如被保险人认为保险公司的理赔方案不合理的,双方可以协商解决,协商不成的,如保险合同中约定由仲裁条款的,可以向载明的仲裁委员会申请仲裁,也可以直接向人民法院起诉,由法院判决。
一、一般交通事故理赔多久到账
新《保险法》第二十三条规定,保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,保险公司如果认为需补交有关证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时做出核定,情形复杂的,应当在30天内做出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自做出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
二、交通事故保险公司赔偿哪些费用
《人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿项目方面增加了康复费、后续治疗费两项,并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。具体体现在《人身损害赔偿解释》第17条、第18条的规定:
(一)受害人遭受人身损害的赔偿项目
受害人遭受人身损害的赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。
(二)受害人因伤致残的赔偿项目
受害人因伤致残的赔偿项目除第1项外还包括:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。
(三)受害人死亡的赔偿项目
受害人死亡的赔偿项目包括:除第1项费用外,还包括赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
(四)受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。
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交通事故赔偿项目需要出示的相关证明
1、交通费用,需要票据。出事故当天的第一张出租车费用,或者抢救车费用,可以报,其他都是公共汽车费用,才可以报
2、营养费用,需要做伤残鉴定,可以适当赔偿点营养费用
3、误工费用,需要医生的病假单,公司的误工证明,公司的工资单,税单(如果退休了,没误工费用)
4、护理和伙食费用,需要医院的方的证明,保险公司会扣掉不合理的地方。基本上按照每个地区的生活水平来的。
5、第二次医疗费用,需要医院放的证明。
6、医药费用:医院的发票扣除不属于医保范围及不合理的用药(进口药费基本都被剔除)。
7、伤残费用:需要做伤残鉴定。
不管是怎样的事故,其实索赔、理赔一般都是最后的环节了。在此之前需要先对交通保险事故作出相应的处理,确定责任人以及所需要承担的责任比例是多少。而在实际索赔的时候,当事人也要提供相应的赔偿凭证才行,而不能随意乱让赔偿。
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