带病投保会不会被保险公司拒赔-法师兄

带病投保会不会被保险公司拒赔

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-07 17:48:56 215 人看过

众所周知，当被保险人在投保时存在某些已知疾病却未能如实告知，可能会面临拒赔的风险。

然而，实际上在以下几种特殊情形下，即使被保险人存在已知疾病，其所购买的保险产品也未必会被拒绝赔偿：

首先，如果被保险人所患疾病并不在投保单上所列明的告知事项中，那么保险公司便无法以该疾病为理由拒绝赔偿；

其次，若在正式签署保险合同时，保险公司已安排指定医院对被保险人进行全面体检，且未发现任何已知疾病，那么此种情况便可视为因体检结果出现偏差而引发的潜在风险，应由保险公司自行承担责任；

最后，若业务员明知被保险人存在已知疾病，但为了个人利益仍然促使保险合同得以顺利签订，那么在发生保险事故后，保险公司亦应当按照合同约定履行赔偿义务。

《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
保险投保成功了会拒赔吗

以下几种情形下，保险公司有权拒绝理赔：首先，若保险事故不在所购买的保单涵盖范围之内；其次，对于等候期间的责任免除，即在保险合同生效后特定期限内，即使被保险人出现相关保险事故，保险公司亦可不予承担赔偿责任；再者，保险条款中明确规定的责任免除事项；此外，若投保人未能按照约定时间支付保险费用；最后，若投保人因自杀或者故意犯罪行为导致的保险事故。《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按

2024-05-03

459人看过
法律综合知识
做过试管以后保险公司会不会拒赔

尽管在实施试管婴儿手术过程中所产生的相关费用并不在医保范畴内予以报销，然而对于诸多患有不孕不育病症的夫妇来说，他们之所以无法孕育出健康的后代，正是源于自身疾病因素的影响。因此，在正式接受该项手术之前，为了能够提升手术的成功几率，医生将依据每位病患的个体情况，为其提供相应的治疗方案。在此过程中，所产生的部分医疗费用，依照现行相关法规，仍有可能获得一定程度的报销支持。除此之外，还有一部分女性在经过试管婴儿手术后成功受孕，并顺利诞下新生儿。针对这部分人群，由于生育过程中所产生的相关费用，同样也可按照生育保险的相关规定，申请相应的报销款项。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本

2024-05-20

202人看过
保险费
带病投保不告知险赔上保费

案例回放2006年6月20日，投保人李娟女士，在山东淄博一寿险公司业务员的宣传介绍下，为母亲王女士投保了8份重大疾病终身保险。委托其姐姐代办为办理了投保手续，并交纳了8份重大疾病终身保险首期保险费1.54万元，2006年7月17日，李娟又向保险公司交纳了第二期保险费1.54万元。2007年7月17日，被保险人王女士因高烧不退被送往医院治疗，7月22日因治疗无效死亡。医院在死亡通知单上注明的死亡原因是：1、肺部感染;2、帕金森氏综合症;3、高血压。被保险人死亡后，李娟向保险公司递交了理赔申请书，要求保险公司依照保险合同之约定，给付其保险金24万元。保险公司接到李娟的《理赔申请书》后，对被保险人王女士的死亡原因进行了调查，发现被保险人王女士早在五年前就患有帕金森氏综合症及动脉硬化等疾病。保险公司以投保人李娟在投保时未向保险公司如实告知被保险人在投保前因“帕金森氏综合症”、“脑动脉硬化”等疾病住

2023-04-23

138人看过
法律综合知识
带病投保自杀身亡保险公司因何理赔

带病投保自杀身亡保险公司因何理赔带病投保自杀身亡保险公司因何理赔案情2002年5月20日，周力以自己为保险外，并没有将自杀分为过失自杀或故意自杀。二是在实践中，我国学理上认为过失自杀是指因有失足落水、枪支走火、误服毒药以及神志不正常等造成自杀的行为；故意自杀是指在法律上故意剥夺自己生命的行为。但本案中，周力因疾病的疼痛折磨而服毒自杀，其当时的神志不能认为是正常情况，因此，其自杀行为应视为过失性的故意自杀行为。三是周力自杀无骗保意图。因为根据心理调查，一个人在一两年以前即开始自杀计划，这一自杀意图能够持续两年期限并最终实施的可能性很小，且我国《保险法》第六十六条第二款“以死亡为给付保险金条件的合同，自成立之日起满二年后，如果被保险人自杀的，保险人可以按照合同给付保险金”的规定和第一款“以死亡为给付保险金条件的合同，被保险人自杀的，除本条第二款规定外，保险人不承担给付保险金的责任，但对投保人已

