企业股权上市转让申请书

项目名称:

项目类别:

申请单位(盖章):

法定代表人(签名):

申报日期:年月日

委托期限:年月日至年月日

甘肃省产权交易所制

甘肃省产权交易所:

我单位经主管单位(公司董事会或股东会)批准同意,申请在贵所上市挂牌转让

(项目),同时保证提供的资料真实,准确,产权权属关系清晰,且对该产权具有完全处置权.在挂牌上市期间,按甘肃省产权交易所交易规则进行交易.如有不实事项,本单位(个人)承担相关的经济和法律责任.

*****公司(盖章)

法定代表人:

委托代理人:

年月日

一,企业基本情况表

企业全称

企业类型

注册资本

注册地址

成立日期

通讯地址

邮政编码

法定代表人

联系电话

所属行业

工商登记号

公司网址

电子信箱

主营业务

基本设施

供水量

立方米/日

配电

千瓦

供煤气量

立方米/日

电话

门

土地,建筑

占地面积:平方米;建筑面积:平方米

土地性质

人员情况

职工人数:人

其中:在职职工:人

离退休:人

二,转让项目简况

公司股本构成:

总股本

股东数量

转让数量

转让比例

公司近三年财务状况:

年份

资产

总额

其中

负债

总额

所有者

权益

流动

资产

固定

资产

无形

资产

其他

公司主要股东情况(前五名股东):

股东名称

股权性质

持股金额

持股比例

1.

2.

3.

4.

5.

三,其他说明事项

出让要求

人员安置

□需安置□不需安置

债权处理

□全部享有□部分享有□不享有

债务处理

□全部承担□部分承担□不承担

中介服务

机构

律师事务所

会计师事务所

评估事务所

股权转让行为批准情况

主管单位

批准文号

批复结果

董事会(股东会)

意见

转让股权

评估情况

账面值

资产

负债

每股

净资产

评估值

评估基准日

年月日

备案情况

□已备案□未备案

有无备案表

□有□无

对受让方的要求

备注

四,甘肃省产权交易所审核意见

经办部门

意见

经办部门

经办人

部门负责人

签字:

年月日

法律事务部

意见

签字:

年月日

产交所

意见

法定代表人或授权代理人(签字):

年月日

《企业股权上市转让申请书》填写说明

甘肃省产权交易所《企业产权上市转让申请书》主要由四份表格构成,如何填写见以下说明:

表一:企业基本情况表

主要填写企业的相关信息和联系方式.企业指在本所上市项目的实际投资部门或产权拥有者,包括法人单位或者自然人,自然人应注明身份证号码.

表二:转让项目简况

表三:其他说明事项

转让方的出让要求.

中介服务机构对转让资产的评估情况及产权转让行为的批准情况.

对受让方的要求.

备注指产权转让方对转让内容的价格,受让方的条件或其他合作方式等作补充说明.

表四:甘肃省产权交易所审核意见

甘肃省产权交易所审核意见是由甘肃省产权交易所相关交易部门的负责人填写.

其他

本申请书各类资金以万元为单位,小数点后保留二位.

表中各栏,各项指标内容,务请如实,准确填写.说明未能解释的栏目,如有异议,请与本所交易部联系,以本所解释为准.本申请书一式三份,要求填报人签字,并加盖产权所有者和产权交易所公章.

随同此表应提交的资料

(1)产权转让承诺函

(2)转让方和被转让企业法人营业执照副本复印件;

(3)转让方和被转让企业国有资产产权登记证;

(4)被转让企业的职工代表大会决议;

(5)产权转让批准机构同意产权转让的批复;

(6)企业国有产权转让方案;

(7)律师事务所出具的法律意见书;

(8)会计师事务所对被转让企业出具的审计报告;

(9)被转让企业资产评估报告,国有资产评估项目核准表或备案表;

(10)当产权部分和整体转让时,需提供资产负债表,利润表,主要建筑物和设备清单.

(11)交易所要求的其它材料。