。通常情况下,保险公司的保单中会存在某些特殊的处理方式,尽管可能在销售过程中,保险业务员向您承诺了许多保障内容,但如果这些条款在实际的保单中并未出现,保险公司便无须承担赔付责任,所有的责任和义务都将按照保单条款来执行。

鉴于此,如果不幸患溺水事故身亡,且保险公司拒绝支付赔款,很可能是由于保单中并未包含此类保障条款,又或者保险公司对死亡原因持有疑问,他们希望等待警方对事件的调查结果公布后,得出确切结论后,才会开始启动赔付流程。综上所述,如果保单中有明确规定意外溺水身故的保障条款,且死亡原因确实为溺水,同时也是警方经过深入调查后给出的最终结论,那么保险公司若仍坚持不予赔付,您有权通过法律途径维护自身权益,向保险公司提起诉讼。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

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