2022-04-14

226人看过

保险公司
屡屡出险的车主保险公司会不会拒保

省保协这位负责人表示，对于酒驾、醉驾，国际上通行的做法都是上浮保费费率。以台湾地区为例，对于酒驾、醉驾造成的交通违法和保险事故，至少上浮30%，最高上浮120%。目前我们只是将强制险——交强险的保费费率与交通违法和保险事故次数挂钩，但商业车险的保费费率由各家保险公司按照自己向保监会报批的费率执行，视投保人的情况不同采取相应的保费费率，保协不会统一费率标准。“不过据我所知，对于一些屡屡出险的车主、司机，有的保险公司已拒保了。”省内一家大型财险公司资深人士透露，全省的车险基础数据库早已联网，在这一数据平台上，车主保费费率的浮动目前只与次数挂钩，尚未与金额挂钩，出险次数达四五次的车主，其来年的保费在基础保费之上会再上浮20%-30%不等，“对于那些出险达七八次以上的车主，不少保险公司干脆拒保——因为商业车险是否承保由各家公司自行决定。”保协负责人表示，保险公司一味地拒保也不是解决办法，最终还是应

2023-05-04

266人看过
法律综合知识
用药多久后保险公司不会拒赔

保险公司在十个工作日以内承担医疗费用，这是在明确了索赔责任属於保险条款范畴之内之后，保险公司承诺在规定的期限内支付相应的保险金。然而，由于各家保险公司在实际的理赔工作流程上可能存在差异，因此具体的给付时间可能会根据出险状况以及所提供的资料是否完整而有所变化。就保险理赔实效性而言，保险公司在接收到被保险人或者受益人的赔偿或保险金申请后，需要及时开展核定工作。若遇核定内容较为繁琐复杂的情形，则需在三十个自然日内完成该项任务。若经认定符合保险责任范围，那么保险公司应该在十个工作日内给予赔偿或者支付相应的保险金。然而，在申请理赔的过程中，保险公司有可能会要求补充相关的证明文件。自通知客户补充材料之日起至提交补充材料之日止，这段期间并不纳入三十个自然日的时限计算之中。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支

2024-05-09

57人看过
法律综合知识
保险公司会以车辆被查房拒赔吗

在进行理赔处理时，各家保险公司必须严格遵守其所签订的保险合同以及相关法律法规的规定，严禁未经正当理由便予以拒绝赔偿。若保险公司因违反合同条款或法律规定为由而拒绝赔偿，那么被保险人有权通过诉讼途径来促使保险公司履行其应尽的保险合同义务。《中华人民共和国保险法》第四十九条：保险人应当按照保险合同约定承担赔偿责任。

2024-04-23

345人看过
法律综合知识
带病买保险被拒赔如何起诉

诉讼保险公司的详细步骤如下：首先，原告应向位于相应地区的人民法院递交包含起诉书、副本以及与案件有关的所有证物在内的法律文书；其次，当人民法院收到原告正式提交的法律文件后，会对这些文件和材料进行详尽而细致的审核；第三步，如果经审查，认为事项符合法定条件且有足够证据支持，将会批准立案并启动司法程序；在此前提下，自法院官方声明予以立案之日起的五日内，该法院将根据相关规定，将原告的起诉书副本分发给被告，同时通知被告在收到副本后的十五天内，必须以书面形式作出回应；紧接着，被告在收到人民法院送达的起诉书副本之后，应该用书面形式作出回应，陈述自己对于此事的看法；随着上述步骤的推进，便进入了正式的法庭审理环节；最后阶段是法院对双方矛盾作出调解或者做出最终判决。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十一条起诉状应当记明下列事项：（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组

2024-05-02

139人看过

法律综合知识
不理赔保险公司会查病史吗

首先，我们需明确一点，即并非所有涉及保险理赔的案件都须经由保险公司进行深入调查。事实上，保险公司理赔人员直接参与的调查工作相对有限，而大部分的调查任务则交由第三方专业机构负责执行。此外，根据我国现行《保险法》对保险公司理赔时效的严格规定，并非所有案件均需进行调查，因此保险公司通常会挑选那些被其视为具有“调查价值”的案例进行深入研究。那么，究竟在何种情形之下，保险公司才会启动调查程序呢？以下为您详细解答：1、当理赔金额达到一定规模时。以个人保险为例，若理赔金额超过3至5万元，保险公司往往会决定展开调查。例如，针对重大疾病保险或某些意外伤害保险的高额理赔申请，以及累积索赔金额较高的百万医疗保险（如支付宝推出的“好医保”、微信支付中的“微医保”及各地政府推行的惠民保等）等，保险公司亦可能会予以调查核实。2、在病历记录中显现出疑似既往病症。这类情况常常成为保险公司拒绝履行赔付义务的重要依据，保险公

