绍兴地区农保住院报销注意事项-法师兄

绍兴地区农保住院报销注意事项

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-02 18:03:56 146 人看过

农保报销比例及范围如下：

一、门诊补偿：

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院报销范围：

1、药费：

心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元

2、手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

三、大病补偿

1、镇风险基金补偿：

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。

农保报销比例

农保报销比例：大病医疗门诊统筹乡、村补助比例65％、75％；一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线，二级医疗机构补助比例提高到75％－80％；三级医疗机构补助比例提高到55％－60％；省三级医疗机构补助比例提高到55％。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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