2024-04-26

326人看过
法律综合知识
相互保会被保险拒赔吗

病患若传递有误的信息，将可能导致保险公司拒绝提供赔偿或者产生不必要的法律纷争。因此，建议患者在购买保险产品之前务必与主治医师保持密切的交流和沟通，准确获悉自己的身体状况，以减少由于误解或判断失误所引发的纠纷事件，进而保证理赔流程得以顺利进行。《保险法》第二十二条：保险人应当按照保险合同的约定，向投保人承诺的范围和标准给付保险金。

2024-05-05

443人看过
法律综合知识
慢性胃炎会被疾病保险拒赔吗

以下为几种保险公司可以行使拒赔权利的情形：1、保险事故与保单约定之保障范围无直接关联性；2、保险合同设有等待期免责条款，即在保险合同正式开始有效之日起的特定时间段内，即便被保险人遭受风险，保险公司亦有权拒绝提供任何赔偿服务；3、保险合同中明确列出的除外责任范围；4、投保人未能按照合同约定按时支付保险费用；5、以投保人为源头的自杀行为或者故意犯罪行为。《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，

2024-05-09

339人看过
法律综合知识
保险公司怎么样会拒赔理赔

一、保险公司怎么样会拒赔理赔1．酒后驾车及无照驾驶；尚未进行年度审验的驾驶证和行车执照所涉及的事故责任无法予以赔偿。2．地震灾害造成的损害一律不予赔偿。3．精神上的创伤及损失不属于保险理赔范畴。4．在车辆维修过程中所产生的任何损失均不在保险公司的赔偿范围之内。5．因发动机进水而引发的发动机损坏，同样不在保险公司的赔偿范围内。6．轮胎爆破引发的交通事故，也不在保险公司的赔偿范围内。7．乘客或驾驶员在车厢内部受到其他行李撞击导致受伤时，保险公司亦不会承担赔偿责任。8．未经保险公司定损便擅自对车辆进行修复之行为，会直接影响到最后的理赔结果。《保险法》第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道

2024-07-26

401人看过

法律综合知识
4s店会帮保险公司拒赔吗

一、4s店会帮保险公司拒赔吗此外，若实际所需费用已经超过了保险合同所规定的保险金额，您需要与修理厂进行详细的沟通，了解超出部分的具体数额，并尝试通过合理的方式尽可能地减少维修成本。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。二、4s店把车玻璃弄坏了怎么索赔若在前往4S店进行车辆维修过程中，员工不慎将挡风玻璃损坏，那么4S店应对此采取紧急措施，务必使用原厂出品或与原始挡风玻璃质量相当的挡风玻璃重新安装。《中华人民共和国民法典》第二百三十八条侵害物权

2024-07-27

451人看过
法律综合知识
保险公司拒赔二审会怎样

当保险公司拒绝理赔事宜被卷入二审阶段之后，通常要历经以下几个主要环节：首先，上诉程序启动，被保险人或者其委托的律师将向法院提出上诉请求，请求法院对一审的判决进行全面的审查与改判。接下来，法院将会对该案进行详细的审理，依据法律法规以及事实真相，重新对是否应当支持保险赔付的问题进行判断。其次，法庭审理阶段，二审期间，法庭将会召集双方当事人及各自的代理律师，听取他们的陈述和辩论，同时对相关的证据进行严格的审查和评估。在此过程中，法庭可能会要求各方提供更为详尽的证据以支持其所提出的主张。最后，法官裁决阶段，经过深入的审理之后，法庭将会作出二审的最终裁决。这个裁决可能会维持一审的判决，即保险公司仍然拒绝理赔；也有可能会改变原有的判决，支持被保险人的主张，进而要求保险公司支付相应的赔偿金。需要注意的是，如果任何一方对于二审的裁决并不满意，他们仍然拥有向更高一级法院提起上诉的权利，以便进行进一步的再审。

2024-04-25

145人看过